当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流治疗糖尿病足疗效及对炎症因子、踝肱指数的影响

目的探讨当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流(VSD)技术治疗气血亏虚兼湿热糖尿病足患者的疗效及对炎症因子、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流速度、血管内径的影响。方法将2018年9月—2019年12月廊坊市人民医院和秦皇岛军工医院收治的80例气血亏虚兼湿热糖尿病足患者随机分为2组,每组40例。对照组采用基础治疗+清创换药+VSD技术治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予当归补血汤合二妙散汤剂口服8周。统计2组治疗8周后临床疗效、创面愈合率、创面愈合时间,观察比较2组治疗前及治疗8周后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、ABI、足背血流速度、血管内径。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),且愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗8周后,2组患者血WBC、CRP、NEU%均明显降低,ABI明显增高,足背动脉血流速度明显减慢,血管内径明显增加,且治疗组治疗后以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用当归补血汤合二妙散治疗能够有效提高气血亏虚兼湿热糖尿病足患者溃疡愈合率,缩短创面愈合时间,有效控制创面感染,机制可能与抑制炎症反应、改善患足的血液循环等有关。

卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1水平的影响

目的探讨卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者微小RNA(miR)-144、NOD样受体3炎性小体(NLRP3)mRNA及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月该院收治的2型糖尿病患者186例,依据随机数字表法分为单药治疗组、联合治疗组,每组93例。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素、炎症因子、miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1水平及治疗效果。结果与单药治疗组比较,联合治疗组治疗后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平更低(P<0.05),治疗后两组餐后2 h胰岛素、空腹胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17A、IL-23水平降低,联合治疗组血清IL-1β、IL-17A、IL-23水平低于单药治疗组(P<0.05)。与单药治疗组比较,治疗后联合治疗组血清miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1水平降低(P<0.05)。联合治疗组治疗有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论采用卡格列净联合阿卡波糖对2型糖尿病患者进行治疗,可降低患者血糖,改善胰岛素抵抗,有效性好。

基于行动研究法的饮食干预用于糖尿病患者血糖控制效果分析

目的探讨基于行动研究法的饮食干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选取医院2017年11月至2018年11月收治的糖尿病患者100例,随机均分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规饮食干预,观察组患者给予基于行动研究法的饮食干预。结果与对照组比较,观察组患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均降低,血糖监测评分、饮食控制评分和运动情况评分均升高。结论实施基于行动研究法的饮食干预可有效缓解糖尿病患者的血糖水平。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经传导速度的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法:将2014年9月—2015年9月在廊坊市人民医院门诊及住院的120例的2型糖尿病并发周围神经病变的患者按随机数字表分为对照组及治疗组,每组各60例,两组患者均进行饮食、运动及常规药物治疗,对照组患者再静脉滴注尼莫地平8 mg/次,1天1次,连续给药1个月,治疗组在对照组的基础上再加用芪明颗粒4.5 g每天3次口服,连服3个月,治疗前后于餐后2 h采用肌电图仪进行神经传导速度检测正中神经、尺神经和胫神经的运动传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),评价两组临床疗效。结果治疗组和对照组治疗后正中神经、尺神经和胫神经的MCV、SCV均较治疗前显著提高,P<0.05或P<0.01;治疗组治疗后正中神经、尺神经和胫神经的MCV、SCV均明显高于对照组,P<0.05或P<0.01;治疗组的临床总有效率为81.67%,明显高于对照组51.67%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论中西医结合治疗治疗糖尿病周围神经病变安全可靠的方法,有效改善临床症状体征,显著提高神经传导速度,值得临床推广使用。

尼莫地平联合芪明颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:观察尼莫地平联合芪明颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,优化临床治疗效果。方法:选择符合纳入标准的2型糖尿病并发周围神经病变患者120例,按随机数字表随机分为对照组及治疗组,每组60例。所有患者在饮食、运动及药物治疗的基础上使血糖、血压、血脂达标,口服维生素B1、腺苷钴胺等常规药物治疗,对照组患者再静脉滴注尼莫地平8 mg/次,1天1次,连续给药1个月,治疗组在对照组的基础上再加用芪明颗粒4.5 g,每天3次口服,连服3个月。观察治疗前后患者症状体征改善情况,包括麻木、疼痛、感觉异常、膝反射异常、足背动脉搏动减弱的情况;治疗前后于餐后2 h采用肌电图仪进行神经传导速度检测正中神经、尺神经和胫神经的运动传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),评价两组临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗后麻木、疼痛、感觉异常、膝反射异常、足背动脉搏动减弱的改善率分别为63.33%和85.00%、43.18%和71.11%、62.00%和87.76%、60.42%和76.00%、57.41%和80.00%,治疗组各指标改善率均明显高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后正中神经、尺神经和胫神经的MCV、SCV均明显提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后正中神经、尺神经和胫神经的MCV、SCV均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平联合芪明颗粒治疗糖尿病周围神经病变廉便易行,安全可靠,可有效改善临床症状体征,显著提高神经传导速度,值得进一步深入研究。

神经传导速度检测在糖尿病周围神经病变疾病诊断及效果评估的应用价值

糖尿病周围神经病变（DPN）发病率较高，但DPN起病隐匿，临床症状晚于病理改变［1］，很容易造成漏诊，延误治疗的最佳时机。神经电生理检测对于DPN的早期诊断具有重要价值［2］，具有重复性好且安全无创优点。本文旨在探讨神经传导速度检测在糖尿病周围神经病变疾病诊断价值及评估新型方法尼莫地平联合芪明颗粒治疗 DPN 的临床效果。

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病微量清蛋白尿30例

目的观察羟苯磺酸钙降低2型糖尿病早期肾病微量清蛋白的疗效。方法2型糖尿病患者60例,24 h尿清蛋白定量均值30～300 mg.（24 h）-1,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予糖尿病优质低蛋白饮食,均应用胰岛素控制血糖,均加用血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）治疗,有高血压者同时联合利尿药和钙拮抗药,将血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下。治疗组在对照组基础上,加用羟苯磺酸钙,每次0.5 g,po,tid,连续治疗4周。结果两组患者治疗后尿微量清蛋白均显著下降（P〈0.01）,治疗组较对照组尿微量清蛋白下降明显（P〈0.05）。结论羟苯磺酸钙使2型糖尿病肾病患者微量清蛋白明显下降,联合ACEI效果更佳。

妊娠糖尿病患者的健康教育

目前,＂五驾马车＂是糖尿病综合防治的经典策略,即饮食调整、合理运动、药物治疗、疾病监测及糖尿病教育.其中健康教育是核心,大量临床实践证明,加强对糖尿病患者的健康教育与管理,能够改善治疗效果和减少并发症.妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受[1],包括妊娠中首次发现的糖尿病以及之前已患糖尿病但未诊断,妊娠后才被诊断的糖尿病.本文将妊娠糖尿病健康教育的体会总结,现报道如下.

那格列奈改善初发2型糖尿病患者早时相胰岛素分泌临床观察

初发T2DM患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。治疗组予那格列奈(唐力)联合甘精胰岛素(来得时)治疗,对照组予阿卡波糖(拜唐苹)联合甘精胰岛素治疗,疗程16周。治疗前后均做空腹、30、60、120、180分钟胰岛素测定。通过早相分泌指数(△I30/△G30,糖负荷后30分钟胰岛素浓度与血浆葡萄糖浓度的比值)评估胰岛B细胞早时相胰岛素分泌能力。结论:那格列奈能改善初发T2DM患者早时相胰岛素分泌。