HIF-1α、COX-2、CRP及ESR在溃疡性结肠炎患者外周血及黏膜组织中的表达及临床意义

目的研究溃疡性结肠炎(UC)患者外周血和黏膜组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、环氧酶-2(COX-2)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)表达水平,并探讨其临床意义。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月在北京中医医院顺义医院治疗的UC患者120例作为研究对象,根据Walmsley评分分为缓解期40例(Walmsley评分<4分)和活动期80例(Walmsley评分>4分)。并选择同期结肠镜检测健康患者15例作为对照组。比较3组患者外周血HIF-1α、COX-2、CRP及ESR水平,以及黏膜组织HIF-1α、COX-2、CRP的表达水平。结果与对照组相比,UC患者血清HIF-1α、COX-2、CRP含量以及外周血ESP显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期UC患者血清HIF-1α、COX-2、CRP含量以及外周血ESP显著高于缓解期UC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,UC患者黏膜组织HIF-1α、COX-2和CRP mRNA和蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期UC患者黏膜组织HIF-1α、COX-2和CRP mRNA和蛋白表达水平显著高于缓解期UC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIF-1α、COX-2、CRP及ESR不仅与UC的发病有关,而且与UC疾病进展有关。

血清锌-α2-糖蛋白水平与高龄孕妇妊娠期糖尿病妊娠结局及新生儿结局的相关性分析

目的探讨血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平与高龄孕妇妊娠期糖尿病妊娠结局及新生儿结局的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2020年1月北京中医医院顺义医院收治的100例妊娠期糖尿病高龄孕妇资料,将其作为观察组,另取同期来我院体检的100名健康孕妇作为对照组。对两组孕妇的妊娠结局、新生儿结局与血清ZAG水平进行比较。将100例高龄孕妇妊娠期糖尿病中新生儿不良结局的26例患者与妊娠不良结局的17例患者分为不良结局组(n=43),将剩余患者分为结局良好组(n=57)。对比两组患者相关临床资料,并分析血清ZAG水平与高龄孕妇妊娠期糖尿病母婴不良结局的相关性。结果观察组新生儿不良结局发生率为26.00%。不良妊娠结局发生率为17.00%,对照组新生儿不良结局发生率为4.00%。不良妊娠结局发生率为5.00%,观察组明显高于对照组,而观察组产妇的ZAG水平为(27.58±8.58)μg/mL,明显低于对照组[(39.52±11.74)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结局良好组与不良结局组产妇年龄、妊娠次数、分娩孕周、血尿素氮、血肌酐、白蛋白、血红蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05),不良结局组产妇体重指数、产次、妊娠前糖尿病史患者比率和ZAG水平均高于结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:妊娠前糖尿病史、ZAG为高龄孕妇妊娠期糖尿病母婴不良结局的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄孕妇妊娠期糖尿病患者母婴不良结局发生率明显高于健康孕妇。且应用血清ZAG表达水平能够预测母婴不良结局发生率,因此临床针对孕期血清ZAG水平降低的孕妇可改良治疗措施,预防母婴不良结局的发生。

高龄妊娠期糖尿病孕妇血清netrin-1、SOCS3水平与妊娠结局关系

目的:探讨高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)水平与母婴结局的关系。方法:选取2019年3月-2022年3月本院收治的高龄GDM孕妇148例作为观察组,健康孕妇150例作为对照组。检测血清Netrin-1、SOCS3水平并采用受试者工作特性曲线(ROC)评估其对高龄GDM孕妇不良母婴结局的诊断价值。结果:观察组不良妊娠结局发生率(12.8%)高于对照组(3.3%),新生儿不良结局发生率(20.3%)高于对照组(7.3%),血清netrin-1水平(246.37±81.04 pg/ml)低于对照组(396.46±112.65 pg/ml),SOCS3水平(81.43±8.26 ng/L)高于对照组(42.65±5.14 ng/L),且母婴结局不良组血清netrin-1水平低于结局良好组、SOCS3水平高于结局良好组(均P<0.05)。ROC分析显示,血清netrin-1、SOCS3预测高龄GDM孕妇不良母婴结局曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.834,截断值分别为230.32pg/ml、83.85ng/L,特异度分别为56.2%、67.4%,敏感度分别为92.1%、92.1%,两者联合诊断的AUC为0.923,特异度为85.2%,敏感度为86.7%.多因素logistic回归分析显示,孕前体质指数≥25kg/m^(2)、糖尿病家族史、netrin-1≤230.32pg/ml、SOCS3≥83.85ng/L是高龄GDM孕妇发生不良母婴结局的危险因素(P<0.05)。结论:高龄GDM孕妇血清Netrin-1水平降低、SOCS3水平升高,二者均与高龄GDM孕妇不良母婴结局有关,有望作为早期预测不良母婴结局的潜在生物学标记物。

滤过白细胞的输血对重症创伤患者T淋巴细胞亚群及炎症的影响

目的探讨滤过白细胞的输血对重症创伤患者T淋巴细胞亚群及炎症的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年9月于北京中医医院顺义医院诊治的重症创伤老年患者125例,41例输注滤过白细胞的成分血液患者作为研究组,42例输注全血患者作为对照组,42例不输血患者作为空白组。获取3组患者输注前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和非溶血性输血发热发生率。采用Logistic回归分析影响非溶血性输血发热发生的高危因素。结果较输注前,研究组、对照组、空白组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)呈不同程度降低,研究组输注后3 d、1周降低程度低于对照组、空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);输注后1周,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与输注前比较,差异无统计学意义(P>0.05);空白组输注后3 d、1周CD4^(+)/CD8^(+)高于输注前,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组输注后CD4^(+)/CD8^(+)与输注前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较输注前,研究组、对照组、空白组IL-6、IL-2、TNF-α、CRP呈不同程度升高,研究组输注后1周降低程度低于对照组、空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);输注后1周研究组IL-6、IL-2、TNF-α、CRP与输注前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组非溶血性输血发热发生率为7.32%,低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)降低,而CD4^(+)/CD8^(+)、IL-6、IL-2、CRP升高为非溶血性输血发热发生的独立影响因素(P<0.05)。结论滤过白细胞的输血可改善重症创伤患者T淋巴细胞亚群及炎症因子,对促进患者康复和提高预后有重要价值。

妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响研究

探讨早期发现、诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病的作用。方法随机选择500名来本院分娩的孕妇,进行甲状腺疾病的筛查,包括:空腹、超敏甲状腺素、游离甲状腺素、FT3。结果112例妊娠妇女中,有112例妊娠合并 TPOAb阳性,占22.4%(500人)。其中2例为临床甲亢,0.4%(500人);亚临床甲亢31例,占总人数的6.2%(500人中31人);20例甲状腺功能低下,占4.0%(20/500);临床甲状腺机能亢进症3例,占0.6%(3/500);亚临床甲状腺机能亢进症9例,占1.8%(9/500);TPOAb阳性47例,占9.4(47/500)。结论 妊娠期甲状腺功能异常的患病率较高,其中以亚临床甲状腺机能减退症和TPOAb阳性比较常见,经过甲状腺激素替代治疗,可明显减少产科并发症、妊娠不良结局及围产儿病死率并改善新生儿预后。