右美托咪啶临床应用研究进展

1999年，右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为一种新型高选择性α2肾上腺素受体（α2AR）激动剂被美国FDA批准用于ICU患者的镇静而引入临床实践中，其与α2肾上腺素受体的结合力是可乐定的8倍[1]。 DEX 于2000年3月在美国首次上市。2009年FDA批准其用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静，同年该药在我国上市，并在临床中被逐渐推广应用。相比于可乐定， DEX有更强的镇静、抗焦虑和镇痛效应。由于其独特的药理学特性，许多研究将它应用于FDA规定以外的范围。现就该药的实验研究和在各领域的应用予以综述。

经鼻盲探气管内插管常见困难及处理

自1930年Magill发明经鼻盲探气管插管（Blind nasotracheal intubtaion,BNTI）以来,由于BNTI技术对设备依赖性小,现已在临床广泛应用,特别是在经济欠发达地区医院,BNTI是处理张口受限患者、颈短、颈椎损伤等患者气管插管的重要手段。由于系盲探操作,临床应用中常发生插管困难或失败,现将作者遇见的困难及解决办法,

对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腭裂术后镇痛的临床研究

目的探讨对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腭裂整复术后镇痛的可行性。方法选择2010年2月至2011年8月在本院行腭裂整复的80例患儿为研究对象，将80例患儿按随机双盲法分成两组，每组40例。I组（对照组）常规操作不给镇痛药；Ⅱ组（观察组）患儿气管插管后经肛门塞入对乙酰氨基酚栓剂25mg／kg，以后每隔6h按20mg／kg直肠给药。两组患儿于术前（T1）、术毕（他）及术后24h（r13）检测血中皮质醇（Cor）及生长激素（GH）水平，同时采用FLACC评分方法评估患儿术毕（r12）及术后24h（T3）疼痛程度。结果13时两组患儿血中Cor、GH水平及疼痛评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对乙酰氨基酚直肠给药可安全用于小儿腭裂手术的术后镇痛。