先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘经肛穴肛门成形术与矢状入路肛门成形术后近期及远期并发症的Meta分析

进行初步筛查,再进行二次筛选。用Stata 13.0对文献数据进行Meta分析,主要包括术后近期并发症(伤口感染、伤口裂开、直肠回缩、肛门狭窄、直肠脱垂和瘘口复发)和远期并发症(便秘和污粪)的发生率。结果共纳入文献21篇,有效病例数776例。其中行ADARP术式4篇,ASARP术式8篇,PSARP术式11篇。ADARP术式分别在以下方面优于其他两种术式:切口感染发生率(ADARP:4%,95%CI:-0.02~0.10;ASARP:17%,95%CI:0.11~0.22;PSARP:9%,95%CI:0.04~0.14)、直肠回缩发生率(ADARP:4%,95%CI:-0.02~0.09;ASARP:5%,95%CI:0.01~0.10;PSARP:4%,95%CI:-0.04~0.13);直肠脱垂发生率(ADARP:4%,95%CI:-0.04~0.11;ASARP:8%,95%CI:0.03~0.13;PSARP:8%,95%CI:0.05~0.12);术后便秘发生率[ADARP:8%(95%CI:-0.03~0.18)、ASARP:18%(95%CI:0.10~0.26)、PSARP:17%(95%CI:0.10~0.23)];污粪发生率[ADARP 4%(95%CI:-0.04~0.11)、ASARP 13%(95%CI:0.05~0.21)、PSARP 17%(95%CI:0.10~0.25)]。在减少肛门狭窄及瘘口复发上,ADARP稍逊于其他两种术式。结论与前矢状入路肛门成形术和后矢状入路肛门成形术相比,经肛穴肛门成形术治疗先天性肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后切口感染、直肠回缩、直肠脱垂以及远期并发症的发生率较低,但肛门狭窄以及瘘口复发发生率稍高。

儿童胃石症9例诊治经验

目的总结儿童胃石症的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月至2020年6月收治的9例胃石症患儿临床资料。结果9例胃石症患儿均为女性,年龄为4~13岁,其中8例有异食癖,1例发病前曾大量进食柿子。7例经内镜检查确诊,1例经CT确诊,1例经消化道造影确诊。4例经内镜取石治疗,5例经外科手术治疗,最终8例确诊为毛发性胃石症,1例为植物性胃石症。随访1~2 a,9例患儿均恢复良好,胃石症未复发,贫血及营养不良状况均有不同程度改善。结论儿童胃石症常见于女童,多伴有异食癖,一经诊断应及时治疗,首选内镜取石,内镜取出失败可考虑外科手术治疗,治疗效果及患儿预后好。

300A标准恒流源的设计

介绍了一种采用高稳定度数模转换器作为电流输出控制,应用高准确度零磁通直流电流检测技术实现电流反馈的300 A标准恒流源设计方案。该恒流源具有10-300 A直流电流输出能力,最大输出功率为2400W,输出电流的最大允许误差为±（5×10-4设定值＋1个字）,稳定度为5×10-5/30m in。

程控标准直流毫伏信号源

文章探讨一种适合于热电偶校准用的可程控直流标准毫伏源的设计方法,该毫伏源具有0.1 mV、1 mV、10 mV、100 mV和1 V五个量程,量程间可任意切换,最高分辨率可达1μA。

直流电压技术能力验证统计分析

采用归一化偏差法统计技术对13家实验室直流电压技术能力验证结果进行统计分析,结果显示受控的实验室12家,接近不受控实验室1家,并提出了该实验室结果接近不受控的原因。

SoC事务级随机测试功能验证有效性评估

针对测试向量放回和不放回两种情况,采用对比评估法,以发现错误的能力和提交的可靠性为标准,论证了SoC事务级随机测试功能验证的有效性。评估结果表明,划分测试仅在错误区包含某个或几个子域的特殊情况下有高于随机测试的验证效果,而随机测试则可能在更一般的情况下优于划分测试的验证效果。

交流电压核查标准研制

针对交流电压核查标准功能多针对性不强、操作不方便、性价比低的问题,研制了针对性强、性价比高的交流电压核查标准,可满足数字多用表8508A等交流电压功能的核查需求。

稳定性检验方法探讨

本文针对数字多用表检定技术能力比对工作过程中的传递标准稳定性考核方法进行分析讨论,确定各方法的不同与特点,为今后计量工作中的稳定性检验提供参考。

一等标准电池标准装置不确定度评定方法

介绍了一等标准电池标准装置的组成、工作原理,推导出差值替代法检定二等及以下级别的标准电池的数学模型,并给出了该装置不确定度来源及评定方法。

高稳定度10V直流电压标准源

介绍高稳定度的10V直流电压标准源的研制,该标准源可取代标准电池,具有较高的应用和推广价值。

中国林蛙在甘肃省的“半人工生态法”养殖初探

2002年至2005年6月,在取得中国林蛙兰州亚种人工繁殖试验成功后,康乐县娘子沟中国林蛙试验养殖场向本场2200亩林地放养变态幼蛙100万只,据2005年10月下旬入水越冬前粗略统计,生产出1年生幼蛙25万只,逃跑、死亡75万只,2006年建造防逃围栏后,逃亡率降低到10.20﹪,取得人工繁殖、越冬、放养的初步成功。

直流电流核查标准研制

针对直流电流核查标准功能多,针对性不强,操作不方便,性价比低的问题,研制了一种基于稳定电压基准,利用电流电压转换,实现固定点输出的直流电流核查标准。温度试验表明,核查标准的温度系数小;通过与5720A多功能校准器对比试验表明,核查标准可满足八位半数字多用表8508A等直流电流功能的核查需求。

VB编程实现FLUKE5500A对三表的自动化检定

本文介绍Visual Basic语言开发Fluke5500A为核心的三表自动检定系统的方法,从而实现了以最小的投入来开发和利用进口设备的目的。

经肛穴肛门直肠成形术治疗女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘的疗效分析

目的探讨经肛穴肛门直肠成形术在女婴先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的69例肛门闭锁并直肠前庭瘘女婴的临床资料,根据手术方式将患儿分为2组:行经肛穴肛门直肠成形术者34例(A组);行前矢状入路肛门直肠成形术者35例(B组)。比较2组手术时间、住院时间及近期并发症、远期并发症和排便功能(术后6个月Rintala评分)情况。术后并发症发生率采用χ2检验比较;手术时间、术后住院时间及术后6个月Rintala评分采用配对t检验比较。结果A组手术时间[(80.18±9.29)min]及术后住院时间[(6.10±1.52)d]均短于B组[(103.85±8.26)min、(7.63±2.40)d],差异均有统计学意义(t=11.40、2.62,均P<0.05);术后6个月排便功能Rintala评分总分A组[(19.36±0.93)分]较B组[(18.76±0.44)分]高,差异有统计学意义(t=3.20,P<0.05)。近期并发症:A组4/34例(11.8%),B组7/35例(20.0%);远期并发症:A组2/34例(5.9%),B组4/35例(11.4%),2组近期、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.75、0.75,均P>0.05)。结论经肛穴肛门直肠成形术治疗女婴肛门闭锁并直肠前庭瘘安全有效。

加速康复外科应用于小儿先天性胆总管囊肿围手术期的Meta分析

目的系统评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在小儿胆总管囊肿围手术期应用的安全性及可行性。方法在万方医学网、中国知网、PubMed、Web of Science以及EBSCO等中英文数据库中检索关于ERAS应用于小儿先天性胆总管囊肿的文献,仅检索中英文文献,起止时间为2000年1月1日至2021年8月31日。中文关键词为:快速康复外科、加速康复外科、胆总管囊肿、胆管扩张症和手术;英文关键词为:enhanced recovery after surgery、fast track surgery、ERAS、FTS、choledochal cysts、choledochocyst、bile duct cyst、biliary dilatations、surgery。选择2名研究人员完成数据录入,包括病例数、围手术期处理措施、术后首次排气排便时间、术后住院时间和并发症发生情况。采用Stata 13.0进行Meta分析,研究间异质性检验采用I2检验,根据检验结果采用固定效应模型或随机效应模型,采用Begg’’s检测评估发表偏倚,对术后首次排气排便时间和术后住院时间进行敏感性分析。结果最终纳入7篇有关ERAS理念应用于小儿先天性胆总管囊肿围手术期的研究,共计478例患儿。ERAS组术后首次排气排便时间较传统组明显缩短(SMD=1.19,95%CI:0.86~1.52,P<0.001)、术后住院时间也明显缩短(SMD=1.97,95%CI:1.55~2.38,P<0.001);并发症方面,与传统组相比,ERAS组在术后切口感染的发生率(OR=0.32,95%CI:0.10~0.98,P<0.05)、术后吻合口瘘的发生率(OR=0.16,95%CI:0.03~0.91,P<0.05)和术后呼吸道感染的发生率(OR=0.19,95%CI:0.06~0.60,P<0.05)均有所降低。结论ERAS理念应用于小儿胆总管囊肿围手术期可加速患儿术后肠功能恢复、缩短术后住院时间,同时降低术后并发症的发生,是安全有效的。

直流稳压电源现场检定装置设计

本文主要介绍了直流稳压电源现场检定装置的组成及设计方案.通过设计直流电子负载、智能电网调整器、稳压电源自动检定装置,实现了直流稳压电源的电源电压调整率、负载调整率、输出电压短期稳定性、纹波电压、电压表、电流表示值误差的自动检定,提高了计量检定工作效率,解决了大功率直流稳压电源的现场保障问题.

IOOA恒流特性直流电子负载的设计

本文介绍一种具有0～100A恒流特性，稳定性为0．001％／10分钟，最大电源电压为24V，电压测量功能最大允许误差限为±0．01％的直流电子负载的设计，主要用于直流稳压电源的计量。

内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童非复杂性阑尾炎中的疗效分析

目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗儿童非复杂性阑尾炎的安全性和可行性。方法回顾性分析自2019年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的60例儿童非复杂性阑尾炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,每组30例。结果本组60例患儿均顺利完成手术。与LA组相比,ERAT组术后进食时间早[(6.8±2.0)h比(12.3±2.0)h,t=-10.636,P<0.001]、住院时间短[(3.2±1.3)d比(5.0±1.3)d,t=-5.360,P<0.001]、住院费用低[(6990±1451)元比(12132±1508)元,t=-13.457,P<0.001],差异均有统计学意义。ERAT组中位随访时间14个月(7~20个月),无并发症发生,阑尾炎复发率为6%。LA组术后并发症发生率为10%。结论ERAT是一种安全有效的治疗儿童非复杂性阑尾炎的方法,术后阑尾炎复发率很低。

加速康复外科理念下手术治疗先天性胆总管囊肿疗效观察

目的 探讨在先天性胆总管囊肿围手术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念管理的疗效。方法 210例先天性胆总管囊肿患儿均行手术治疗,其中按照ERAS理念进行围手术期管理者106例为ERAS组,按照传统理念进行围手术期管理者104例为对照组。比较2组年龄、性别比例、体质量,手术时间、术中出血量、术中输血比率,术后首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级等临床资料。结果 2组年龄、性别比例、体质量、手术时间、术中出血量、术中输血比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后首次排气时间[(40.74±21.25)h]早于对照组[(68.21±25.26)h](t=-8.494,P<0.001),术后住院时间[(8.89±3.31)d]短于对照组[(10.86±4.67)d](t=-3.522,P<0.001);2组术后并发症发生率、并发症Clavien-Dindo分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿先天性胆总管囊肿围手术期采用ERAS理念管理可加速胃肠道功能恢复,缩短术后住院时间,不增加术后并发症发生。

标准电阻检定装置的期间核查

做好期间核查是保证测量标准标准电阻检定装置过程受控，量值传递准确可靠的手段。本文介绍了标准电阻检定装置的期间核查方法——控制图法，论述了控制图过程参数及控制极限的确立方法，给出了装置的控制图和过程受控与否的判定方法，结果表明，控制图方法直观明确，并可标示出装置长期变化趋势。