氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘效果比较

目的比较氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的效果。方法选取医院2017年2月-2018年6月收治的支气管哮喘患者90例,根据电脑随机法分为研究组和对照组各45例,研究组采取多索茶碱治疗,对照组采取氨茶碱治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ~2=8.459,P<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-10水平均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.89%低于对照组的24.45%,差异有统计学意义(χ~2=9.920,P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘的效果优于氨茶碱,能够有效减轻患者炎性反应,改善肺功能,减少不良反应,患者预后良好,值得临床推广应用。

抗抑郁中药有效成分的研究进展

目的对抗抑郁中药的有效成分研究进行综述。方法对抗抑郁中药有效成分研究文献进行整理、分析与总结。结果抗抑郁中药多见于藤黄科、茜草科、银杏科、败酱科、蕃荔枝科、棕榈科、伞形科、天南星科等,其抗抑郁的有效成分主要有苯并二蒽酮类、黄酮类、低聚糖类、生物碱类、间苯三酚类、倍半萜类、二萜类、三萜类、皂苷、有机酸等类型化合物。结论加强中药抗抑郁有效成分研究,开发治疗抑郁症的新药。

浅谈住房公积金贷款风险的防范

本文对住房公积金贷款风险管理作了初步探讨。

门急诊药房调配差错原因分析及防范措施

目的对医院门急诊药房调配中常见的差错原因进行分析,并提出相应的防范措施,减少调配差错的发生。方法选取医院药品调配差错登记本中记录的164份,对其差错原因进行分析,并依据差错原因提出相应的防范措施。结果 164份药品调配差错登记中总结调配差错原因主要药品品种、剂量剂型、药品数量、包装相似、用法用量、处方、注射单书写、收费、发出药品不合格、错发等差错,其中药品品种、剂量剂型差错所占比例较高。结论针对差错原因进行分析,可通过完善药品调配流程、加强药师专业水平、加强药品的管理三方面进行防范,从而减少门急诊药房调配差错的发生。

基于文献分析探讨我国临床药师制的发展现状

目的分析我国十年来临床药师制工作的开展情况，探寻临床药师制存在的l司题，为我国临床药学发展、建立和完善临床药师制提供参考依据。方法以“临床药师制”为检索词检索中国期刊全文数据库2003—2012年收载的中文文献，进行文献回顾性苛析。结果在4656篇文献中，十年来，临床药师制相关论文发表数量呈明显的逐年递增趋势，增幅高达717％。药学相关杂志发表论文的数量3450篇，其他杂志发表论文1206篇。医疗机构发表论文4381篇，占94．1％；科研院所发表论文145篇，占3．1％；其他机构发表论文130篇，占2．8％。根据其研究内容，探讨类文献占72．9％，临床药师具体实践类占27．1％。结论我国已初步建立临床药师制，并初步显示出良好的效应。

不同他汀类药物治疗血脂异常的疗效比较

目的:探究两组不同他汀类药物治疗血脂异常的临床疗效。方法:选取我院2018年4月—2019年3月86例血脂异常患者为研究对象,随机分为对照组(43例,实施阿托伐他汀钙治疗)与观察组(43例,实施瑞舒伐他汀钙治疗)。比较两组治疗前、治疗后2个月血脂水平、治疗有效率及治疗期间不良反应发生率。结果:两组治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)血脂水平相近,组间比较未存在显著差异(P>0.05);治疗后2个月观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,组间比较存在显著差异(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为4.66%(2/43),与对照组6.99%(3/43)相近,无显著差异(P>0.05)。结论:对血脂异常药物治疗中,实施瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙均为安全治疗方式,但瑞舒伐他汀钙对血脂水平改善更显著,建议临床推广。

浅谈住房信贷风险防范

纵观国内外房地产信贷市场，在美国次级房贷的影响下，如何防范好房地产信贷风险至关重要，其中住房信贷风险的预防工作乃是重中之重，下面是本人对如何能够做好住房信贷风险防范一点肤浅的认识：

柴达木盆地西部跃进二号油田早渐新世沉积相研究

目前在柴达木盆地西部跃进二号油田沉积相研究工作中,存在对微相类型争议性大、展布特征不精细等问题,这些问题制约着油田高含水期的精细开发。因此,根据沉积学基本原理,采用地质相识别(包括岩石学标志和沉积构造标志)与测井相分析(包括自然伽马和自然电位的曲线特征)的综合研究方法,细化该油田早渐新世辫状河三角洲平原、辫状河三角洲前缘、滨浅湖沉积亚相,得出水上分流河道、泛滥平原、水下分流河道、河口坝、远砂坝、席状砂、分流间湾、砂坝、砂滩、滨浅湖泥10种微相。该套地层纵向从下至上具有完整的辫状河三角洲平原-辫状河三角洲前缘-滨浅湖的退积式正旋回相序。结合沉积微相平面展布和纵向相序,跃进二号油田早渐新世这套油藏存在2种类型的沉积模式:辫状河三角洲模式和湖泊模式。

完全腹腔镜下肝切除的手术配合

腹腔镜肝切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）为1991年Reich首次报道,1994年周伟平等报道3例[1],随后国内相继开展。我院自2005年6月起开展LH,至2011年6月完成20例,效果满意,具有出血少、创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小等特点。

薄互层型沉积体储层构型建模

以柴达木盆地昆北油田切六区辫状河三角洲为例,探讨了薄互层型储集砂体构型的建模方法。采用基于半幅点小层划分原则进行小层划分,克服了传统的基于自然伽马相对极大值和(或)自然电位正异常来确定小层界线而无法获得真正的储层、隔层厚度与深度的缺陷。分析了研究区夹层类型与分布,认为研究区以泥岩夹层为主,夹层的分布以局部为主,在此基础上,用低渗层厚度和渗透率回返程度两个参数来识别夹层,从而可以大大提高建模精度。依据辫状河三角洲受河流、湖浪双重水动力控制,地层具低倾角砂泥岩薄互层的特点,提出了"硬"数据控制、分层建模、储层与夹层钳套的薄互层型沉积体构型建模研究思路,建立了昆北地区切六区辫状河三角洲构型模型。通过对构型模型进行构型单元间关系的研究认为,目的层存在侧向拼接、侧向分隔、进积型、加积型4种构型模式,但以各种砂体的横向拼接与纵向加积模式最为发育。与传统建模方法比较,在薄互层沉积的情况下,新建模方法更具优势和合理性。

斜向内倾式圆柱施工技术

连云港某广场项目由一幢41层塔楼、两幢27层塔楼和8层商业裙楼组成,裙房西侧1^-5层每层采用9根直径800mm,地面夹角为72.94°^-81.25°的内倾式混凝土斜圆柱,柱高5.2^-6.5m,施工中采用计算机协助放样和下料,搭设满堂脚手架做支撑体系,设计定型圆模板,内插直径200mm的硬塑料胶管做浇筑辅助工具,提高了混凝土斜圆柱施工质量,降低了成本,缩短了工期。

逐层外挑高层混凝土结构的施工

为解决某高层建筑逐层向上外挑混凝土结构的施工安全问题以及保证施工质量,设计了一种型钢悬挑支模架与斜立杆扣件式钢管支模架组合的支模体系。该体系既作为悬挑混凝土结构的支撑结构,工字钢又可作为悬挑型钢脚手架的挑梁,具有足够的强度、刚度和稳定性,确保了悬挑混凝土结构施工和外防护的安全,保证了结构的施工质量。该支模体系在工程的成功应用,为类似工程的施工提供了参考。

昆北油田切六区路乐河组储层连通性研究

以测井、储层物性、三维地质模型的渗透率属性资料以及实际注采资料为基础,分别从储层的测井曲线特征、储层构型特征、注采信息3个方面对昆北油田切六区路乐河组的储层连通性进行了研究。研究结果表明:两井测井曲线呈箱型,井间储层连通性较好;测井曲线呈指状,连通性变化较大;测井曲线呈钟型,下部连通性较好,上部较差;测井曲线呈漏斗型,上部连通性较好,下部较差;测井曲线呈齿型,连通性较差;两口井曲线特征差异较大,储层连通性较差;自然电位明显负异常及自然伽马值较低时,曲线越光滑则连通性越好。水下分流河道和河口坝单一构型单元连通性较好,席状砂构型单元连通性有好有差,其他构型单元连通性较差;水下分流河道与河口坝、水下分流河道与席状砂复合构型单元连通性较好,其他复合构型单元连通性较差;加积型叠置的构型单元连通性较好,其他叠置类型的构型单元连通性较差。产液井的产液量增长比例越大,表明其与注水井井间储层的连通性越好。

现浇混凝土超高支模施工技术

苏宁广场项目地上部分由1栋商业裙房,1栋公寓式酒店、2栋住宅楼组成,其中商业裙房南北侧中庭上空两块现浇混凝土梁板结构距地下室顶板面27.3 m高,属超高支模,设计施工方案为满堂式脚手架支撑体系和混凝土整体浇筑,对高支模区域后浇带做优化设计,并在混凝土浇筑前后对架体进行多方位检测,确保施工方案安全可靠执行。

桑塔木油田沥青析出影响因素及举措

桑塔木油田已处于开发高含水阶段,原油油品胶质、沥青质含量高,容易发生沥青析出沉积,给开发带来了巨大困难。介绍了桑塔木油田原油中沥青存在的状态、沥青含量对沥青析出的影响,通过室内实验描述了沥青析出的机理,结合现场总结了沥青析出的影响因素,提出了防止沥青析出的方法,通过实际生产在桑塔木油田取得了较好的效果,为类似油田开发提供参考依据。

跃进二号油田E_3~1储层非均质性研究

渐新统下干柴沟组下段(E31)为跃进二号油田主要含油层系,在岩心资料和测井数据统计的基础上,计算跃进二号油田E31储层层间、各小层层内的渗透率变异系数、突进系数、级差,运用单项非均质参数及储层非均质综合指数评价了E31储层层间、各小层(以Ⅰ-11小层为例)层内及平面的非均质性。研究表明,跃进二号油田E31储层层间非均质性强,平面上强非均质性区域分布广;Ⅰ-11小层层内非均质性中等,强非均质性区域主要在8-4、3-3、8-7、7-11等井附近。

跃进二号油田下干柴沟组储层沉积相研究

从区域沉积背景出发，以岩心、测井资料为依据，通过对跃进二号油田下干柴沟组储层岩性、沉积构造、测井相标志等方面的分析认为，目的层段发育辫状河三角洲平原、辫状河三角洲前缘、滨浅湖等亚相，可进一步识别出水上分流河道、分流河道及河口坝等10个微相。通过单井相展布研究，明确了纵向上的退积式正旋回相序特征。在平面上，由西南向东北，依次发育辫状河三角洲平原亚相、辫状河三角洲前缘亚相、滨浅湖亚相，并以此为依据撞寺了研穿双晶渭和相模式。

某院2020年门诊中药饮片处方的点评结果分析与对策

目的:分析医院门诊中药饮片处方的用药状况和点评结果,提出优化改进措施,为临床中药饮片的规范使用提供参考。方法:随机选取2020年1月—12月厦门市中医院门诊中药房的3246张中药饮片处方作为研究资料,开展中药饮片处方的合理用药点评,分析其点评结果和不合理用药原因。结果:3246张中药饮片处方中,处方的用药味数以2~10味(1317张,占40.57%)和11~20味(1050张,占32.35%)为主;处方点评结果显示,3246张中药饮片处方中有不合格处方347张(不合格率为10.69%),其中不合理原因主要为临床诊断不规范(151张,43.52%)和煎服方法不合理(118张,占34.00%);151张临床诊断不规范处方中主要为临床诊断不全(84张,占55.63%),118张煎服方法不合理处方中主要为煎法错误(55张,占46.61%)和服法错误(40张,占33.90%)。结论:当前医院门诊中药饮片处方存在诸多不规范情况,医院管理部门应加强对相关科室和人员的管理,通过定期开展中药饮片使用的宣教培训,梳理不合理用药的原因,提高临床中药饮片的用药水平。