不同起病年龄强迫症患者及亲属的强迫信念和焦虑特质研究

目的:探究不同起病年龄的强迫症患者和亲属焦虑特质和强迫信念的差异及与疗效的相关性。方法:采用强迫信念问卷-44(OBQ-44)和状态特质焦虑问卷(STAI)对青少年期和成年期起病的强迫症患者和亲属进行评估,在治疗前和治疗8周后,采用耶鲁—布朗强迫量表(Y-BOCS)评估患者强迫症状。结果:与成年起病的强迫症患者相比,青少年起病的患者的强迫信念量表和状态特质焦虑问卷总分更高(t=2.090,P=0.043;t=2.327,P=0.025),两组患者亲属也表现出相似的趋势(t=2.901,P=0.006;t=3.357,P=0.002)。患者亲属的强迫信念和状态特质焦虑总分均与强迫症患者治疗前的强迫思维均呈正相关关系(r=0.393,P=0.012,r=0.557,P<0.001),强迫信念和焦虑状态/特质也与患者治疗前强迫行为呈正相关关系(r=0.320,P=0.044,r=0.662,P<0.001),患者亲属的焦虑特质与患者强迫症状减分呈负相关关系(r=-0.389,P=0.013)。结论:青少年起病强迫症患者和亲属具有更明显的强迫信念和焦虑状态/特质,患者亲属的认知特征与疾病严重程度和预后相关,因此在对强迫症,尤其是早年起病者需重视对患者和亲属认知特征的评估。

地方医科大学精神病学专业双语教学实践体会与对策

双语教学是培养国际化人才的重要手段之一。文章通过调查了医科院校精神卫生学专业本科双语教学的现状,并结合广西医科大学精神病学的双语教学实践,针对精神病学专业双语教学目前存在的问题,分析了问题原因,最后提出双语教学积极发展的若干解决对策,以期为精神病学专业的双语教学英语教学质量和改革提供一些有意义的参考。

孤独症脑功能核磁共振成像研究进展

近年来功能核磁共振成像技术的发展,使孤独症研究取得了很大进展,研究表明孤独症多个脑区存在功能紊乱,本文从语言信息处理、听觉信息处理、执行功能、默认网络等方面对近年功能核磁共振在孤独症方面的研究进行了概述。今后研究考虑神经影像学、分子遗传学、神经生化学等多学科相结合,以进一步探索孤独症病因和发病机制,从而在疾病早期诊断、早期干预及预后判断方面发挥重要作用。

临床药师参与泛耐药菌肺部感染治疗

目的:探讨中药辅助抗菌药物治疗泛耐药菌肺部感染的临床疗效。方法:对曾使用过多种抗菌药物治疗>7 d无效,并经连续3次以上合格痰标本培养后确诊为相同泛耐药菌株的23例肺部感染住院患者,采用具清热祛痰、补中益气功效且含有消除耐药质粒的中药方剂辅助抗菌药物治疗;对于鲍曼不动杆菌感染者,采用头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗;对于铜绿假单胞菌感染者,采用美罗培南治疗。结果:痊愈7例,有效9例,好转1例,无效6例,总有效率为73.91%。治疗前后临床症状、实验室检查得到显著改善。结论:具清热祛痰,补中益气功效且含有消除耐药质粒的中药方剂结合适宜的抗菌药物可以治疗泛耐药菌肺部感染。

精神分裂症首次发病患者及其同胞的脑静息态局部一致性分析

目的探索首次发病未服药精神分裂症患者在静息状态下脑功能局部一致性的异常情况，寻找精神分裂症早期诊断的影像学标记。方法结合病例同胞对照设计和传统病例对照设计，对28例精神分裂症患者及与其相匹配的28名未患病同胞对照和40名健康对照进行脑静息态局部一致性（regional homogeneity，ReHo）分析，采用协方差分析方法分析3组间ReHo的差异，将得到的差异脑区进行基于体素的事后t检验两两比较组间差异；使用PANSS量表进行精神症状严重程度评定，并将有差异的脑区ReHo值与精神症状进行偏相关分析。将患者组与不同对照组比较有差异的重叠区域进行受试者工作特征曲线分析。结果与2组对照相比，患者组右侧额中回ReHo值均增高；右侧梭状回/小脑Ⅳ、Ⅴ区ReHo值与阳性症状分呈负相关（r=-0.459, P=0.014）；当以0.007 9为分界点时，右侧额中回ReHo值将首次发病精神分裂症患者从同胞对照中区分的敏感性为78.57%、特异性为82.14%、曲线下面积为0.866；当以0.127 1为分界点时，右侧额中回ReHo值将首次发病精神分裂症患者从健康对照中区分的敏感性为71.43%、特异性为80.00%、曲线下面积为0.780。结论首次发病未服药精神分裂症患者静息态前额叶脑功能活动ReHo增加，右侧额中回ReHo的异常改变有望作为精神分裂症早期诊断的候选影像学标记。

抑郁症静息态功能MRI的研究进展

抑郁症是一种常见的严重损害人类健康的精神疾病，但其发病机制仍未明确。功能磁共振成像已经成为当前研究人脑功能的主要技术手段之一，近年来广泛运用于抑郁症的研究，能够为抑郁症的病理生理机制及评估疗效等提供丰富的信息。本文就静息态功能磁共振成像的常用方法及其在抑郁症研究中的进展进行综述。