苏源冰运用手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效观察

目的:观察苏源冰运用手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:回顾分析2016年1月-2017年3月,苏源冰副主任医师运用手法整复旋后外旋型踝关节骨折45例,并配合中药治疗,积极功能锻炼,观察骨折复位情况和后期临床疗效。结果:根据踝关节骨折复位放射学评价标准(Burwell-Charnley):32例Ⅱ度骨折患者,有21例达解剖复位,另外复位可11例;5例Ⅲ度骨折患者中,达解剖复位者1例,复位可3例,另外有1例复位差;8例Ⅳ度骨折患者中,达解剖复位者3例,复位可3例,复位差2例。按美国足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)推荐的踝与后足功能评分标准评定患足功能,具体标准为:优为不低于90分,良为75~89分,可为50~74分,差为低于50分。本组优33足,良7足,可3足,差2足,优良率为88.9%。结论:手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折,简单易学,运用得当疗效满意,仍有临床应用价值。

苏源冰名老中医临床诊治思路及“桃红四物汤”运用经验总结

苏源冰,副主任医师,福建省第二批基层名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,泉州市名中医,从事中医骨伤临床工作40余载。苏源冰生于中医骨伤世家,家中祖父辈亦是从事中医骨伤工作多年,现为丰泽区泉州正骨疗法(苏氏)非物质文化遗产主要传承人代表,其一生致力于骨伤科传统治疗的研究,从理法方药及伤科手法出发,本于经典,勇于创新,总结了祖父辈等人的临床经验,在临床工作中深受广大人民群众的信任。本研究基于跟从苏老学习实践,从临床诊病思路及理法方药运用的方面展开,总结和归纳了苏老师的部分临床治疗经验与“桃红四物汤”的运用思路,为临床提高中医骨伤疾病疗效提供借鉴。

补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成

目的:探讨补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT形成的临床疗效。方法:将70例老年股骨粗隆间骨折外支架术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用补阳还五汤口服,对照组采用皮下注射LMWH进行预防DVT。比较治疗后各组患者股静脉血流速度、PT、APTT及DVT发生率,探讨其疗效;通过比较HGB、PLT及术后针眼渗血量指标变化的差异,探讨其安全性。结果:两组患者PT、APTT及DVT发生率无明显差异,而治疗组在股静脉血流速度、HGB、PLT及术后针眼渗血量指标明显优于对照组。结论:补阳还五汤可有效预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成,且安全性高。

闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折

目的:探讨闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2011年6月,我科采用闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折,患肩后外侧针尾折弯90°,前侧针尖折弯约30°,与传统闭合穿针作对比,对两组病例的手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和肩关节功能进行临床随访分析。结果:闭合穿针后两端折弯疗法固定可靠、疗效更好,且手术时间更短,术后并发症更少,骨折愈合后取针容易。结论:闭合穿针后两端折弯是治疗锁骨中段不稳定性骨折的一种较理想的微创疗法之一。

强骨活血汤治疗原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折临床观察

目的:观察强骨活血汤治疗原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将61例原发性骨质疏松性桡骨远端骨折的女性患者随机分为两组,治疗组服用强骨活血汤和(丸)加钙尔奇-D,对照组只服用钙尔奇-D,对比观察两组的骨密度、消肿时间、临床骨折愈合时间和治疗后临床疗效,疗程为1年。结果:治疗组与对照组比较,局部消肿时间缩短2.03天,临床骨折愈合时间缩短4.83天,功能恢复和临床疗效优于对照组,1年后治疗组的骨密度有明显提高,对照组无明显变化,两组均未见明显药物不良反应。结论:表明强骨活血汤治疗骨折有加快消肿、缩短骨折愈合时间,提高临床疗效和提高骨密度作用,对治疗原发性骨质疏松症引起的桡骨远端骨折有效。

2种方法治疗2～5掌骨骨折的疗效比较

掌骨骨折是临床常见的手部外伤之一,又以2-5掌骨骨折多见。为了探讨运用保守治疗或手术治疗2-5掌骨骨折的疗效,我们于2013年6月—2014年6月共收治60例2-5掌骨骨折患者,通过闭合复位小夹板加石膏外固定和闭合复位克氏针内固定2种方法分别进行治疗,经过3-6个月左右的随访,取得一定的疗效。现报告如下。1临床资料 本组60例,其中男52例,女8例,均为闭合性骨折。

化瘀胶囊配合消肿方外敷治疗Pilon骨折肿痛的疗效观察

目的:探讨化瘀胶囊配合冰镇消肿方外敷对Pilon骨折早期肿胀、疼痛、减少术后并发症的治疗效果。方法:将2018年10月-2019年10月住院治疗的60例Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型患者随机分配到对照组或试验组,每组均为30例,对照组予骨科常规治疗配合化瘀胶囊口服,试验组在对照组治疗的基础上增加冰镇消肿方外敷,对比分析两组的临床治疗效果。结果:两组患者入院3天后患肢肿胀的程度均比入院时加重,试验组的肿胀程度小于对照组;两组患者入院3天后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分较入院时有明显改善,其中试验组优于对照组,疼痛较入院时得到明显改善,入院7天后两组患者患肢肿胀改善程度及VAS评分均比入院时有明显改善,皮肤的皱褶出现时间以及等待手术的时间明显缩短,试验组并发症减少情况优于对照组。结论:应用化瘀胶囊配合消肿方外敷能够有效减少Pilon骨折早期的肿胀和疼痛,缩短疗程、疗效确切。

经皮器械复位法在骨折中的应用探讨——兼谈骨折中医微创疗法

进入21世纪,骨科疾病谱发生了变化,交通、高空作业、缺乏训练及营养混乱的饮食等造成的创伤性骨折及骨质疏松性骨折等病理性骨折的发生率急剧上升,骨科医疗供需情况也随之改变。我院顺应整个医疗环境绿色化趋势,有计划地开展骨折中医微创疗法．对四肢创伤性骨折进行有效的治疗．并以其微创、高效、美观的治疗效果获得了广大患者的一致认可。

坚持中医药文化的本质特点 走新型微创骨科之路——论骨科界的过度治疗现象

由于现代社会经济发展迅速,科学技术日新月异,人们的生活习惯和工作方式发生改变,骨创伤及其系列疾病在疾病谱排列中已名列前茅。特别是交通、高空作业等出现的高能量创伤,以及电脑前工作,缺乏训练、营养饮食混乱造成的慢性颈肩腰腿痛疾患,骨质疏松,病理性骨折等的发生率急剧上升,随着骨伤科疾病的发生率及病种分布的变化,治疗理念在全球范围内也悄悄地发生了变化,

闭合复位经皮三针锁针外支架固定术治疗老年股骨粗隆间骨折89例体会

目的：探讨应用闭合复位经皮三针锁针外支架固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：89例患者入院后均行股骨髁上骨牵引,术中在C臂X线机透视下,用牵引床行牵引闭合复位满意后,经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚直径3.5 mm克氏针达股骨头关节面下0.5 cm处,然后将患肢膝关节屈曲90,°在股骨中下段外侧钻孔并拧入直径5.0 mm自攻支架螺钉。安装外支架,剪除过长的克氏针尾。拆除外支架的时间为骨折临床愈合后。结果：患者愈合时间为术后3~10个月,平均3.7个月。结论：闭合复位经皮三针锁针外支架固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种微创、安全、有效、经济的疗法。

三针锁针外支架微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例临床研究

目的比较三针锁针外支架与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 118例老年股骨粗隆间骨折按就诊顺序随机分为三针锁针外支架组62例和PFNA治疗组56例,对2组手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和髋关节功能进行临床随访分析。结果共118例患者获得随访,三针锁针外支架价格便宜,其手术操作时间、术中出血量等较PFNA少,骨折愈合时间较PFNA短,而术后并发症较PFNA多,但2组术后髋关节功能相当。结论三针锁针外支架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、微创、有效。

改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折疗效分析

锁骨骨折占全身骨折的5％～10％，其中锁骨中段骨折占75％-80％。锁骨骨折的治疗方法有多种．目前对于长管状骨中段骨折髓内固定已成金标准．这既符合生物力学原理，也符合材料学原理。自2008年7月至2010年11月．我科采用改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折，与传统闭合穿针作对比，取得满意的疗效，现总结如下。

筋骨行气丸在胫腓骨骨折术后应用的疗效研究

目的探讨筋骨行气丸在胫腓骨骨折术后应用的临床效果。方法选择2021年9月—2022年11月在泉州市正骨医院就诊的60例单纯胫腓骨骨折患者,随机分为常规组及治疗组,常规组予骨伤科术后常规治疗,治疗组加予筋骨行气丸口服治疗2周,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、肢体肿胀程度、踝-后足评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)、有效率及并发症等指标。结果两组术后VAS评分及肿胀程度均得到明显改善,治疗组术后3、7 d的VAS评分均低于常规组(P<0.05),治疗组术后7、14 d小腿肿胀程度优于常规组(P<0.05);治疗组术后3个月AOFAS评分高于常规组(P<0.05);治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论筋骨行气丸能够有效减轻胫腓骨骨折术后局部的肿胀及疼痛,能有效降低并发症的发生率,促进骨折愈合。

锁骨中段骨折的髓内针与钢板固定的疗效比较

目的：评价微创经皮穿针内固定与切开复位解剖钢板内固定两种方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：2013年6月至2015年2月，对60例锁骨中段骨折患者，分别采用微创经皮穿针内固定与切开复位解剖钢板内固定两种方法治疗，观察术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能（Constant评分），并进行对比研究。结果：两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。60例均获得6～8个月的随访，平均（6．47±0．22）个月。穿针组骨性愈合时间平均（9．99±0．28）周，钢板组平均（14．99±0．45）周，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。功能评定按照Constant肩关节评分标准，穿针组平均分为（92．00±1．20）分，钢板组平均分为（91．44±1．45）分，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微创经皮穿针内固定较切开复位钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有手术创伤小、术中出血少，骨折愈合快、功能恢复好等优点，值得临床推广。