上海市35岁以上居民慢性病相关行为危险因素关联情况的挖掘

目的 使用关联规则挖掘上海市≥35岁常住居民慢性病相关行为危险因素的关联性及关联强度。方法 利用上海市2017年慢性病及其危险因素监测数据,描述≥35岁常住居民现在吸烟、危险或有害饮酒、蔬菜和水果摄入不足、红肉摄入过量、身体活动不足和每天睡眠时长不合格6项行为危险因素共存情况,采用R 4.1.2软件arules包Apriori算法对6项行为危险因素在不同性别和年龄组人群的关联情况进行关联规则分析。结果 19578名居民中至少存在2项行为危险因素的占比为39.4%。支持度超过5%、置信度超过50%且提升度最高的关联规则为:男性35~59岁组{危险或有害饮酒}→{现在吸烟}(C=82.38%)、男性≥60岁组{危险或有害饮酒}→{现在吸烟}(C=63.78%)、女性≥60岁组{蔬菜和水果摄入不足}→{睡眠时长不合格}(C=51.35%)。结论 上海市≥35岁常住居民慢性病行为危险因素共存现象常见且相互间存在关联,不同特征人群的共存关联特点不一,提示在今后的行为危险因素干预项目中,需提高行为危险因素综合干预的意识,根据不同特征人群特点实施有针对性的多项行为危险因素综合干预措施。

高尿酸血症为何“重男轻女”

中国慢性病及危险因素监测报告显示,2018年我国18岁及以上居民高尿酸血症患病率为14.0%,男性患病率(24.5%)是女性(3.6%)的6.8倍!高尿酸血症怎么还会“重男轻女”呢?除了痛风,高尿酸血症还与多系统疾病有关尿酸是嘌呤代谢的终产物,体温37℃时尿酸的饱和度约为420μmol/L。

加强财务检查 规范会计行为

笔者认为,财务检查应着重从七个方面入手,以规范会计行为。

区块链技术对高校财务会计领域的影响探究

随着高科技时代的到来,许多行业都在发生着信息化革命。目前,一项新技术--区块链正在进入会计领域,其强大的去信任化、去中心化、匿名交易及不可逆性的特点,将使财务会计领域的工作发生颠覆性的变化。通过探究目前高校财会工作中存在的问题及其原因,提出区块链对高校预算管理、会计核算、信息系统、人员技能、内部审计的影响,并对未来研究领域进行展望,以期为区块链技术在高校财务会计领域的运用提供新的工作路径,从而提高管理效能。

预算绩效管理的“难”与“解”

预算绩效管理是一种重产出、以效益为导向的预算管理新模式,是在财政体制领域中,继部门预算、政府采购、国库集中支付、收支分类等改革后的新举措。预算绩效管理是政府预算管理的高级形态,通过对预算进行绩效管理,谋求财政资金效益的最大化,以此促使政府提供有效的、高效的公共产品和公共服务,实现人民群众对美好生活向往的诉求,是一项通过政治过程配置稀缺的财政资源的活动,也是现代国家治理中建立一个负责任政府的重要途径。

财富管理业务的分类及风险探析

"财富管理"在我国金融服务业中还是一个新兴的名词,简单来说,它不是一般的理财。它的出现将中国的金融服务业从财富管理业务时期转变为更先进的财富管理时期。文章对财富管理业务的含义及其风险进行了阐述和分析,并从客户的角度对财务管理业务供需双方的风险进行了辨析,提出了规避风险的具体对策。

上海市二级医院2017年慢性阻塞性肺疾病诊疗条件调查

目的:了解上海市二级医院慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)诊疗条件现况,为慢阻肺防控工作提供参考。方法:对上海市16个区58家区属二级医院进行问卷调查,内容包括2017年时的肺功能检查仪配备及应用、慢阻肺治疗药物配备等情况。结果:在肺功能检查仪配备及应用方面,93.1%的二级医院已配备肺功能检查仪,89.7%的二级医院已开展肺功能检查,但肺功能检查应用频率低,月均检查次数<30次的二级医院占比为29.3%。在治疗药物配备方面,支气管扩张剂和糖皮质激素制剂的配备率分别为98.3%和79.3%,但长效β_(2)受体激动剂与抗胆碱能药物复方制剂的配备率只有20.7%。从医院所处区域看,远郊区域二级医院的慢阻肺诊疗条件与城区和近郊二级医院有一定的差距。结论:上海市二级医院肺功能检查应用频率低,部分慢阻肺治疗药物配备不足,且区域间的发展不平衡。二级医院应重视肺功能检查的宣传和推广工作,完善慢阻肺治疗药物的配备,优化远郊区域二级医院的资源配置。

浅议会计电算化信息系统的内部控制问题

随着计算机在会计领域的广泛应用 ,对会计工作岗位分工、数据存储等方面产生了一系列影响 ,使原来的手工操作系统的内部控制制度不能与之完全适应。构建适合于会计电算化系统的体系 ,显得日益迫切。

上海市社区老年居民主要慢性病共病流行情况

目的 分析上海市≥60岁社区居民常见慢性病共病流行情况和模式,为制定防治策略提供依据。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测中12 507名≥60岁调查对象数据,基于多阶段复杂抽样加权,计算超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、慢阻肺、慢性肾脏疾病和慢性消化系统疾病等7种慢性病患病率和共病患病率,采用关联规则分析7种慢性病的共病模式及关联强度。结果 94.37%的老年居民至少患有纳入7种慢性病中的1种,高血压患病率最高,为58.75%(95%CI:55.96%~61.49%),其次为超重肥胖50.01%(95%CI:47.65%~52.37%)。共病(患慢性病种数≥2种)患病率为65.91%(95%CI:63.17%~68.54%),75~79岁组共病患病率最高,不同年龄组共病患病率差异有统计学意义(χ^(2)=7.75,P<0.05)。关联规则分析显示,总体指向高血压的关联规则最多,{糖尿病}→{高血压}为首位强关联规则,其次为{血脂异常}→{高血压}和{慢性消化系统疾病}→{超重肥胖}。随着年龄增长,产生的符合条件的强关联规则越多,共病模式也越多。75~79岁组产生1条常见三元共病模式,为糖尿病+超重肥胖+高血压。≥80岁组产生2条常见三元共病模式,为血脂异常+超重肥胖+高血压和慢性消化系统疾病+高血压+超重肥胖。结论 上海市老年人慢性病共病患病率较高,常见慢性病共病情况普遍,慢性病间关联复杂,需重视社区老年居民慢性病多病共存管理,满足老年人群公共卫生需求。

上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率及影响因素分析

目的:了解上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率及影响因素,并为其防控提供参考。方法:基于2017年上海市≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据,共纳入研究对象21 496人。计算基于复杂抽样加权的高血压与糖尿病共病的患病率,分析影响因素,并估计各因素人群归因危险度百分比。结果:2017年,上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率为16.71%。多因素logistic回归分析结果显示,年长者、男性、初中及以下文化程度、低人均月收入、糖尿病家族史、无体育锻炼、超重或肥胖、血脂异常均是高血压与糖尿病共病患病率的独立危险因素。结论:上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率较高,应对年长者、男性、糖尿病家族史、超重或肥胖、血脂异常等重点人群加强健康管理,从而降低高血压和糖尿病患病率。

水韵特色构建下的城市治理研究——以江苏省泗洪县为例

城市水系是城市中不可多得的自然资源,对城市的经济、生活、环境等方面影响深远。当前国土空间规划体制的改革也使得由绿地、水系与湿地组成的蓝绿空间的系统规划受到越来越广泛的关注。文章从水系对城市的作用因素出发,通过文献查阅与归纳演绎,从城市形态、城市环境、城市风貌、城市人文4个角度,研究水系对城市形成及发展的影响。在此基础上,结合江苏省泗洪县水系特色,从城市形态、环境、人文风貌3大角度,分析泗洪水资源利用潜力,以泗洪城市水韵构建为目的,提出揽湖入城、制定特色生态水系治理、融合"水脉—绿脉—文脉"等的城市治理建议。

激活与破壁——南京傅后岗社区微更新策略研究

微更新作为一种“小规模、有温度”的社区更新模式,常用于社区提“质”的改造建设中。本文以南京市傅后岗社区为例,从社区实际出发,探索微更新视角下社区景观提升改造策略。

上海市三家综合性医院慢性病住院患者健康素养现状及其影响因素研究

目的了解慢性病住院患者的健康素养水平,分析其影响因素,为临床制定慢性病住院患者健康教育策略提供依据。方法以上海市3家综合性医院为调查点,采用纸质问卷调查的方式,2020年11月至2021年2月对糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等慢性病住院患者411名开展面对面多中心临床流行病学调查。结果慢性病健康素养总体合格率为51.58%,其中对骨质疏松防治知识认知率最低,仅有11.68%;与公务员/教师/医务人员/事业单位/学生相比,农民/工人素养合格率显著较低(P<0.05),仅有39.84%;文化程度越高的组别,素养合格率也显著较高(P<0.05);低收入组的合格率显著低于中、高收入组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.977)群体素养合格率显著较低(P<0.05),调查对象为中收入组(OR=2.057)的素养合格率显著较高(P<0.05)。结论慢性病住院患者的健康素养合格率较低,而且对骨质疏松防治知识的认识尤为缺乏,老年人、较低收入群体是临床开展精准健康教育重点关注人群。

预见性护理在急诊重症监护室老年患者护理中的应用效果

目的:为增强急诊重症监护室患者护理水平,本次研究深入分析预见性护理对其临床效果的影响。 方法:随机抽取本院 2020 年度收治的 50 例急诊重症监护室患者,平均分至对照组(常规护理方法)和观察组(预见性护理),比较两组患者的护理效果。 结果:为急诊重症监护室患者提供预见性护理服务,使其康复进度明显加快,同时大幅度提高护理安全性及满意度,反观对照组比较逊色,P<0.05。 结论:采用预见性护理干预,可以明显降低急诊重症监护室患者的并发症发生率,辅助提高患者护理效果及满意度。

党的群众路线理论与社会治理模式创新研究

党的群众路线即“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，把党的正确主张变为群众的自觉行动”。这一表述内涵深刻，正确理解党的群众路线理论，是我们创新社会治理模式的前提。

未决诉讼、内部控制质量与审计意见

本文选取2010-2016年A股上市公司为样本,分析了未决诉讼、内部控制质量与审计意见三者的关系。研究表明:内部控制质量与非标准审计意见负相关,即高质量的内部控制对注册会计师出具标准审计意见起到积极作用;未决诉讼与非标准审计意见正相关,即存在未决诉讼的公司更易被出具非标准审计意见;而加入未决诉讼与内部控制质量的交乘项后发现,未决诉讼削弱了高质量内部控制对标准审计意见的积极作用。

上海市中老年人睡眠问题与高血压的关系研究

目的 了解上海市中老年人睡眠问题现状,并探讨其与高血压的关系,为制定高血压防控措施提供科学依据。方法 数据来源于2017年上海市慢性病及其危险因素监测调查,采用多阶段抽样方法抽取样本,纳入18 137名≥45岁中老年人作为研究对象。调查方法包括问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.2软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ2检验。采用基于复杂抽样设计的多因素logistic回归模型分析睡眠问题与高血压的关系。结果 上海市≥45岁中老年人存在睡眠问题的加权比例为61.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药的加权比例分别为37.7%、32.5%、22.2%、21.7%和4.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药人群的高血压加权患病率(分别为55.8%、56.5%、54.6%、53.8%和60.6%)高于无上述睡眠问题者(45.3%、45.8%、47.7%、48.0%和48.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在控制混杂因素后,打鼾(OR=1.308,95%CI:1.174~1.458)和中间觉醒(OR=1.323,95%CI:1.176~1.489)与高血压患病高风险相关。结论 上海市中老年人睡眠问题比较严重,以打鼾和中间觉醒为主,打鼾和中间觉醒与高血压患病有关,是中老年人需要重点关注的睡眠问题。

吸烟在社会经济地位和高TG血症关系中的中介效应分析

目的研究吸烟在社会经济地位(socioeconomic status,SES)与高TG血症之间的中介效应,为进一步防治高TG血症提供理论依据。方法选择基于2017年上海市开展的成人慢性病及危险因素监测的5557名研究对象,调查内容包括询问调查、身体测量和实验室检测。采用χ^(2)检验和Wilcoxon秩和检验分别分析定性资料和定量资料的组间差异。采用中介效应模型分析吸烟在SES和高TG血症之间的作用。结果SES与吸烟呈负相关(OR=0.86,95%CI:0.81~0.91,P<0.001),吸烟与高TG血症呈正相关(OR=1.29,95%CI:1.04~1.59,P=0.019);SES对高TG血症无直接作用,但吸烟在SES和高TG血症关系的作用差异有统计学意义(Z_(mediation)=-2.086,P=0.037)。结论吸烟在SES和高TG血症关系中存在完全中介效应,对于不同SES人群应有针对性地进行控烟和加强戒烟宣传,以更好地防控高TG血症。

上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病防控能力分析

目的 了解上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(COPD)防控能力,为进一步推动COPD防控工作提供依据。方法 采用自行设计的问卷,对上海市所有社区卫生服务中心进行调查,主要内容包括COPD诊断所需设备、治疗药物的配置以及防控工作情况等。结果 242家社区卫生服务中心中,配备肺功能检测仪的比例为28.51%,提供肺功能检测服务的比例为19.83%。配备X线机的比例为97.52%。三类常用治疗药物支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂的配备比例分别为93.80%、34.30%、6.61%,配备长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能制剂的社区比例分别为30.58%和19.01%。在开展的COPD防控工作上,开展COPD健康教育工作的机构占比为50.83%,主要形式有讲座、主题宣传日活动和发放宣传材料等;16家(6.61%)开展过COPD主动筛查工作,其中采用问卷和简易肺功能检测联用10家,采用简易肺功能检测6家;开展高危人群管理和患者社区管理的机构比例分别为4.13%、18.18%,主要干预内容为健康教育、危险因素干预和定期评估。结论 上海市社区卫生服务中心COPD防控工作尚处起步阶段,诊治相关的配置还需加强。