mNUTRIC评分对重症脑梗死患者预后的预测价值

目的研究改良危重症营养风险评分(mNUTRIC)对重症脑梗死患者预后的预测价值。方法以2019年1月~2021年6月在华北理工大学附属医院神经内科住院的120例重症脑梗死患者为研究对象,依据1个月预后分为死亡组与存活组。比较两组患者一般资料与临床数据、入院24h内的mNUTRIC评分。通过多因素Logistic回归分析评估死亡的危险因素,比较mNUTRIC评分不同危险分层病死率、机械通气情况等差异,采用ROC曲线评估mNUTRIC评分对重症脑梗死患者预后的预测效能。结果120例患者中41例mNUTRIC评分≥5分,存在高营养风险;79例<5分,存在低营养风险。高营养风险组1个月病死率显著高于低营养风险组(41.46%:11.39%),差异有统计学意义(P<0.05);高营养风险组机械通气率高于低营养风险组(46.34%:35.44%),但差异无统计学意义(P>0.05)。120例中存活94例(78.33%)为存活组,死亡26例(21.67%)为死亡组。两组在高血压病史、序贯器官衰竭评分(SOFA)、mNUTRIC评分、mNUTRIC高营养风险、机械通气比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,高血压病史、mNUTRIC评分、机械通气是重症脑梗死患者死亡的独立影响因素(OR=6.695、P=0.027,OR=3.943、P=0.000,OR=6.697、P=0.015)。mNUTRIC评分预测重症脑梗死患者死亡的曲线下面积为0.912,敏感度为84.6%,特异度为89.4%。结论mNUTRIC评分是重症脑梗死患者预后的独立危险因素,可以预测其死亡风险。根据mNUTRIC评分对重症脑梗死患者进行营养风险分层,有助于指导治疗,改善预后。

急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平及与病情程度关联性分析

目的分析急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平,以及和病情程度的关系。方法选入我院于2019年8月-2020年8月收治的急性脑梗死患者,受检例数52例,列为实验组,另外在选取同个阶段收治的健康体检者48例列为参照组,所有的患者均进行血清IMA、LP-PLA2水平的检测,对比2组血清IMA、LP-PLA2含量、不同程度急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2含量,急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2和病情之间的相关性。结果实验组血清IMA、LP-PLA2含量高于参照组,组间存在同质性(P<0.05);重度梗死组、中度梗死组的血清IMA、LP-PLA2含量均高于轻度梗死组,组间对比P<0.05;重度梗死组血清IMA、LP-PLA2含量高于中度梗死组,组间具有同质性(P<0.05);急性脑梗死患者血清IMA的水平和患者的病情呈现相关性(r=0.883,P=0.000);急性脑梗死患者LP-PLA2的水平和病情呈现相关性(r=0.728,P=0.001)。结论急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平较高,且患者的梗死面积越大,血清中的IMA、LP-PLA2水平越高,在临床检验可以检验患者血清IMA、LP-PLA2水平,用以判定急性脑梗死的情况。