超声造影在特殊部位肝癌消融治疗中的价值研究

目的:探讨超声造影(CEUS)在特殊部位肝癌(HCC)消融治疗中的价值。方法:回顾特殊部位HCC患者81例,治疗前、后均行CEUS,根据治疗方法分为联合治疗组[微波消融(MWA)+无水乙醇注射(PEI)]45例和单纯MWA组36例,术后1个月评估疗效并观察有无并发症。结果:瘤体治疗前、后径线比较差异有统计学意义(P<0.05);CEUS评估疗效准确率为97.5%(79/81),增强CT(CECT)为96.3%(78/81),两种影像学方法准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组完全消融率为95.6%(43/45),单纯MWA组完全消融率为86.1%(31/36),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);完全消融患者和不完全消融患者,治疗前、后甲胎蛋白(AFP)值比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症。结论:MWA联合PEI的综合治疗对特殊部位HCC有很好的临床疗效,CEUS和CECT在疗效评估方面有很好的一致性。

彩色多普勒超声观察骨折骨痂血运的临床价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声观察骨折骨痂血运的临床价值。方法 用彩色多普勒超声对 15例骨折患者在内固定术后第 1周、第 2周、第 3周、第 4周、第 9周及第 15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况 ,并与X线摄片进行对比分析。结果 骨痂形成良好的患者 ,二维超声示患者术后一个月内骨折处骨痂形成饱满 ,彩色多普勒血流显像示骨痂内部及周围有丰富的血流信号 ,血流指数RI <0 .6。而骨折骨痂形成不良者 ,超声示骨折间骨痂细小 ,彩色多普勒超声示骨痂内部及周边缺乏血流信号 ,RI >0 .7。结论 彩色多普勒超声可以作为一种早期诊断骨折骨痂愈合情况的方法 。

超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

目的 探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值。方法 对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共 48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗 ,术后 1周、3个月及 6个月B超进行随访复查。结果 术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变 ,肿块的大小无明显缩小 ,但 3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例 ( 3 7.5 % )患者的瘤体变化不大 ,而 3 0例 ( 62 .5 % )患者的瘤体有不同程度的缩小 ,其中 12例 (占总体的 2 5 % )瘤体缩小1/3。瘤灶B超图像的变化主要有三种 :①瘤体完全钙化 2例 ( 4 .2 % ) ;②瘤体呈高回声团块 2 6例 ( 5 4.1% ) ;③瘤体部分液化而呈混合性回声团块 2 0例 ( 4 1.7% )。本组病人 1年生存率 83 .3 % ;3年生存率 5 8.3 % ;而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的 2名患者至今仍健在。结论 氩氦刀治疗肝癌的疗效确实 ,超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其最大的冷冻效率 ,术后随访复查有助于了解患者的治疗效果 ,当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活。

肱骨骨折愈合过程的彩色多普勒超声观察

目的探讨彩色多普勒血流显像在观察肱骨骨折愈合过程的价值。方法用彩色多普勒超声对65例肱骨骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片所见进行对比分析。结果在血肿机化期的第2~4周,肱骨骨痂形成良好的患者,彩色多普勒超声可清晰地观察到骨折周围的纤维骨痂,其血流阻力指数RI值随时间而下降(P<0.05),CDFI分布在II^III;肱骨骨折愈合不良患者,骨折周围的纤维骨痂显示不佳,血流阻力指数RI值随时间变化不大(P>0.05),CDFI分布在0~I。肱骨骨痂愈合良好组与愈合不良组的血流阻力指数RI值相比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论应用彩色多普勒血流显像观察肱骨骨折愈合过程,简便易行,无痛苦,是一种行之有效的早期预测肱骨骨折愈合前景的方法。

不同穿刺角度对超声引导下经皮肾活检取材质量和安全性的影响

目的探究不同穿刺角度对超声引导下经皮肾活检取材质量和安全性的影响。方法选择本院超声引导下经皮肾活检患者233例,分成A组116例采用头端进针和B组117例采用尾端进针,比较组间穿刺成功率、取材质量、安全性。结果A组平均穿刺成功率为(93.25±12.52)%,B组平均穿刺成功率为(84.19±14.05)%,A组平均穿刺成功率明显高于B组(t=3.224,P=0.038),P<0.05;A组标本长度比B组长,单位长度内肾小球个数较B组多,标本良好率比B组高(P<0.05);A组并发症发生率5.17%,B组为4.27%,相比较差异无意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肾活检采取头端进针的方式与尾端进针相比具有进针次数少、一次穿刺成功率高、标本长度长、单位长度内肾小球个数多、标本良好率高等优点。

B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值

目的 探讨B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值。方法 无法手术切除的原发性肝癌、腹后腔血管内皮肉瘤、左肺鳞状细胞癌及右甲状腺髓样癌患者各一例在B超引导下进行氩氦刀冷冻治疗。结果 4例患者三个月后B超及CT复查瘤体均缩小 1/3,临床症状明显好转。结论 B超引导氩氦刀冷冻治疗 ,定位准确 ,安全可靠 ,效果明显 ,具有重要的价值及临床意义。

B超评分法诊断华支睾吸虫感染

[目的 ]探讨 B超评分法对诊断华支睾吸虫感染的临床意义。 [方法 ]采用 B超评分法诊断华支睾吸虫感染 178例 ,经与粪便虫卵检查或胆汁引流虫卵检查结果对比分析 ,发现 B超评分在 6分以下者 ,其阳性诊断率为 4 2 .8% ,而积分在 11分以上者 ,其阳性率为 10 0 %。 [结果 ]B超积分越高 ,其感染可能性越大。 [结论

单脐动脉的产前超声诊断及临床价值

[目的]探讨单脐动脉对妊娠过程的影响及产前超声的临床价值。[方法]回顾分析经临床证实及部分经产前超声检查发现合并单脐动脉的45例病例,追踪其相关临床资料及妊娠结局。[结果]在临床证实45例单脐动脉胎儿中,超声产前诊断发现41例,检出率为91.1%。45例单脐动脉胎儿中合并胎儿畸形的19例,予以引产;选择继续妊娠的26例产后经随访无明显异常表现。[结论]产前超声诊断胎儿单脐动脉检出率较高,但给胎儿行超声扫查时仍必须全面及细致,单纯单脐动脉者可以动态观察,合并胎儿畸形者行遗传学方面的相关检查以排除染色体异常。彩色多普勒超声对产前诊断单脐动脉具有重要的临床意义。

高频超声在注射式隆乳术后并发症检测的应用价值

[目的 ]探讨高频超声显像对聚丙烯酰胺凝胶 (HPG)注射隆乳术后并发症检测的应用价值。 [方法 ]应用高频超声对 12例 HPG隆乳术后出现异常的乳腺进行检查 ,对凝胶体的部位、包膜、内部回声及周围乳腺回声情况进行观察。 [结果 ]发现有异常情况的乳腺 15只 ,并对其施行局部抽吸或引流治疗。[结论 ]高频超声检查隆乳术后的并发症 ,方便、有效、准确 ,具有很高的临床应用价值。

超声造影和增强CT在创伤性脾破裂诊断中的应用价值

目的:通过与增强CT对比,探讨超声造影在创伤性脾破裂诊断和分型中的应用价值。方法:回顾性分析40例经手术或临床证实的创伤性脾破裂患者的超声造影表现,并与增强CT在其诊断和分型中的性能进行比较。结果:40例创伤性脾破裂患者,增强CT和超声造影诊断创伤性脾破裂的准确率均为97.5%,两种方法统计学比较差异无统计学意义(χ2=0,P=1),超声造影判定真性脾破裂14例,包膜下脾破裂9例,中央性脾破裂16例,超声造影分型准确率为92.5%(37/40),增强CT分型准确率为90.0%(36/40),两种方法统计学比较差异无统计学意义(χ2=1.97,P>0.05)。结论 :超声造影和增强CT在创伤性脾破裂的诊断和分型中有很好的一致性,超声造影可准确判定脾脏受损的范围及程度,从而较准确地判断损伤分型,在创伤性脾破裂的诊断和治疗方案的选择上有重要的应用价值。

实时三维超声心动图联合右心声学造影诊断成人卵圆孔未闭的临床分析

目的探讨实时三维超声心动图联合右心声学造影在成人卵圆孔未闭中的诊断价值。方法选取我院住院治疗疑似患有成人卵圆孔未闭的164例患者,均行经胸二维及三维超声心动图,同时对患者行右心声学造影,再对房水平分流明显者行经食道三维超声心动图。结果单纯行胸超声心动图检测出房水平分流患者仅为35例,经胸超声二维或三维超声心动图联合右心声学造影检测出122例患者存在房水平分流,其中经胸三维超声心动图在1-2级分流量评估中优于二维超声心动图; 122例患者中分流量级与经食道三维超声测量卵圆孔直径对比:其中有10例患者为0级,直径为(1. 43±0. 23) mm; 1级有16例,直径为(1. 93±0. 29) mm; 67例患者为2级分流,其直径为(2. 71±0. 66) mm;而29例患者为3级,直径为(3. 69±0. 62) mm(T=51. 385,P <0. 05)。右心声学造影检测成人卵圆孔未闭分流等级与经食道三维超声心动图检测成人卵圆孔未闭直径存在显著的相关性(P <0. 05)。结论实时三维超声心动图结合右心声学造影检查可准确测量成人卵圆孔未闭的大小及分流量的基本情况。

超声造影及定量分析在不完全睾丸扭转诊断中的价值

目的通过与高频彩超对比,探讨超声造影及定量分析在不完全睾丸扭转诊断中的临床价值。方法回顾性分析52例经临床随访或手术证实的不完全睾丸扭转患者的超声造影图像,与高频彩超的诊断性能进行比较,并分析健患两侧睾丸实质造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、流出时间(WT)。结果超声造影时,52例不完全睾丸扭转患者睾丸实质内部均可见分布不均匀的造影剂填充,回声强度低于健侧,部分可见造影剂局部缺损区。超声造影诊断不完全睾丸扭转的准确率为100%,高频彩超诊断不完全睾丸扭转的准确率为86.5%,两种方法统计学比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。患侧睾丸实质时间强度曲线(TIC)呈“慢上慢下型”,健侧睾丸实质TIC呈“快上快下型”,健患两侧睾丸实质造影剂的PI和WT两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。通过ROC曲线,确定PI值16.13 dB和WT值125.36 s为诊断的最佳临界点,有很好的敏感性和特异性。结论超声造影诊断不完全睾丸扭转的准确率与高频彩超不同,超声造影的诊断率较高,通过超声造影定量分析可根据PI和WT值判断有无不完全睾丸扭转,这可为临床医生准确诊断不完全睾丸扭转提供量化影像学信息,减少评估的主观性。

原发性干燥综合征关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数的相关性分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数(SSDAI)的相关性。方法:选取2014年1月至2017年5月在本院住院治疗的pSS患者31例,根据超声诊断结果分为关节炎组18例,非关节炎组13例。应用高频超声对每个检查关节采用肌骨超声半定量评分法进行评分,根据SSDAI评分表对患者的整体病情进行评分,分析两者间的相关性。结果:关节炎组主要超声表现为滑膜炎,病变程度较轻,肌骨超声半定量评分项目以1~2分为主。关节炎组肌骨超声半定量评分为(13.0±8.52)分;非关节炎组0分。关节炎组SSDAI评分为(10.333±3.272)分,非关节炎组为(7.077±3.252)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.741,P=0.01)。Pearson相关分析显示,关节炎组肌骨超声半定量评分与SSDAI评分呈正相关关系(r=0.793,P=0.000)。结论:pSS关节炎的肌骨超声半定量评分与整体疾病活动性关系密切。

实时三维超声心动图联合右心声学造影对成年人心脏卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探究实时三维超声心动图(RT-3DE)联合经胸右心声学造影(cTTE)在成年人心脏卵圆孔未闭(PFO)诊断中的价值及临床意义。方法:选取在医院就诊的100例PFO患者,采用数表法随机将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组行RT-3DE联合cTTE检查,对照组行单纯cTTE检查;记录两组静息状态及瓦耳萨耳瓦氏手法(Valsalva)动作下检查方式对PFO的位置大小、毗邻关系和对右向左分流(RLS)的分流量的评估,比较分析各项检查的数据,评估RT-3DE联合cTTE的诊断价值。结果:观察组静息状态下检出PFO和Valsalva动作下检出PFO分别为26例和45例,对照组分别为49例和44例,两组比较差异无统计学意义(x^2=0.194,P>0.05)。观察组PFO患者在静息状态下RLS的分流量评估1级15例,2级7例,3级4例;在Valsalva动作下RLS的分流量的评估显示,1级12例,2级13例,3级20例,不同状态下对应分级之间的比较差异有统计学意义(x^2=6.093,x^2=8.244,x^2=9.031,x^2=7.531;P<0.05);观察组对PFO的位置、大小、毗邻关系等的显示情况也优于对照组,其最大径差异有统计学意义(t=19.017,P<0.05)。结论:RT-3DE联合cTTE对成年人心脏PFO患者进行检查,其PFO的位置大小、毗邻关系和RLS的分流量评估效果佳,临床应用RT-3DE联合c TTE检查,有助于成年人卵圆孔的诊断。

彩色多普勒超声与X线在监测骨折术后骨痂愈合过程中的价值

目的:应用彩色多普勒超声监测骨折术后骨痂愈合过程及其血运的变化,探讨早期预测骨折愈合趋势及预后。方法:用彩色多普勒超声对19例骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析。结果:在X线检查难于显示的血肿机化期,彩色多普勒超声可清晰显示;在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线。结论:应用彩色多普勒超声监测骨折端骨痂愈合的过程及其血运的变化,能早期预测骨折愈合的趋势和预后。

高频彩超在自体动静脉内瘘溶栓中的监测价值研究

目的通过对比溶栓前后自体动静脉内瘘血管通路的通畅情况和血流参数的变化,探讨高频彩超在自体动静脉内瘘溶栓中的监测价值。方法回顾性分析经临床证实的48例自体动静脉内瘘血栓形成患者的超声图像,对比分析溶栓前后内瘘吻合口血管内径(D),收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)及内瘘血流量(BFV)。结果溶栓成功41例,有效率85.4%,管腔内实质回声消失,血流信号充满整个管腔,7例溶栓未通,无效率4.6%;溶栓前后瘘口内径比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓前后瘘口血流参数(PSV,EDV,RI)和内瘘血流量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导自体动静脉内瘘溶栓有较高的有效率,溶栓成功后内瘘血流量明显增加,吻合口血流速度增快,阻力指数明显降低,高频彩超可为临床医生提供准确的量化影像学信息,为其溶栓效果的评价提供支持。

超声造影对溶栓疗效不佳自体动静脉内瘘患者的监测价值

目的探讨超声造影(CEUS)对溶栓疗效不佳的自体动静脉内瘘(AVF)患者的监测价值。方法 26例AVF溶栓疗效不佳患者,均采用CEUS和常规超声检查进行诊断,并应用数字减影血管造影(DSA)和手术方式进行验证。结果 26例溶栓疗效不佳患者常规超声检查均诊断为血栓部分残留。CEUS诊断为血栓部分残留21例,血管内膜增厚引起的非血栓性狭窄5例;CEUS诊断为血栓部分残留的2例患者给予溶栓治疗成功16例(76.2%),溶栓失败5例;5例溶栓失败和5例CEUS诊断为血管内膜增厚患者,经DSA及手术证实为血栓部分残留5例,非血栓性狭窄5例;CEUS诊断血栓部分残留和非血栓性狭窄准确率为100%(26/26)。结论 CEUS可以准确分析AVF溶栓疗效不佳的原因,指导临床医生合理选择治疗方案。

二维及彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的:分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析22例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征表现。结果:21例颈动脉体瘤诊断正确,其中局限型4例,包裹颈动脉型17例,二维及彩色多普勒超声诊断准确率95.5%,1例神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤,颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处的不均匀低回声团块,边界清楚,形态欠规则,部分环绕颈部大动脉,颈内外动脉间的夹角增宽,彩色多普勒超声显示瘤体内部有丰富血流信号,以动脉为主,脉冲多普勒频谱呈低速低阻型。结论:二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊断上有重要的应用价值,是诊断颈动脉体瘤的首选影像学方式。