为下一次大流行做好准备需要医疗保健、兽医、野生动植物和环境多方面专家的跨部门合作

新发感染性病原体的检出引起了越来越多的焦虑和关注，因为这些感染性病原体跨越了动物和人之间的种属屏障，引起人类患病和死亡。包括新型流感病毒在内的这些病原体都有快速传播的潜力，人类的空中旅行加快了传播的速度。

高度重视手卫生对患者安全的重要性世界卫生组织呼吁行动，提醒我们“患者也有发言权”

世界卫生组织（WHO）确定的每年全球手卫生日是5月5日（WWW．who．int／gpsc／5may／cn）。2005年启动的全球手卫生日为参与该活动的医院提供技术用以改善手卫生，并支持WHO的第一个全球患者安全挑战，旨在通过手卫生的持续改善来减轻感染相关的全球医疗卫生负担。去年5月5日，130个国家注册参加了世界卫生组织发动的“拯救生命：清洁你的手”活动（WWw．who．int／gpsc／5may／backgTound／cn）。而今年参加该活动的国家是170个。

发展中国家的耐药挑战

抗感染药物耐药，尤其是抗细菌药物耐药，是一种全球现象。耐药菌感染增加了发病率和病死率，且延长了传染期，增加了他人的患病风险。在高收入国家，感染性疾病的负担较轻，药效降低的一线抗生素被较为昂贵的二线和三线抗生素所替代。而发展中国家的挑战较为严峻，感染性疾病的负担很重，耐药菌感染只有昂贵的二线抗生素治疗有效，但患者可能无力获取或负担。

决定谁应该被收入重症监护病房--资源缺乏可使医生对病人预后悲观而放弃收入重症监护病房

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界范围内引起致残和致死的主要原因。COPD的发病率逐年升高，世界卫生组织（WHO）预计，到2030年它将成为全球范围内居第四位的死亡原因。在近期英国医学杂志（BMJ），Wildman和他的同事们报道了收入重症监护病房（ICU）的哮喘和COPD病人实际存活率与预计存活率的差异（见本期第84页）。这一问题很值得研究，因为，哮喘和COPD急性加重需要收入ICU的病人有很高的短期病死率.