带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折内固定术后骨不连

目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法选择自2011年1月至2018年1月我院骨科收治的应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连患者10例,其中男6例,女4例;年龄19~45岁,平均(30.20±8.56)岁;车祸伤4例,高处坠落伤4例,行走跌伤2例;Garden骨折分型,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例;Pauwels骨折分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。对所有患者的病历资料进行分析,随访观察术后临床疗效。结果10例患者均获随访,随访时间6~65个月,平均(19.0±4.3个)月;愈合时间11~16个月,平均(12.5±1.6)个月。X线及CT复查提示骨不连均完全愈合。患者均能正常行走,无明显关节疼痛。结论旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连,具有解剖位置恒定、血运丰富、骨折愈合率高等优点,疗效满意。

新型股骨转子防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨新型股骨转子防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用新型股骨转子防旋髓内钉治疗125例股骨转子间骨折患者。术后3个月采用Harris评分评价髋关节功能。结果1例术后1个月再次跌倒导致同侧股骨骨折,患者放弃治疗失访;1例术后2个月死于心肌梗死;其余123例患者获得随访,时间6~12个月。骨折复位良好,内固定位置满意。123例骨折均愈合,时间为9~12周。术后3个月采用Harris评分评价髋关节功能:优85例,良33例,可4例,差1例,优良率95.9%。结论新型股骨转子防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,具有创伤小、出血少、并发症少、患肢功能恢复快等优点。