综合医院精神科住院患者请其他科室联络会诊特征分析

目的 整理综合医院精神科住院患者住院期间请其他科室会诊的信息,分析综合医院精神科住院患者合并躯体疾病的情况。方法 收集1 890例综合医院精神科住院患者的人口学、住院资料和会诊记录,根据住院期间是否请过会诊分为会诊组(n=395)和非会诊组(n=1 495)。比较两组的性别、年龄、住院时长、住院花费等;统计会诊组的会诊信息,分析不同精神障碍患者的会诊特征。结果 会诊组的年龄、中年人占比、老年人占比、住院时长、住院花费明显高于非会诊组(P<0.05)。请会诊次数排名前六位的科室分别为内分泌科、神经内科、心内科、耳鼻喉科、皮肤科和眼科。焦虑障碍、抑郁障碍患者因躯体不适请会诊的占比高于精神分裂症谱系障碍患者,差异具有统计学意义(P=0.001、0.032);精神分裂症谱系障碍患者因意外伤害请会诊的占比高于焦虑障碍、抑郁障碍患者,差异具有统计学意义(P=0.002、0.025)。结论 不同精神障碍患者请会诊具有不同的特征。综合医院精神科医生除应具备专业知识外,还应对常见的慢性疾病和躯体问题具有一定的诊疗能力,同时与神经内科保持密切联系。

抑郁症患者心理弹性及相关因素的研究

目的探讨抑郁症患者心理弹性的特点,及影响心理弹性的相关因素。方法选取抑郁症患者60例,使用抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、自尊量表(SES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对患者进行调查。结果①不同分组的CD-RISC得分中,30岁以下患者的CD-RISC低于30岁以上(P<0.05),重度抑郁患者低于中轻度抑郁患者(P<0.05),有自杀念头患者低于无自杀念头患者(P<0.05);②心理弹性与抑郁症状显著负相关(r=-0.56,P<0.01),积极应对、自尊与心理弹性显著正相关(r=0.79,0.65,P<0.01),消极应对与心理弹性不相关(r=0.13,P>0.05)。③抑郁症状、积极应对和自尊对心理弹性有预测作用(R^2=0.72,P<0.05)。结论心理弹性与抑郁症状显著负相关,积极应对方式和自尊是心理弹性的影响因素,提示通过转变积极的应对方式、提高自尊,能提高患者心理弹性,帮助疾病恢复。

阳性与阴性症状精神分裂症患者尿AD7c-NTP水平差异及相关因素研究

目的探讨精神分裂症不同症状分型间的阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（Alzheimer-associated neuronal thread protein，AD7c-NTP）水平差异及相关因素研究。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对30例阳性症状患者，46例阴性症状患者及24名对照组检测尿AD7c-NTP的浓度。阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）评定精神分裂症患者。并对人口学因素和尿AD7c-NTP水平做相关分析。结果阴性症状患者尿AD7c-NTP水平[（0．88±0．93）ng／m1]高于阳性症状患者水平[（0．50±0．22）ng／ml，P〈0．05]；女性患者水平[（1．16±1．12）ng／ml]高于男性患者[（0．57±0．49）ng／ml，P〈0．01]；病程100月以上患者体内AD7c-NTP水平[（0．96±0．96）ng／ml]高于100月以下患者[（0．60±0．59）ng／ml，P〈0．05]；35岁以上患者[（0．94±0．96）ng／ml]高于35岁以下患者[（0．62±0．62）ng／ml，P〈0．05]；MMSE评分0~22分患者[（0．92±0．80）ng／ml]高于23~29分患者[（0．62±0．74）ng／ml，P〈0．05]；入院前（至少2个月）未坚持服用药物患者AD7c-NTP水平[（0．99±0．95）ng／ml]高于坚持服药患者水平[（0．62±0．65）ng／ml，P〈0．05]；精神分裂症患者体内的AD7c-NTP水平与年龄、病程呈正相关（r=0．29，0．26，均P〈0．05），与吸烟史、简易智力状态检查评分（mini-mental state examination，MMSE）呈负相关（r=-0．13，-2．41，均P〈0．05）。结论精神分裂症阳性症状、阴性症状患者间尿AD7c-NTP水平存在差异，且性别、年龄、病程、抗精神病药物是影响精神分裂症患者尿AD7c-NTP水平的重要因素。