高呼气末正压机械通气对神经源性肺水肿患者凝血功能及生理指征的影响

目的分析高呼气末正压机械通气对神经源性肺水肿患者凝血功能及生理指征的影响。方法以我院2011年5月～2014年5月收治的100例神经源性肺水肿患者为研究对象,根据不同PEEP（高呼气末正压通气）将其分为两组,对照组PEEP为3～10 cm H_2O,观察组PEEP为11～30 cm H_2O,比较两组患者治疗前后生理指征（如心率、呼吸频率、血压、体温）、凝血功能、血气分析及1个月存活率等指标。结果观察组治疗后GOS评分、APACHE II评分、HR、MAP、RR、体温明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后PT[（15.0±2.2）VS（20.5±2.1）]s、aPTT[（37.2±5.0）VS（56.8±13.5）]s、Fbg[（3.3±1.1）VS（3.8±1.4）]g/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组1个月时存活率76.0%明显较对照组36.0%高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高呼气末正压机械通气能有效改善神经源性肺水肿患者生理指征及血凝功能,提高患者存活率,有临床推广及研究价值。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗及临床预后分析

目的:研究急诊科严重心力衰竭的治疗效果,并分析其预后。方法:选取2015年3月~2017年12月某院急诊科50例老年重型心力衰竭患者,采用随机分配法将50例严重心力衰竭患者分为对照组和实验组各25例。对照组患者进行临床常规治疗方法,实验组给予美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗方法,比较两组间治疗前、后左室射血分数和B型脑钠肽的变化。结果:对照组患者治疗后左室射血分数以及B型脑钠肽变化,明显差于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊内科应用美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果显著,能有效改善患者左室射血分数以及B型脑钠肽的分值,从而提高临床治疗满意度,经观察后患者预后较好,因此该方法安全、有效,应被积极推广。

BiPAP无创通气应用于高龄急性左心衰竭治疗的效果观察

目的：观察BiPAP无创通气对高龄急性左心衰竭的治疗效果.方法：将某院2008年1月～2014年6月收治的72例急性左心衰竭的高龄患者分为观察组（37例）和对照组（35 例）,均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组另联合应用BiPAP无创通气治疗.分别测定治疗前及治疗后1h动脉血SaO2、PaO2、PaCO2,观察HR（心率）、RR（呼吸）、MAP（平均动脉压）及临床疗效,并进行比较.结果：治疗后观察组HR、MAP、RR、SaO2、PaO2等指标较治疗前显著改善,且明显优于对照组（P〈0.01）;两组PaCO2均不同程度下降,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组插管率、住院天数显著低于对照组,治疗有效率较对照组增高（P〈0.05）.结论：高龄急性左心衰竭患者早期应用BiPAP无创通气辅助治疗效果满意.

高龄慢性心力衰竭患者脂联素、胰岛素样生长因子-1的表达和意义

目的:探讨高龄慢性心衰患者脂联素(Adp)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其临床意义。方法:高龄慢性心衰患者77例,按NYHA心功能分级分为4组;19例无心衰者设为对照。分别测定血糖、血脂、血浆脑钠肽(BNP)和空腹血清胰岛素(FINS)水平,ELISA方法检测血清Adp和IGF-1水平。结果:慢性心衰患者的血清Adp水平[(12.11±5.21)mg/L]明显高于对照组[(6.62±2.32)mg/L](P<0.01),且随NYHA心功能分级升高而增加,对数转换后的Adp与BNP正相关(R=0.459,P<0.01);IGF-1水平[(94.5±42.7)ng/ml]较对照组[(150.2±31.14)ng/ml]明显降低(P<0.01)。对数转换后的BNP与IGF-1负相关(R=-0.355,P<0.01);伴有高Adp血症的慢性心衰患者IGF-1水平明显低下,Adp与IGF-1呈负相关(R=-0.335,P<0.01)。IGF-1/脂联素与lg(BNP)负相关(R=-0.579,P<0.01)。结论:血清Adp水平可作为判断高龄心衰变化趋势的独立指标;IGF-1和Adp的比值有助于高龄患者慢性心衰的诊断。

体育解说的个性化表达浅析——以王濛北京冬奥会解说为例

2022年北京冬奥会在咪咕视频-赛事解说专区进行转播,其中具有丰富实践经历和个性化表达的王濛随着她独特的解说瞬间“出圈”,受到观众的喜爱。文章通过资料分析法,把王濛北京冬奥会的解说作为案例,浅析体育解说的个性化表达。文章首先从接地气、真性情与观众及时互动三个方面的语言表达特征进行论述,然后从专业素养、观众、语境三个影响因素进行思考,最后提出转变话语、创新内容、建立互联网思维等建议。