恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者脾脏弹性指数及门静脉内径的影响

目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例,治疗组36例,对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组恩替卡韦治疗。每3个月查肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA、两对半、血常规,上腹部B超检测肝脏和脾脏的弹性指数、门静脉内径,共4次。结果:治疗3个月,两组HBV DNA均已转阴,肝功能、甲胎蛋白、血常规基本正常,肝、脾弹性指数和门静脉内径与基线比无差异;治疗6、9个月,两组血清学检测结果同3个月,但肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月比较,差异有统计学意义,治疗组治疗6、9个月与基线及治疗3个月比较,肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义;对照组肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月及基线比较无统计学差异;治疗12个月两组肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义。结论:对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行抗病毒联合抗纤维化治疗后,肝、脾弹性指数和门静脉内径改善的疗效优于单纯抗病毒治疗。

96例慢性乙型肝炎患者实时剪切波弹性成像检测脾脏弹性模量值的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者实时剪切波弹性成像检测脾脏弹性模量值的临床意义。方法确诊慢性乙型肝炎患者96例,分别检测肝功能、血常规、电子胃镜检查食管胃底静脉曲张、肝脾超声弹性模量值、门静脉内径、脾脏肋下长度、肋间厚度与脾静脉内径。结果脾脏弹性模量值与肝脏的弹性模量值呈正相关(相关系数为0.86,P<0.01),与食管静脉曲张、门静脉内径、脾静脉内径及脾脏肋间厚度呈正相关性(P<0.05),与脾脏肋下长度无相关性(P>0.05)。结论脾脏的弹性模量值能够间接预测门静脉的压力,为临床治疗措施的选择提供依据。

清化肠炎颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效与机制探讨

腹泻型肠易激综合征是临床常见的胃肠道功能性疾病,缺乏形态学和生化异常的改变,病因及发病机制尚未完全明确,也无临床特效治疗方案。此病虽不威胁生命,但严重影响患者的生活和工作。南京市名中医杨勤教授独创清化肠炎颗粒,以健脾化湿、平调寒热为治法,在长期临床实践中获得喜人疗效,得到患者认可。

利那洛肽的研究进展及适应证的拓展

利那洛肽是一种新型的鸟苷酸环化酶C(GC-C)激动剂,属于肠道促分泌药,它可增加细胞内环磷酸鸟苷的水平,从而增加肠道分泌,提高患者痛阈,达到通便、止痛的效果[1]。目前利那洛肽在临床主要被批准用于治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)和慢性特发性便秘(chronic idiopathic constipation,CIC),与传统通便药物相比。