手背微型皮神经营养逆行岛状皮瓣的解剖观察及临床应用研究

目的探讨手背微型皮神经营养逆行岛状皮瓣的解剖特点及临床应用效果。方法解剖观测10具成年人体标本(20侧上肢)的手背皮神经及其伴行血管,设计出以手背皮神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣。临床应用35例36块皮瓣修复手指皮肤缺损。结果手背皮神经来源于桡神经浅支和尺神经手背支,在手背共有7条左右分支,均有相应的伴行血管,可设计7种逆行岛状皮瓣。本组运用了其中6种36块皮瓣,皮瓣大小为1.5cm×2cm-4cm×5cm。术后皮瓣全部成活,10例获随访1个月至1年,皮瓣色泽、质地、外形良好。结论手背微型皮神经营养逆行岛状皮瓣能够修复拇指以及其余四指近、中节皮肤缺损,皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单,是一理想供区。

足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足跟组织缺损的临床应用

目的报道带神经血管蒂足底内侧皮瓣的解剖特点及修复足跟缺损的应用效果。方法10具成年人体标本（20侧下肢），解剖观测其足底内侧动脉起源、分支、走行和分布以及该皮瓣的支配神经情况。临床应用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复同侧及对侧足跟皮肤缺损8例．供区植皮。结果足底内侧动脉深支平均长度（8．9±0．2）cm，3～5条皮支。足底内侧神经的分支5～8支，它包含分布足底皮肤直接皮支3～5支和分布足趾皮肤的趾底固有神经2～4支。8例共用8个皮瓣．皮瓣大小为4cm×3cm～5cm×6cm，6例带蒂转移修复．2例游离移植。8个皮瓣完全成活，所有病例获随访1个月～1年，皮瓣功能、外形良好。结论足底内侧皮瓣解剖变异少，血供可靠．不牺牲主要血管，转移后能恢复较好的感觉。