阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2022年1—12月三明市中西医结合医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按双色球随机法将患者分为沙库巴曲缬沙坦组与联合阿托伐他汀组,各40例。沙库巴曲缬沙坦组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,联合阿托伐他汀组在沙库巴曲缬沙坦组基础上联合阿托伐他汀治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2个月后心功能指标[脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、生活质量评分及不良反应。结果联合阿托伐他汀组患者总有效率高于沙库巴曲缬沙坦组(87.50%vs.67.50%,χ^(2)=4.588,P=0.032)。治疗2个月后,2组BNP低于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且联合阿托伐他汀组降低/升高幅度大于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.05或P<0.01);2组血清HDL-C水平高于治疗前,血清LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,且联合阿托伐他汀组升高/降低幅度大于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.01);2组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活评分高于治疗前,且联合阿托伐他汀组高于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.01)。联合阿托伐他汀组不良反应总发生率低于沙库巴曲缬沙坦组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效显著,可有效提高患者心功能,调节血脂水平,改善生活质量,且安全性较高。

高血压动脉弹性功能与血压控制程度的相关性研究

目的探讨高血压动脉弹性功能与血压控制程度相关性。方法将2022年1—12月在福建省三明市中西医结合医院心内科治疗的80例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作为研究对象,根据高血压分级标准进行分组,A组1级EH(n=30),B组2级EH(n=25),C组3级EH(n=25),将同期50名健康体检者作为D组。对比四组的动脉弹性各指标、不同脉压EH的动脉弹性各指标与血压及脉压的相关性。结果A组、B组、C组肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave conduction velocity,BaPWV)、踝肱指数(anklebrachial index,ABI)高于D组(P<0.05);≥80 mmHg脉压患者BaPWV、ABI指标与其他亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,BaPWV、ABI与血压分级呈轻度正相关(P<0.05),与脉压中至高度呈正相关(P<0.05)。结论EH动脉弹性功能与脉压呈负相关,脉压越高,动脉弹性越差,引发心血管疾病的风险越高,临床应加强脉压监测,早期防治脉压升高。

沙库巴曲缬沙坦联合注射用益气复脉治疗气阴两虚型慢性射血分数降低的心力衰竭疗效及安全性

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合注射用益气复脉治疗气阴两虚型慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效及安全性。方法选取2020年2月—2022年2月三明市中西医结合医院收入治疗的88例气阴两虚型慢性HFrEF患者,根据不同治疗方案分为对照组43例和研究组45例。患者入院后均给予β-受体阻滞剂、正性肌力药、利尿剂等药物进行常规治疗。在此基础上,对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,研究组在对照组基础上予以注射用益气复脉治疗。2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗14 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、6 min步行距离(6MWD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,治疗14 d后生活质量评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率为91.11%,高于对照组的74.42%(χ^(2)=4.333,P=0.037)。与治疗前相比,治疗14 d后2组LVEF升高,LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV减小(P<0.01),研究组升高/减少幅度大于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗14 d后6MWD延长,NT-proBNP水平降低(P<0.01),且研究组延长/降低幅度大于对照组(P<0.01)。治疗14 d后研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分较对照组高(P<0.01)。对照组与研究组治疗期间不良反应总发生率分别为18.60%、4.44%,研究组较对照组低(χ^(2)=4.377,P=0.036)。结论对气阴两虚型慢性HFrEF患者予以沙库巴曲缬沙坦联用注射用益气复脉进行治疗可获得更佳的疗效,包括更好地改善患者的心功能,减轻心肌损伤,提高运动耐量及用药安全性,使患者获得更高的生活质量。

沙库巴曲缬沙坦对老年原发性高血压血压变异性及脉搏波传导的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦对老年原发性高血压患者血压变异性及脉搏波传导速度的影响。方法 将2019年12月至2021年12月期间收治的100例老年原发性高血压患者依据随机数字表的方式分为对照组50例和观察组50例。对照组采用替米沙坦进行治疗,观察组则进行沙库巴曲缬沙坦进行治疗。比较两组的血压控制总有效率、治疗前后的血压变异性及脉搏波传导速度指标。结果 观察组的血压控制总有效率为98.00%,显著高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗4周及8周后两组的的上述血压变异性指标及脉搏波传导速度等均持续降低,均显著低于本组治疗前,且观察组显著低于对照组同时间点的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可更为有效地控制老年原发性高血压患者的血压水平,且可显著改善患者的血压变异性及脉搏波传导速度。

疏肝通络方联合耳穴压豆治疗胃癌前病变的临床研究

目的:观察疏肝通络方联合耳穴压豆治疗胃癌前病变的效果。方法:将60例胃癌前病变患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,治疗组给予疏肝通络方联合耳穴压豆,对照组给予胃复春,连续服药4周后,于入组当天、治疗4周后分别对入组患者进行中医症候、胃镜下表现及胃镜病理结果进行评价。结果:治疗组在4周后症状评分在胃痛、胃痞满、反酸方面、中医症状总疗效、改善腺体萎缩情况及总病理性效果优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝通络方治疗胃癌前病变有较好的临床效果,并能改善胃镜下表现及病理效果。

麝香保心丸治疗老年气滞血瘀型冠心病患者的临床疗效

目的观察麝香保心丸治疗老年气滞血瘀型冠心病患者的临床疗效。方法回顾性选取2018年12月—2021年12月三明市中西医结合医院收治的老年气滞血瘀型冠心病患者96例,依据用药方法分为常规用药组、中西医组,各48例。常规用药组予以单硝酸异山梨酯缓释胶囊、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,中西医组在常规用药组基础上予以麝香保心丸治疗,2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后中医症候积分、发作频率、持续时间、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌耗氧量、心率(HR)、6 min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)],不良反应发生情况。结果中西医组总有效率为97.92%,高于常规用药组的83.33%(χ^(2)=4.414,P=0.036)。2组治疗4个疗程后胸痛、胸闷、心悸气促积分及总积分较治疗前降低(P<0.01),且中西医组均低于常规用药组(P<0.01);2组疾病发作频率较治疗前降低,持续时间缩短(P<0.01);中西医组疾病发作频率低于常规用药组,持续时间短于常规用药组(P<0.01);2组hs-CRP、Hcy水平较治疗前降低(P<0.01),且中西医组低于常规用药组(P<0.01);2组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD较治疗前缩小,心肌耗氧量、HR、血浆BNP水平较治疗前降低,6MWD较治疗前延长(P<0.01),且中西医组均优于常规用药组(P<0.01)。中西医组不良反应总发生率为4.17%,低于常规用药组的16.67%(χ^(2)=4.019,P=0.045)。结论麝香保心丸治疗老年冠心病气滞血瘀型患者的临床疗效确切,可有效减轻临床症状,改善心功能,减轻炎性反应,且安全性较高。