硬膜外分娩镇痛对母婴结局及产妇血清PGE和SP表达的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对母婴结局、产妇血清前列腺素E (PGE)及P物质(SP)表达的影响。方法选择2018年8月-2019年8月在佛山市南海区第六人民医院分娩的产妇1 500例,按镇痛方法分为硬膜外分娩镇痛组(933例)和无分娩镇痛组(567例),无分娩镇痛组按常规产科处理,硬膜外分娩镇痛组产妇给予硬膜外分娩镇痛,观察两组产妇的产程、婴儿结局以及血清PGE、SP水平。结果两组产妇的第一产程、第二产程、总产程、分娩方式、羊水污染、患儿的1 min以及5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),硬膜外镇痛组的使用缩宫素显著多于无分娩镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前两组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),宫口开至4 cm、6 cm以及9 cm时硬膜外镇痛组的VAS评分显著低于无分娩镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前两组产妇的5-羟色胺(5-HT)、SP以及PGE2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),产后5 min硬膜外镇痛组的5-HT、SP及PGE2水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的恶心、呕吐、头痛及血压下降等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外镇痛分娩对产妇的镇痛效果较好,对产程、分娩结局的影响较小,使机体分泌的疼痛应激因子较少,在临床上可根据产妇情况应用。

硝苯地平对重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ及脂质过氧化物表达的影响

目的探讨硝苯地平对重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脂质过氧化物(LPO)表达的影响。方法选取2017年6月至2019年2月佛山市南海区第六人民医院收治的96例重度子痫前期患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。患者入院明确诊断后均给予常规监测,同时进行镇静治疗。对照组患者给予硫酸镁解痉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用硝苯地平治疗。治疗前以及治疗1周后观察记录患者收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白水平,抽取患者静脉血液,检测血清AngⅡ和LPO水平;在患者分娩后测量记录新生儿胎盘质量、体重以及Apgar评分;在整个治疗过程中观察记录患者头痛、心动过速、恶心呕吐、乏力等不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),并且治疗1周后观察组患者舒张压、收缩压及24h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组患者血清AngⅡ和LPO水平明显低于对照组(P<0.05),并且观察组新生儿胎盘质量、体重以及Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁可有效降低重度子痫前期患者血清AngⅡ及LPO水平,提高疗效,改善新生儿结局。