经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果比较

目的观察比较经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果。方法回顾性分析医院膀胱肿瘤患者169例临床资料,根据手术方法不同分为观察组85例和对照组84例。手术均给予全身麻醉。随访6个月,观察2组患者复发情况,并比较2组患者住院时间、术中出血量及手术时间等手术相关情况。结果观察组术后6个月后疾病复发率为1. 17%,低于对照组的9. 52%(P <0. 05);2组患者术中出血量、住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤可有效规避膀胱穿孔等并发症,安全性较高,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

微创经尿道前列腺等离子电切术与内分泌治疗在高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者中的应用效果观察

目的观察微创经尿道前列腺等离子电切术与内分泌治疗在高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者中的应用效果。方法选取高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。对照组采用微创经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组在对照组基础上联合内分泌治疗。比较2组患者治疗前后相关临床指标及生活质量评分变化情况。结果治疗后,2组相关临床指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01);同时2组生活质量评分亦均较治疗前改善,观察组改善程度好于对照组(P <0. 01)。结论采用微创经尿道前列腺等离子电切术与内分泌治疗高龄晚期前列腺癌并尿潴留效果显著,可明显改善患者相关临床指标,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

PEEP结合PCV+SIMV机械通气治疗急性肺损伤、ARDS的临床观察

目的:总结探讨PEEP联合压力控制SIMV机械通气模式治疗急性肺损伤、ARDS的经验与不足。方法:2010年7月-2012年12月收治急性肺损伤部分发展为急性呼吸窘迫综合征患者16例,在医院硬件条件具有可操作性下,依据其血气、PaO2/FiO2等的变化,予设定最佳PEEP的前提下结合压力控制SIMV通气模式辅助呼吸,观察其通气指标、临床生化转变情况及病情的预后转归。结果:16例急性肺损伤、ARDS的患者好转出院12例,死亡4例,有效率75%,死亡原因多为肾功能衰竭、脓毒症、心力衰竭和多器官功能衰竭(MODS)等。结论:PEEP结合压力控制SIMV机械通气模式在治疗急性肺损伤、ARDS能够更大程度上减少各种并发症的产生,取得明显的疗效与良好预后,具有重要的临床意义,值得临床进一步的研究与开展。

糖尿病合并血脂异常患者他汀类药物的应用

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病.据统计,目前我国20岁以上成年人糖尿病的年发病率约为9.7％.糖尿病合并血脂异常对心血管的危害有乘积效应,而血脂控制良好则可以明显降低心血管终点事件的发生.对于糖尿病合并血脂异常的患者来说,血脂的控制和血糖控制都是非常重要的.糖尿病合并血脂异常患者是患冠心病（CHD）的高危人群.对于糖尿病合并血脂异常的患者来说,生活方式的改变是治疗的基础.

重型颅脑损伤合并低钠血症的诊治

低钠血症是重型颅脑损伤中常见的并发症之一，可使患者脑水肿加重并引起相应的临床症状，如不及时纠正则可能危及患者生命。因此，对低钠血症的具体诊治具有重要的临床意义。我院2010年1月～2013年1月收治的358例重型颅脑损伤患者中有60例合并出现低钠血症，现对其具体的诊治方法进行回顾性分析。

内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成人男性尿道狭窄的临床疗效分析

目的探讨内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器在治疗成人男性尿道狭窄中的临床应用。方法对本院自2007年8月至2016年3月收治的143例成人男性尿道狭窄的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取输尿管镜辅助直视下钬激光联合筋膜扩张器治疗,并随访观察手术结果及并发症情况。结果 143例患者均一次性扩张成功,术后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,无尿道撕裂、穿孔,无尿道出血,无尿失禁、尿瘘、尿潴留等并发症。术后尿道定期扩张期间排尿通畅,最大尿流率Qmax为15.1~22.5 m L/s。结论内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄方法简单,安全性高,效果理想,值得推广应用。

RFURL联合S-PCNL治疗老年人多发肾结石的临床疗效分析

目的研究老年人多发肾结石患者使用RFURL联合S-PCNL治疗的效果。方法方便选取2013年6月—2015年2月在该院接受治疗的60例老年人多发肾结石患者,按照随机数字法平均分成两组,其中30例患者采用双通道经皮肾镜(对照组),30例给予RFURL联合S-PCNL治疗(观察组),对比两组患者术中、术后指标、结石清除率及VAS评分,评价两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下床活动时间及术后住院时间明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者结石清除率为70.00%,观察组患者结石清除率为93.33%,观察组患者结石清除率明显优于对照组患者,并且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者VAS评分为(4.6±1.8)分,观察组患者VAS评分为(4.1±1.4)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人多发肾结石患者护理中选择RFURL联合S-PCNL治疗,对患者术中、术后指标均明显改善,且提高了结石清除率,缓解了患者VAS评分,能够对患者的治疗康复更有帮助,值得临床中推广应用。

复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗男性ED疗效观察

目的探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选取本院泌尿外科门诊就诊ED患者112例,按IIEF-5评分为轻、中和重三个层次的患者随机再分为治疗组(轻度19例,中度22例,重度15例)和对照组(轻度18例,中度23例,重度15例)。治疗组和对照组各56例,分别接受复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮和十一酸睾酮单药治疗,以IIEF-5评分评价治疗6周两组的疗效及其组间差异。结果治疗6周后的IIEF-5评分结果显示,患者评分均显著提升,且治疗组轻度和中度患者IIEF-5评分相比对应对照组改善更为显著(P<0.05),但重度患者组间差异无统计学意义。治疗组总体疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗男性ED疗效好于十一酸睾酮单药治疗。

同期手术治疗老年人前列腺增生合并腹股沟疝效果评价

目的：总结同期手术治疗老年人良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的临床效果。方法选择60～96岁老年BPH合并腹股沟疝患者53例，经尿道前列腺等离子电切术（TUREP）或开放手术治疗前列腺增生，同时采用巴德无张力修补腹股沟疝，一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝，观察临床效果和安全性。结果53例均手术治愈，随访6个月至2年，无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。排尿状况明显改善。平均术后住院时间为7．6 d，住院费用为14863元。结论同期行TURP与腹股沟疝修补术，安全有效，可避免二次手术及麻醉的痛苦及风险，尤其对高龄患者具有积极意义。

输尿管镜联合双J管在输尿管结石并妊娠处理中的临床应用（附43例报告）

目的探讨输尿管镜及D—J管在输尿管结石并妊娠处理中的安全性及有效性。方法回顾性分析安溪县医院泌尿外科2008年10月至2013年6月43例输尿管结石并妊娠患者的处理经过。43例患者年龄19～39岁，平均29．1岁；妊娠时间8～33周，平均25．3周；单侧输尿管结石41例，双侧输尿管结石2例；结石大小6～12mm。所有患者均有肾绞痛症状，并经保守治疗效果欠佳，在输尿管镜下行钬激光碎石术，并于术后留置D—J管。结果43例患者肾绞痛及发热症状均明显缓解或完全消失，无泌尿外科及产科相关并发症。所有患者均顺利度过转产期，正常分娩。结论输尿管镜及留置D—J管治疗输尿管结石并妊娠安全、有效，是一种积极主动的治疗措施。