北京市门诊老年人跌倒风险与躯体功能的相关性

目的调查老年人跌倒风险现状并分析其影响因素,为老年人跌倒预防措施的制定提供参考。方法便利抽样法抽取2021年5月至2022年4月北京市某三甲医院多学科联合跌倒门诊进行跌倒测评的老年人572例为研究对象,采用现场面对面调查的方式采集研究对象的一般资料、疾病情况、跌倒风险评分,并进行躯体功能测试。根据跌倒风险评估得分,将患者分为2组。对比2组各指标差异,确定跌倒风险的独立影响因素。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。采用多因素logistic回归分析跌倒风险的独立影响因素。结果572例老年人中278例(48.60%)有跌倒风险。Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=2.059,95%CI 1.285~3.298)、共病(OR=1.978,95%CI 1.321~2.962)、多重用药(OR=2.211,95%CI 1.348~3.625)、睡醒后头晕/萎靡/疲劳(OR=2.948,95%CI 1.906~4.560)是老年人跌倒风险的独立危险因素,男性(OR=0.520,95%CI 0.343~0.788)、四阶段平衡测试达标(OR=0.487,95%CI 0.275~0.862)、计时起步行走测试达标(OR=0.455,95%CI 0.256~0.807)是老年人跌倒风险的保护因素(P<0.05)。结论老年人跌倒风险较高,且女性高于男性,大专及以上文化程度、共病、多重用药、睡醒后精神不佳是老年人跌倒的独立危险因素,应注意此类老年人的跌倒预防,动态和静态平衡能力的提升有利于降低老年人跌倒风险,应进行针对性训练。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后自我管理能力调查及影响因素分析

目的调查急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后自我管理能力现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,抽取2017年3-12月在本院第一医学中心心血管内科病房住院的82例急性心肌梗死患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我护理能力测定量表、广泛性焦虑量表和患者健康问题抑郁量表进行问卷调查,通过多元线性回归分析探讨患者自我管理能力的影响因素。结果参与调查的82例患者中男性73例(89.02%),女性9例(10.98%),平均年龄(54.68±10.21)岁;急性心肌梗死患者PCI术后自我护理能力的总分为(112.84±19.75)分;文化程度(β=0.189,P=0.044)、合并疾病情况(β=-0.243,P=0.013)、服药种类(β=0.307,P=0.002)和抑郁(β=-0.283,P=0.003)是影响患者自我管理能力的主要因素。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后整体的自我管理水平较高;患者的文化程度越高、合并疾病数越少、服药种类越多、抑郁症状越轻,自我管理能力越强。

基于手机App急性心肌梗死患者中期照护模式的实施

目的探讨基于手机App的中期照护模式对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后自我护理能力及生活质量的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各41例。对照组采用传统的出院宣教指导和电话随访,干预组利用构建的急性心肌梗死中期照护移动信息平台进行为期4周的中期照护服务干预。比较干预前后两组自我护理能力和生活质量。结果干预后干预组自我护理能力和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于手机App的中期照护模式能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的自我护理能力,改善患者生活质量。

2型糖尿病患者体质量控制及自我管理行为现状调查

目的调查2型糖尿病患者体质量控制及自我管理水平,并探讨两者关联性。方法便利抽样法抽取2018年3-5月在解放军总医院第一医学中心内分泌门诊就诊的205例2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般情况调查表和糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)进行调查并分析。结果参与调查的205例中男性104例(50.73%),女性101例(49.27%),平均年龄(56.28±13.14)岁;体质量控制达标(BMI <24 kg/m2)患者仅占34.15%,体质量达标者总体的自我管理各维度水平(除吸烟外)显著优于体质量超重者(P均<0.05);相关性分析显示,患者的饮食自我管理(r=-0.287,P <0.001)、运动自我管理(r=-0.256,P <0.001)、自我血糖监测(r=-0.257,P <0.001)、遵医嘱用药行为(r=-0.173,P=0.013)与体质量指数呈负相关,且体质量指数与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.389,P <0.001)。结论糖尿病患者自我管理水平不理想,整体的体质量水平控制不佳。

糖尿病自我管理决策辅助信息平台的构建与应用

目的构建并应用糖尿病自我管理决策辅助信息平台,提高患者血糖控制水平。方法以糖尿病患者的需求为出发点,运用决策支持理论,设计和开发了糖尿病自我管理决策辅助信息平台,并在临床进行应用和评价。结果开发的信息平台包含患者应用程序和医护网站2个部分,可实现实时记录、风险评测、在线学习、远程管理等功能。应用信息平台进行干预研究发现,观察组患者出院后12周的饮食及运动自我管理、血糖监测、足部护理行为以及血糖控制情况均明显优于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病自我管理决策辅助信息平台功能设计科学、全面,实用性强,可以有效提高糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平。

军队医院护士核心卫勤保障能力的研究进展

文章介绍了军队护士核心卫勤保障能力的相关概念,从军事综合素养、专业知识储备、战场救护技能、生存适应能力和组织协同能力5方面提出了军队医院护士核心卫勤保障能力框架,并综述了护士核心卫勤保障能力的常用评估工具和研究现状,以探索适合我国国情的军队护士核心卫勤保障能力标准和评价体系,为军队医院培养复合全能的战伤救护护理人员提供参考。

中文版老年人跌倒风险自评量表的信效度评价

目的从美国引入老年人跌倒风险自评量表(Self-rated Fall Risk Questionnaire)形成相应的中文版,以期为我国老年人跌倒风险评估提供有效工具。方法英文版量表经过翻译和文化调适形成中文版量表,抽取于2018年4-6月在本院防跌倒多学科联合门诊就诊的158例老年人进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果参与调查的158例老年人中男性65例(41.1%),女性93例(58.9%),平均年龄为(71.14±7.89)岁;跌倒风险测评的平均得分为5.17±3.36。中文版老年人跌倒风险自评量表的重测信度为0.957,总量表的Cronbach'sα系数为0.724。整个量表的内容效度指数为0.98。探索性因子分析提取的4个公因子累积方差贡献率为58.57%,且每个条目在其公因子上的载荷值均大于0.4。结论中文版老年人跌倒风险自评量表测评简便,具有良好的信效度,可作为老年人跌倒风险筛查的测评工具。

老年人跌倒风险综合管理专家共识

老年人跌倒并不是一种意外,而是潜在危险,超过95%的髋部骨折由跌倒诱发,每年有1.72亿人因跌致残,68.4万人因跌致死,跌倒已成为老年人伤害死亡的首要原因[1-4]。针对老年人跌倒危险因素的预防和干预策略是当前降低跌倒发生率、减轻跌倒伤害和保障老年人生命安全的必须手段[5]。中国老年医学学会医疗照护分会牵头,组织相关领域专家对国内外跌倒研究证据进行整理总结,综合专家意见,就跌倒风险综合管理,从风险评估、跌倒干预及预警防护3方面达成以下共识。

农村老年人害怕跌倒与跌倒经历、躯体功能的相关性研究

目的 探讨农村老年人害怕跌倒与既往跌倒经历和躯体功能表现的相关性,为实施有效预防策略和实践提供借鉴。方法 2020年6-10月,便利抽样法选取在某二级医院体检中心参加老人年度免费体检项目的老年人1642名进行面对面调查,采集老年人的一般人口学资料、跌倒经历、躯体功能表现和害怕跌倒情况,比较不同跌倒经历和躯体功能状态对老年人害怕跌倒的影响。结果 12.85%的老年人害怕跌倒。是否害怕跌倒老年人在年龄、性别、合并疾病数量、近5年及1年跌倒史、跌倒次数、跌倒损伤程度、躯体功能表现上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,跌倒损伤程度(OR=1.483)、四阶段平衡测试得分(OR=0.702)和30 s起坐测试个数(OR=0.956)与老年人害怕跌倒具有独立关联(均P<0.05)。结论 既往发生跌倒且跌倒损伤程度越高,平衡能力和下肢肌肉耐力不足,可能会增加老年人害怕跌倒的发生。应制定针对性措施预防老年人跌倒、降低跌倒损伤,提高躯体功能水平。

某军队医院医务人员焦虑状况调查及影响因素分析

目的通过调查某军队医院医务人员的焦虑现状,分析影响军队医务人员焦虑水平的相关影响因素。方法采用随机抽样方法,2016年2-4月抽取某三级甲等军队医院322名医务人员,包含军人(181,56.21%)、非现役(18,5.59%)和聘用人员(123,38.20%),其中医生120人(37.27%)、护士145人(45.03%),医技系列57人(17.70%),使用焦虑自评量表SAS评定不同医务人员的焦虑状况,应用t检验和F检验对焦虑总分与相关因素进行分析。结果 322名军队医务人员焦虑的发生率为24.8%,焦虑自评量表总分为43.62±10.68,高于国内常模的29.78±0.46(P <0.001)。单因素分析结果显示,不同性别、职务身份、职业类别、文化程度以及单位是否提供住宿情况对医务人员的焦虑总分没有影响(P> 0.05)。而不同婚姻状况、周工作时长、上夜班情况、参与抢救病人频率、接触传染病病人情况、与领导沟通频率以及购买保险情况对医务人员焦虑总分有显著影响(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,较长周工作时间(OR=1.971,P=0.041)、高频率接触传染病病人(OR=1.618,P=0.005)是发生焦虑的危险因素,积极与领导沟通者(OR=0.476,P <0.001)是发生焦虑的保护因素。结论军队医务人员焦虑水平显著高于一般人群。合理安排工作时间、关注特殊岗位人群、加强上下级沟通可能是减少军队医务人员发生焦虑的有效途径。

老年公寓高龄老年人跌倒现状及影响因素分析

目的了解老年公寓高龄老年人跌倒现状,并分析其影响因素,为机构开展针对性跌倒风险管理提供依据。方法2021年3~5月,便利抽取北京市4家老年公寓中256名80岁及以上的老年人,对其一般资料、跌倒史、跌倒相关疾病诊断与症状、药物使用和活动障碍情况进行回顾性调查分析。结果老年公寓高龄老年人跌倒发生率为47.26%,其中女性跌倒发生率为53.02%,男性跌倒发生率为39.25%。logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.110)、尿失禁/尿频(OR=1.945)、走路不稳(OR=4.112)是高龄老年人跌倒的高危因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年公寓高龄老年人跌倒发生率高,且女性高于男性。女性、尿失禁/尿频、走路不稳的高龄老年人更易发生跌倒,应将该部分人群作为机构跌倒风险管理的切入点,实施针对性防跌倒干预。

居家老年人跌倒效能影响因素分析

目的调查居家老年人跌倒效能的现状及影响因素,为制订跌倒干预措施提供依据。方法便利抽样法抽取2019年1-12月在我院防跌倒多学科联合门诊就诊的老年人178例,采用修订版跌倒效能量表、中文版跌倒风险自评量表、计时起立-行走测试、30 s椅子坐立测试、四阶段平衡测试进行评价,并分析跌倒效能的影响因素。结果居家老年人跌倒效能总分平均值为(102.57±29.361)分,得分最低的两个条目是“淋浴”和“上下楼梯”,分别为(6.85±2.54)分和(6.30±2.67)分。年龄(B=-0.238,P=0.003)、文化程度(B=-0.168,P=0.022)、30 s椅子坐立测试结果(B=-0.208,P=0.010)是影响老年人跌倒效能的主要因素。结论居家老年人跌倒效能呈中等水平,年龄越大、文化程度越高、平衡肌力越弱的老年人,跌倒效能越低,跌倒风险越高。

老年人跌倒风险预测因素的研究进展

跌倒作为老年人伤害死亡的首要原因,严重影响老年人生活质量及预期寿命。本文拟对老年人跌倒风险预测因素进行综述,为建立跌倒风险预测模型提供参考。

太极对老年人跌倒预防效果的Meta分析

目的:评价太极在预防老年人跌倒发生中的效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜集有关太极在预防老年人跌倒的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年1月6日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,研究采用漏斗图、Begg's检验及Egger's检验评价发表偏倚。应用STATA14.0软件对太极与跌倒的关系进行Meta分析,文章已在国际前瞻性系统评价登记册中注册,注册编号为:CRD42019122958。结果:共纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:和空白对照相比,太极可以降低老年人跌倒的发生[RR=0.44,95%CI(0.21~0.90)]。太极加教育对比教育在降低老年人跌倒方面没有统计学差异[RR=0.96,95%CI(0.76~1.22)],亚组分析也支持这一结果。太极对比教育在降低老年人跌倒方面没有统计学差异[(RR=0.73,95%,CI(0.51~1.06))]。结论:当前证据显示,太极可以降低老年人跌倒的发生,太极加教育或太极在降低老年人跌倒发生方面的效果与教育一致,我们应该重视老年人跌倒相关健康教育。

临床护理岗位管理研究热点分析

目的了解我国近10年护理岗位管理的研究现状及存在问题,为相关研究提供参考依据。方法检索CBM、中国知网和万方数据库2010年1月至2020年8月发表的我国护理岗位管理相关文献,采用文献计量学分析方法进行描述性统计分析及高频关键词聚类分析。结果共纳入511篇相关文献,发文量与国家政策倡导相一致,发文期刊143种,涉及作者1274位,核心作者群尚未形成。发文较多的城市为北京、武汉、重庆、上海、西安等地,研究热点已形成但较为分散,主要集中在新型岗位管理模式下岗位胜任力、分层培训、量化考核,不同科室的岗位设置及绩效管理,岗位分层管理,岗位绩效管理等方面。结论我国护理岗位管理是医院管理必然趋势,管理方法形式多样但尚未形成规范的体系,未来需进一步规范科研设计,全面整体深入实施护理岗位管理。

社区老年女性跌倒恐惧现状及关联因素分析

背景跌倒恐惧(fear of falling,FOF)在老年人群中发生率高,但国内缺乏针对社区老年女性FOF现状及相关因素分析的资料。目的 调查社区老年女性FOF现状并分析关联因素,丰富社区老年女性FOF相关资料,为制定个性化的社区跌倒防控干预措施提供依据。方法 2021年6-9月选取北京市石景山区3个老年活动中心的社区老年女性278例,采用现场问卷调查采集研究对象的人口学资料、锻炼情况、睡眠情况、是否使用助行设备、是否着急上厕所、自我感觉走路不稳、患病种类、长期用药、过去1年跌倒史、FOF、焦虑和抑郁情绪等资料并进行分析。结果 社区老年女性FOF发生率为53.2%,其中有跌倒史的社区老年女性FOF发生率为69.6%。Logistic回归分析显示独居(OR=2.344,95%CI:1.114~4.931)、缺乏锻炼(OR=1.983,95%CI:1.020~3.856)、使用助行设备(OR=2.640,95%CI:1.086~6.419)、着急上厕所(OR=3.275,95%CI:1.509~7.109)、走路不稳(OR=3.402,95%CI:1.799~6.432)和抑郁(OR=2.129,95%CI:1.129~4.016)与社区老年女性发生FOF独立关联(P <0.001)。结论 社区老年女性FOF发生率高,且有跌倒史的社区老年女性FOF发生率更高,独居、缺乏锻炼、使用助行设备、着急上厕所、走路不稳和抑郁的社区老年女性更容易发生FOF,在社区老年人跌倒防控中应注重此类人群的筛查和评估,并实施针对性的预防措施。

陕西省老年人认知状态及其影响因素

目的 调查社区老年人认知状态,探讨社区老年人认知功能的影响因素。方法 2019年9月至2020年3月,应用一般资料调查表与简易精神状态检查量表(MMSE)对陕西省4个社区的城镇居民进行面对面调查,评估社区老年人的认知状况,并分析认知障碍的影响因素。共发放问卷367份,有效回收342份。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析轻度认知障碍(MCI)的影响因素。结果 342名老年人中,118例(34.50%)老年人存在MCI,MMSE得分为(21.44±5.04)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻、吸烟史及饮酒史影响社区老年人认知障碍的发生。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.319,95%CI 1.257~4.277;P=0.007)、年龄(OR=1.044,95%CI 1.010~1.079;P=0.011)是老年人轻度认知功能障碍的影响因素。结论 社区老年人认知功能处于较低水平,应重点关注高龄、女性群体。吸烟、饮酒与老年人MCI的关系仍需探究。

机器学习在老年人跌倒风险管理中的研究进展

老年人跌倒是严重的公共卫生问题。对机器学习在跌倒风险识别、防跌倒训练干预、跌倒行为检测及预警中的应用现状进行综述,分析机器学习在老年人跌倒风险管理领域的优势及不足,旨在为未来老年人个性化、精准化防跌倒护理实践提供思路。

失能老年人长期照护质量评价指标体系的构建

目的构建失能老年人长期照护质量评价指标体系,旨在推进和完善我国失能老年人的长期照护服务。方法在文献研究、小组讨论和预调查的基础上拟定指标体系初稿,通过德尔菲法对北京市25名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93%和100%,专家权威系数为0.926。第2轮专家函询时,一、二、三级指标的专家意见协调系数分别为0.427、0.501和0.552(P<0.001),变异系数均<0.25。最终确立的失能老年人长期照护质量评价指标体系,包括3项一级指标、14项二级指标和80项三级指标。结论失能老年人长期照护质量评价指标的可靠性较好,内容全面、科学,明确了照护服务的内容,为提高失能老年人照护服务质量提供借鉴。

我国护理专业实践领域发展的70年

随着人民生活水平的提高,护理需求与日俱增,护理专业发展展现广阔前景.从新中国护理事业逐渐起步,改革开放后护理服务快速发展,到新时代"健康中国"战略实施后护理领域的重大变革,护理服务模式不断创新,护理专科领域迅速拓展,护理专业水平显著提高,中国护理事业蓬勃发展.回顾新中国成立70年护理发展进程,总结发展经验,对未来护理专业发展规划有重要参考意义.