草酸钙晶体的形成及晶体-上皮交互作用的研究进展

草酸钙结石是最常见的肾结石。草酸钙肾结石的草酸钙晶体在体内或体外实验中晶体形成的过程目前仍未完全阐明。晶体成核、生长和聚集的每一环节都受到尿液内大分子物质及肾小管上皮细胞的影响, 并且晶体也会反过来作用和影响肾小管上皮细胞。这种晶体-细胞交互作用是肾结石形成的重要过程。本文综述了草酸钙晶体形成过程中的物理化学变化和草酸钙晶体-肾小管上皮细胞的交互作用方面的文献, 以期总结草酸钙晶体与肾小管上皮细胞交互作用的研究进展。

逆行肾内手术治疗肾下盏结石的新评分系统

目的:定义针对逆行肾内手术治疗肾下盏结石清石率(stone-free rate, SFR)的新评分系统,同时探讨其预测价值,并与其他评分系统进行比较。方法:以泌尿系CT平扫为依据来测量肾下盏解剖结构和肾下盏结石特征参数,采用上述数据建立排石难度评分系统。回顾性分析2021年9月—2023年2月武汉大学人民医院收治的82例因单纯肾下盏结石行逆行肾内手术治疗的患者临床资料。根据患者术后复查的影像学结果,将患者分为高SFR组与低SFR组。使用统计学方法分析各因素与SFR的关系。分别计算新定义的排石难度评分系统及其他评分系统得分,并用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积将排石难度评分系统与另外3种结石评分系统进行对比。结果:排石难度评分系统成功建立,按照选取的结石参数特征的不同分别记为排石难度MAX评分和排石难度AVE评分。本研究82例,高SFR组49例(59.76%),低SFR组33例(40.24%)。2组患者一般资料差异无统计学意义,在结石最大CT值(P<0.001)、结石平均CT值(P=0.034)以及结石体积(P=0.029)上的差异均有统计学意义。与术后SFR显著相关的评分系统ROC曲线下面积分别为0.68(排石难度MAX评分)、0.675(排石难度AVE评分)、0.672(ln排石难度MAX评分)、0.676(ln排石难度AVE评分)、0.643(R.I.R.S.评分)和0.623(T.O.HO.评分)。结论:对于肾下盏结石,排石难度评分系统能更好地预测逆行肾内手术的SFR,其中排石难度MAX评分预测效果最好。

1990—2019年中国尿路结石疾病负担和变化趋势分析

目的描述和分析1990—2019年中国居民尿路结石疾病负担变化趋势,为预防和诊治尿路结石提供参考。方法基于2019年全球疾病负担数据,选取发病数、发病率、死亡数、死亡率、伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)、伤残寿命年(years lived with disability,YLDs)、早死引起的生命损失年(years of life lost with premature death,YLLs)及DALYs率等指标,计算不同年份和不同性别之间的变化趋势,对尿路结石的疾病负担进行描述。结果相对于1990年,2019年中国居民尿路结石年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率分别下降44.8%、83.3%和68.6%;而2019年全球居民尿路结石年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率分别下降17.8%、33.3%和36.7%。在中国,相对于1990年,2019年尿路结石年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs率男性分别下降48.2%、70.7%和66.9%,女性分别下降34.2%、78.4%和72.4%。结论自1990年以来,我国尿路结石疾病负担逐渐减轻,但发病率仍处于较高水平,且男性在发病率、死亡率和DALYs率方面远高于女性,我们需要采取多方面的策略来解决尿石症的预防和治疗问题。

肾结石微观结构和晶体结构的研究现状与进展

肾结石是由各种无机盐和有机物按照一定规律混合生长而成。晶体成核、生长和聚集等过程是肾结石形成的关键步骤。晶体结构的不同会带来肾结石形成过程和结石理化性质的不同。研究肾结石的晶体结构及晶体形成特点,对阐明肾结石的成因和预防肾结石的复发具有重要意义。本文着重从肾结石的微观结构和晶体结构两方面出发,就近年来对肾结石中晶体形态、不同组分的分 布、构成肾结石的晶体成核、生长过程,以及基于晶体结构的不同治疗方法的研究作一综述。

前列腺颗粒细胞瘤1例

1 临床资料患者,男,71岁,因"尿痛、尿滴沥、尿频10 d余"于2018年10月8日入院。患者自诉10 d前出现上述症状,在当地医院查总前列腺特异性抗原(TPSA)37.47 ng/mL,抗感染治疗后来我院进一步治疗。前列腺肛门指检:前列腺增大,以左侧明显,质硬,中央沟变浅,未扪及明显结节。入院后完善相关实验室检查:TPSA 17.780 ng/mL,游离前列腺特异性抗原(FPSA)0.629 ng/mL。