苏秀海诊治糖尿病临床经验

介绍了苏秀海主任医师诊治糖尿病变的临床经验。苏秀海主任中医师从医30多年,擅长诊治糖尿病及其急慢性并发症,糖尿病中医归为"消渴病"范畴,苏师认为脾肾两虚为消渴病发病根本,气阴两虚为消渴病主要证型之一,临床选用参黄降糖胶囊治疗;同时针对现代人肥胖糖尿病患者,采用清热利湿祛浊治法,注重活血化瘀治疗糖尿病慢性并发症。

苏秀海主任医师治疗糖尿病大血管病变临床经验

本文介绍了苏秀海主任医师诊治糖尿病大血管病变的临床经验,苏师认为大血管病为消渴病久入络,气虚浊留,脉络瘀阻而发为本病,临床多选用补虚通络法,代表方剂为复荣通脉胶囊。

苏秀海主任医师治疗糖尿病周围神经病变经验

本文介绍了苏秀海主任医师诊治糖尿病神经病变的经验。苏师将本病分为三型进行论治,提倡内外结合治疗。

苏秀海主任医师诊治临床期糖尿病肾病经验

苏秀海主任医师从医近40年,擅长诊治糖尿病及其急慢性并发症。苏秀海主任医师认为糖尿病肾病的病位在脾肾,临床期肾病的病机主要为脾肾亏虚固摄失权,痰湿、瘀血、热毒损伤肾络,临证创立健脾固肾化瘀方,根据虚实情况,同时配合艾灸温肾化气,提倡益气涩精、活血化瘀,佐以清热、化痰、通络法治疗糖尿病肾病取得了理想效果。

苏秀海教授应用桂枝汤治疗消渴病兼夹症的临证举隅

苏秀海为河北省首届名中医、全国第六批老中医药专家学术继承指导老师。桂枝汤起源于《伤寒杂病论》,本是治疗太阳中风证的主方;临床工作中发现消渴病日久可出现气阴两虚、营卫失和、阴阳两虚等变证,苏秀海教授根据病机、辨证,灵活运用桂枝汤治疗消渴病兼夹症:消渴病汗证、消渴病痹证、消渴病癃闭取得了良好效果。

苏秀海主任医师诊治临床期糖尿病肾病经验总结

本文介绍了苏秀海主任医师诊治临床期糖尿病肾病的临床经验。苏秀海主任医师从医近40年,擅长诊治糖尿病及其急慢性并发症。临床期糖尿病肾病归为中医“尿浊、水肿”范畴,苏秀海主任医师认为糖尿病肾病的病位在脾肾,临床期肾病的病机主要为脾肾亏虚固摄失权,痰湿、瘀血、热毒损伤肾络,临证创立健脾固肾化瘀方,根据虚实情况,同时配合艾灸温肾化气,提倡益气涩精、活血化瘀,佐以清热、化痰、通络。

健脾固肾化瘀方治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病的疗效及对相关生物标志物的影响

[目的]探讨健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效以及其对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。[方法]选择沧州中西医结合医院2019年1月—2021年5月纳入80例脾肾两虚夹瘀型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。观察组给予健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗,对照组单用氯沙坦钾片治疗,连续治疗12周后观察两组临床疗效。治疗前后检测受试者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肾功能指标[尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]。选用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9、MCP-1和VEGF水平。并统计两组不良反应情况。[结果]观察组总有效率为92.50%(37/40),较对照组72.50%(29/40)有所提高(P<0.05)。两组治疗后FPG、2 h PG和HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血清TC、TG和LDL-C浓度均较治疗前下降(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后UAER和血清SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血清MMP-9水平均较治疗前升高(P<0.05),血清MCP-1、VEGF浓度均较治疗前下降(P<0.05);且治疗后,观察组对血清MMP-9水平的升高作用及对血清MCP-1、VEGF水平的降低作用较对照组更显著(P<0.01)。所有患者均无明显不良反应发生。[结论]应用健脾固肾化瘀方联合氯沙坦钾片治疗脾肾两虚夹瘀型DKD能安全有效地上调患者MMP-9表达水平,下调MCP-1、VEGF表达水平,改善肾功能,整体疗效确切。

清热祛浊胶囊对非酒精性脂肪肝炎小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的调控机制研究

[目的]研究清热祛浊胶囊(QRQZ)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)模型小鼠的治疗效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。[方法]通过蛋氨酸和胆碱缺乏(MCD)饮食诱导建立NASH小鼠模型,并灌胃不同剂量的QRQZ。通过检测各组小鼠体质量、肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),肝苏木素-伊红(HE)染色及油红O染色评估QRQZ对NASH模型小鼠的治疗作用;通过检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠氧化应激水平;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠炎症的影响;通过检测磷酸化核因子κB抑制蛋白(p-IκB)、磷酸化核转录因子κB P65(p-NF-κB P65)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleaved Caspase-1)、mature IL-1β的蛋白水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的mRNA表达来评估QRQZ对NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响。[结果] QRQZ可改善MCD引起的体质量减轻,降低肝指数,降低血清ALT、AST活性及TC、TG水平,同时改善肝组织病理学变化,提示QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用;此外,QRQZ提升肝组织中SOD、GSH-Px活性,降低了MDA水平,降低了IL-6、IL-1β、iuTNF-α炎症因子水平,提示了QRQZ的抗氧化及抗炎作用;进一步研究发现QRQZ降低了IκB与P65的磷酸化水平,减少NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及基因表达。提示QRQZ干预抑制了NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路活化。[结论] QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用,并且可以提升抗氧化能力改善炎症,其作用机制可能与抑制NF-κB/NLRP3信号通路活化有关。

三黄益肾胶囊调控NF-κB信号通路减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应的机制研究

目的:旨在探究三黄益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)可能的炎症反应机制。方法:按照随机数字表法将60只大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及三黄益肾低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立DN模型。正常组和模型组给予生理盐水2 mL灌胃;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦11.51 mg/kg灌胃;三黄益肾低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.41、0.81、1.62 g/kg灌胃。各组大鼠均1次/d,连续给药4周。比较各组大鼠空腹血糖(FBG)、体质量、24 h尿白蛋白、肾功能指标、肾组织病理学变化、肾组织抗氧化相关指标(SOD、GSH-Px活性及MDA水平)、肾组织炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肾组织CD68、CC趋化因子受体2(CCR2)表达、肾组织CC趋化因子配体2(CCL2)、NF-κB P65、p-NF-κB P65、IκB、p-IκB表达。结果:与模型组比较,各三黄益肾胶囊组大鼠体质量高,FBG、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平低,肾脏组织病理变化减轻,三肾组织中SOD、GSH-Px活性高,MDA水平低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平低,肾组织中iNOS水平低,肾组织CCR2与CD68共定位水平低,CCL2、p-NF-κB P65、p-IκB蛋白表达低。结论:三黄益肾胶囊治疗DN的机制可能与抑制肾组织中NF-κB信号通路激活,减轻肾脏氧化应激及炎症反应有关。

分消走泄法对代谢综合征患者代谢、应激、炎症状态的影响

目的探讨国医大师路志正“分消走泄法”治疗代谢综合征的临床疗效及对患者代谢、应激、炎症状态的影响。方法收集我院2018年3月-2020年4月湿热型代谢综合征患者200例,并随机分为对照组(盐酸吡格列酮)和试验组(祛湿降浊方),比较2组患者的疗效、治疗前后的中医症状评分、代谢相关指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uric acid,UA)]、应激和炎症相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、脂联素(adiponectin,ADP)、脂蛋白(lipoprotein,LP)]。结果与对照组比较,试验组的总有效率明显增高(P<0.05)。治疗前,2组的主症评分、次症评分、中医症状总分、代谢、应激、炎症相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,试验组主症评分、次症评分、中医症状总分、TG、TC、ALT、FBG、UA、MPO、MDA、IL-6、MCP-1、LP均降低(P<0.05),HDL-C、GSH-Px、T-AOC、ADP均增高(P<0.05)。结论路志正“分消走泄法”可用于治疗MS,可明显改善湿热型MS患者的症状、代谢、应激、炎症状态,值得临床推广。

健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 选择2021年6月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院诊治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为研究对象,根据随机数字表1∶1分配原则把患者分为联合组与对照组各50例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予健脾益气活血汤治疗,2组均治疗观察6个月。比较2组疗效,治疗前后检测L_(2~4)骨密度及血清甲状腺旁激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、血钙、血磷水平和骨小梁厚度、骨小梁距离。结果 联合组的治疗总有效率为98.0%(49/50),明显高于对照组的84.0%(42/50)(P<0.05)。2组治疗后L_(2~4)骨密度和血钙、血磷水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清甲状腺旁激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平均明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后骨小梁厚度明显增高(P均<0.05),骨小梁距离明显缩短(P均<0.05),且联合组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论 健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病合并骨质疏松治疗效果更好,可明显提高患者的骨密度和血清钙、磷水平,改善骨代谢与骨显微结构。

复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清NGF、IL-1β水平的影响

目的探究复荣通脉胶囊联合中药足浴治疗糖尿病高危足疗效及对血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取2021年5月—2022年8月门诊就诊筛选的120例糖尿病高危足人群为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予中药足浴治疗,观察组在此基础上给予复荣通脉胶囊治疗,持续治疗12周,观察两组临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ABI)与多伦多临床评分系统(TCSS)评分、足背动脉血流参数、血液流变学状态、神经传导速度以及血清NGF、IL-1β水平。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(85.00%)(P<0.05);观察组心悸气短、疲乏无力、头晕耳鸣、肢体麻木各项积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ABI值高于对照组,TCSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后足背动脉内径、收缩期峰值流速(Vs)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血低切与高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度值低于对照组(P<0.05);观察组胫神经及腓总神经传导速度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NGF水平明显高于对照组,IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论复荣通脉胶囊联合中药足浴可明显降低糖尿病高危足患者中医证候积分,改善足背动脉血流参数,降低血液黏度,提升神经传导速度,改善神经功能。

“分消走泄法”论治代谢综合征临床疗效观察

目的观察“分消走泄法”论治代谢综合征的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月河北中医药大学附属沧州中西医结合医院200例代谢综合征患者,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能指标、中医证候积分、胰岛素抵抗指数及临床效果。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P<0.05);但两组患者间的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无痊愈病例,临床疗效比较,观察组患者显效+有效的比例高于对照组(P<0.05)。结论“分消走泄法”论治代谢综合征临床效果显著,患者的血糖、血脂和肝功能及中医证候积分、胰岛素抵抗指数均明显改善。

基于SIRT1/TGF-β1/Smad通路研究健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾病机制

[目的]研究健脾固肾化瘀方(JPGS)治疗糖尿病肾病(DKD)效果,并从去乙酰化酶1(SIRT1)/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad通路介导的上皮间质转化(EMT)研究JPGS治疗DKD的作用机制。[方法]60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周,高脂饮食喂养联合链脲佐菌素腹腔注射造模,并随机平均分为正常组、模型组、SIRT1激动剂组(50 mg/kg,灌胃)、低剂量JPGS组(2.4 g/kg,灌胃)、中剂量JPGS组(4.8 g/kg,灌胃)、高剂量JPGS组(9.6 g/kg,灌胃)。治疗8周后,收集小鼠24 h尿液样本、血液样本、肾脏进行分析测定。使用试剂盒测定小鼠24 h尿蛋白定量(24 h-UPQ)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平以评估肾功能。对肾脏同一部位进行苏木精-伊红(HE)、Masson染色,观察其病理学变化。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)以及蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测EMT相关因子[E-钙黏蛋白(E-cad)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)、波形蛋白(VIM)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]表达情况,以评估JPGS对EMT的影响。运用Western Blot法检测SIRT1和TGF-β1蛋白表达水平,以及Smad2、Smad3磷酸化水平,评估JPGS对SIRT1/TGF-β1/Smad通路的调控作用。[结果]与模型组比较,经JPGS治疗后,DKD小鼠Cr、BUN、24 h-UPQ降低,肾组织病理损伤好转,E-cad、ZO-1表达升高,VIM、α-SMA表达降低,SIRT1表达上调,TGF-β1、磷酸化Smad2/Smad2、磷酸化Smad3/Smad3表达下调。[结论]JPGS可以抑制SIRT1/TGF-β1/Smad通路介导的EMT,以缓解DKD肾损伤。

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)]、神经营养因子(BDNF)含量、中医证候积分、Toronto评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者BDNF显著高于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能显著改善患者的临床症状。

参黄降糖胶囊对糖尿病合并高血压病人血管内皮功能、血液流变学的影响

目的 探讨参黄降糖胶囊对糖尿病合并高血压病人血管内皮功能、血液流变学及血压、血糖水平的影响。方法 选取2019年5月至2020年5月在河北省沧州中西医结合医院接受治疗的糖尿病合并高血压病人98例,采用随机数字表法分为参黄降糖组(49例)和常规组(49例),常规组给予硝苯地平及二甲双胍治疗,参黄降糖组在常规组基础上给予参黄降糖胶囊治疗,比较两组病人血管内皮功能指标[内皮素-1、一氧化氮、血管内皮生长因子(VEGF)水平]、血压水平(24 h平均舒张压、24 h平均收缩压)、血糖指标、血液流变学指标及临床疗效的变化。结果 两组病人内皮素-1水平、24 h平均舒张压、24 h平均收缩压水平、血液流变学指标、血糖指标治疗后[24 h平均舒张压:(75.52±10.27)mmHg、(91.46±10.21)mmHg;24 h平均收缩压:(112.64±20.18)mmHg、(127.52±20.21)mmHg;空腹血糖:(6.18±1.09)mmol/L、(6.92±1.24)mmol/L;餐后2 h血糖(2hPG):(8.87±1.44)mmol/L、(10.28±2.01)mmol/L;空腹胰高血糖素(PGG):(78.64±12.17)ng/L、(85.16±11.69)ng/L;糖化血红蛋白(HbAlc):(6.56±1.14)%、(7.91±1.53)%]均较治疗前[24 h平均舒张压:(104.46±9.23)mmHg、(106.28±9.26)mmHg;24 h平均收缩压:(148.72±21.46)mmHg、(146.78±22.17)mmHg;空腹血糖:(9.87±1.62)mmol/L、(9.94±1.57)mmol/L;2hPG:(13.61±2.58)mmol/L、(13.59±2.54)mmol/L;PGG:(94.36±15.31)ng/L、(94.28±15.27)ng/L;HbAlc:(8.92±1.21)%、(8.96±1.31)%]降低(P<0.05),且参黄降糖组低于常规组(P<0.05),一氧化氮、VEGF水平治疗后较治疗前升高(P<0.05),且参黄降糖组高于常规组(P<0.05);参黄降糖组总有效率93.88%高于常规组总有效率77.55%(P<0.05)。结论 参黄降糖胶囊与常规药物联合用于治疗糖尿病合并高血压病人,能够降低病人血糖及血压水平、改善血液流变学指标及血管内皮功能,提高临床效果。

三黄血竭方对糖尿病足患者感染创面愈合及血清炎症因子水平的影响

目的探讨三黄血竭方对糖尿病足患者感染创面愈合及血清炎症因子水平的影响。方法选取120例湿热毒盛型糖尿病足患者,将其分为对照组60例与研究组60例。对照组给予基础治疗及每日利凡诺黄纱布换药,研究组给予基础治疗及每日三黄血竭方膏剂外敷。于治疗前、治疗4周后,评估两组患者的创面面积及创面状态中医症状评分,并检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗期间两组不良反应的发生情况。结果治疗4周后,两组患者的创面面积均较治疗前缩小,血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,各项创面状态中医症状评分及总分均较治疗前降低,且研究组患者的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论基础治疗联合三黄血竭方膏剂外敷治疗可有效地促进糖尿病足患者的感染创面愈合,抑制血清炎症因子的表达,效果优于基础治疗联合利凡诺黄纱布换药,安全性较高。

清热袪浊胶囊通过抑制铁死亡治疗非酒精性脂肪肝炎的作用机制

目的:探究清热袪浊胶囊(QRQZ)治疗非酒精性脂肪肝炎(NASH)的效果并从抑制铁死亡的角度探究其作用机制。方法:60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后随机分为正常(Control)、模型(Model)、铁死亡抑制剂(Fer-1,10mg/kg,灌胃)、低剂量QRQZ(QRQZL,482mg/kg,灌胃)、中剂量QRQZ(QRQZM,964 mg/kg,灌胃)、高剂量QRQZ(QRQZH,1929 mg/kg,灌胃)6组,每组10只。正常组给予正常饮食,另外5组实验组均给予胆碱缺乏(MCD)饮食。整个给药过程持续6周,每周统计小鼠体重,6周后采集小鼠血液,分离血清测定ALT与AST,采集小鼠肝脏称重后固定,取同一部位进行HE与油红O染色,观察肝组织病理学变化,采用试剂盒测定肝组织中TC、TG、总铁、GSH、GSSG水平,采用RT-qPCR检测Gpx4 mRNA表达,采用Western blotting检测FTH1、FTL、GPX4蛋白表达。结果:与模型组相比,Fer-1与QRQZ治疗后,NASH小鼠体重与肝指数有所回升,肝组织病变得到不同程度的缓解,TC、TG、ALT、AST都有不同程度的好转,肝组织Fe水平明显下降,FTH1、FTL蛋白相对水平明显升高,GSH/GSSG明显上升,Gpx4 mRNA以及GPX4蛋白的表达水平明显升高。结论:QRQZ可以通过促进GSH/GPX4抗氧化系统的表达以及抑制铁死亡缓解NASH小鼠的肝损伤。

运脾化浊颗粒治疗代谢综合征疗效观察

目的:观察运脾化浊颗粒治疗代谢综合征(MS)的疗效。方法:选取2018-01-2020-12本院收治的200例MS患者,按随机数字表法将其分为2组,对照组(n=100)给予常规综合治疗,研究组(n=100)在对照组治疗基础上给予运脾化浊颗粒。比较两组内脏脂肪体积、代谢指标水平变化及疗效差异。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组内脏脂肪体积及各相关代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者内脏脂肪体积均降低(P<0.05),且研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗中,研究组各项代谢指标优于治疗前(P<0.05);治疗后,两组各项代谢指标优于治疗前(P<0.05);治疗中、治疗后,研究组各项代谢指标优于对照组(P<0.05)。结论:运脾化浊颗粒治疗MS疗效肯定,能缩小内脏脂肪体积,改善机体代谢。

气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗的疗效及机制

目的研究气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗对其血液流变学及神经功能的影响。方法180例研究对象均选自河北省沧州中西医结合医院内分泌科2020年1月—2021年11月收治的糖尿病高危足患者,根据治疗方法的不同分为对照组(60例)以及观察组(120例)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片,观察组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,两组均持续治疗24周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、足底峰值压力、中医症状评分,多伦多神经病变(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,血液流变学指标,神经传导速度以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组足底峰值压力、中医症状评分、TCSS各项评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度值、纤维蛋白原水平均降低,其中观察组低于对照组;ABI、腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均升高,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者以复荣通脉胶囊辅助治疗能够有效降低足底峰值压力,改善血液流变学,提高神经传导速度,降低坏疽风险,疗效更佳。