手臂输液港应用安全核查表可行性研究

目的设计手臂输液港安全核查表并应用于临床。方法采用循证学方法,组成多学科研究团队,并采用Delphi法进行2轮专家函询议定初稿。在河北医科大学第四医院10例手臂输液港操作中应用手臂输液港安全核查表初稿,由参与的医护人员评价反馈后确定终稿。采用便利抽样法将2021年1~6月河北医科大学第四医院160例实施植入式手臂输液港病人随机分为两组:未应用组(操作中未应用手臂输液港安全核查表,80例)和应用组(操作中应用手臂输液港安全核查表,80例)。比较两组手臂输液港操作缺陷发生率、各单项措施的执行率,并调查63名河北医科大学第四医院应用安全核查表实施手臂输液港植入操作的医护人员的效果评价意见。结果手臂输液港各项操作缺陷发生率均下降(P均<0.05)。安全核查表各项措施总执行率达99.9%,与未应用组比较,增长(8.3±1.2)%。22项核查内容执行率差异有统计学意义(P均<0.05)。63名操作者均认可应用手臂输液港安全核查表进行手臂输液港操作,90.5%的医护人员赞同推广使用。结论手臂输液港安全核查表可有效降低操作缺陷的发生率,提高各项措施的执行率,且接受度高,值得在临床推广使用。

改良扩皮方式在手臂输液港患者中应用效果的研究

目的探讨改良传统扩皮方式在手臂输液港植入术患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析100例需行辅助化疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料,对照组50例采用传统的置管扩皮方式横切,可将插管鞘组件插入血管即可;50例观察组采取改良式扩皮方法,即沿导丝向港座方向倾斜45°切开深度及长度均为0.5 cm的切口。分析比较两组患者的植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率。结果观察组在植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统扩皮方式相比,改良式扩皮方式,便于调整连接港体时导致的导管挪动,可在切口处将导管回送血管,保持导管的顺畅度,使手术过程更流畅,整体提高上臂输液港植入术的效率。扩皮角度的改良有效避免了导管留置后,隧道内的导管及港座对于血管的骑跨而引发的不良后果,大大提高了患者在应用输液港期间的安全性。