社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量、家庭负担的影响。方法将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组41例和对照组41例，研究组用社区个体化全病程管理方法，对照组则进行传统的门诊随访治疗。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状严重程度，每半年量表评定一次；用生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOLI-74）、家庭负担会谈量表（Family Burden Schedule，FBS）评定生活质量和家庭负担，在治疗开始、治疗2年末测定。结果治疗2年末：研究组GQOLI得分及其社会功能维度与对照组比较差异有统计学意义（t=2.015，P=0.048，t=2.387，P=0.020）。在睡眠与精力、躯体不适感、业余娱乐生活、生活质量的总体评价四个因子方面，研究组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组FBS总分、因子分家庭日常活动、家庭关系与对照组比较差异有统计学意义（t=3.157，P=0.002；t=2.538，P=0.013；t=3.002，P=0.004）。结论在经济发达的中心城区，对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案，在高度个体化治疗的前提下，充分利用社区资源和中心城区环境优势，将各种治疗有效地系统整合，借鉴国外的病案管理的模式,对患者进行全程跟踪随访，有利于提高患者的生活质量，减轻家庭对疾病的负担，改善疾病的预后。