政府自动化决策责任认定的法理逻辑与限度廓清

政府自动化决策是一种由人工智能参与,部分或者完全取代行政主体参与,实现行政行为过程的自动化、无人化甚至智能化,从而产生对外法律效果的行政行为。行政自动化决策在提升行政效率、坚守决策中立等方面意义凸出,但仍暴露出诸多不敷适用之处,尤其表现在责任认定标准存疑、责任主体识别困难、责任范围划分模糊以及侵权赔偿标准混乱等。基于此,当前应依据实际参与原则与契约自由理念厘清政府自动化决策的责任主体,明确政府自动化决策的责任范围,健全政府自动化决策的监督评估机制,形塑以算法解释权、算法拒绝权、损害评估标准为核心的救济机制。

3D-Slicer辅助神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的 比较和分析3D-Slicer辅助神经内镜治疗高血压脑出血与传统显微镜下小骨窗手术疗效。方法 回顾性收集本院于2020年8月至2022年12月在因为高血压脑出血而入院接受外科手术治疗的患者临床资料,对照组33例患者接受传统显微镜小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组33例患者接受3D-Slicer辅助神经内镜经额中回入路手术治疗。观察和比较两组患者的手术相关指标,观察和比较两组患者术前和术后5 d的NIHSS评分和GCS评分,比较两组患者的预后和术后的并发症的发生情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量和住院时间显著低于对照组,而观察组的血肿清除率显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前的NIHSS评分和GCS评分比较差异均无统计学意义,P>0.05;而术后5 d的NIHSS评分和GCS评分,观察组均优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。观察组患者的预后情况显著优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。对照组的并发症发生率显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论 应用3D-slicer辅助神经内镜治疗高血压脑出血临床疗效更佳,患者恢复更快,预后更佳,术后并发症更少。

急性颈内动脉闭塞机械取栓预后危险因素研究

目的探讨急性颈内动脉闭塞患者经血管内机械取栓治疗预后与颈内动脉末端闭塞分型的关系。方法回顾性选取2021年5月至2023年3月在本院就诊的90例急性颈内动脉闭塞患者,根据患者血管内机械取栓术后90 d的预后情况将其分为预后良好组(n=39)和预后不良组(n=51),收集患者的临床资料进行比较。根据患者颈内动脉末端闭塞位置将其分为Ⅰa型、Ⅰb型、L型及T型。采用Logistic回归分析影响患者预后的独立因素。结果预后良好组和预后不良组患者年龄、(NIHSS)量表评分、房颤史、颈内动脉末端闭塞分型情况差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、发病至取栓治疗时间、手术时间和血管再通情况比较均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,房颤史和颈内动脉末端闭塞分型T型是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论房颤史和颈内动脉末端闭塞分型和急性颈内动脉闭塞患者预后有关,是导致患者预后不良的独立危险因素。

《行政强制法》研究的热点主题与未来展望——基于CiteSpace的可视化分析

《行政强制法》的颁布结束了我国行政强制相关法律分散的状况,是我国行政法治历史上极具里程碑意义的事件,自其颁布实施以来学界关注度不断提升。运用文献计量的方法,使用可视化工具CiteSpace对中国知网(CNKI)2001-2020年有关《行政强制法》的期刊论文进行可视化分析,获得作者合作图谱、机构合作图谱、关键词共现图谱以及Timeline知识图谱,对《行政强制法》研究现状、热点以及趋势等内容展开分析,发现学者们主要围绕保障行政决定执行,提高行政执行效率;限定行政强制范围,明晰强制执行措施;完善代履行法律关系,规范代履行标准程序;依托现实实践需求,优化法律规则程序等热点主题开展研究。

脑膜中动脉栓塞术联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果

目的探讨脑膜中动脉栓塞术联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年12月收治的58例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组、对照组,每组29例,对照组采用钻孔引流术治疗,观察组采用脑膜中动脉栓塞术联合钻孔引流术治疗。比较两组围术期情况、术后6个月血肿完全吸收率、预后良好率及复发率,并比较术后并发症发生率。结果观察组手术时间为(56.28±7.68)min,明显长于对照组的(49.05±6.33)min,有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较,无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,两组血肿完全吸收率、预后良好率比较,无统计学意义(P>0.05),观察组复发率为0.00%,明显低于对照组的13.79%,有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论脑膜中动脉栓塞术联合钻孔引流术在慢性硬膜下血肿患者效果明显,可降低术后复发率,值得应用推广。

老年创伤性脑损伤患者睡眠与认知障碍的相关性研究

目的旨在探讨老年创伤性脑损伤(TBI)患者认知功能障碍与睡眠的相关性。方法本研究对55例老年TBI患者进行了匹兹堡睡眠质量指数评估其睡眠质量,在伤后6个月,使用蒙特利尔认知评估基础量表测试其认知功能,并分析认知功能障碍组与认知功能正常组之间的差异。结果55例老年TBI患者中,52.7%(29/55)存在认知功能障碍。认知障碍组的夜间睡眠障碍、催眠药使用情况、日间功能障碍及PSQI总分均高于认知正常组。此外,MoCA-B得分与夜间睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分均呈负相关(r=-0.30,r=-0.44,r=-0.39,P<0.05)。记忆力与夜间睡眠障碍及PSQI总分呈负相关(r=-0.22,r=-0.26,P<0.05),日间功能障碍与抽象能力呈负相关(r=-0.30,P=0.04)。此外,主观睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍和PSQI总分均与延迟回忆能力呈负相关(r=-0.40,r=-0.51,r=-0.49,r=-0.55,P<0.05)。同时,注意力与夜间睡眠障碍、日间功能障碍和PSQI总分呈负相关(r=-0.52,r=-0.45,r=-0.55,P<0.05)。结论老年TBI患者的睡眠质量与认知功能之间存在相关性。

TGF-β_1、Ki67、uPA在胶质瘤中的表达及意义

目的探讨TGF-β1、Ki67、uPA在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色法(SP法)检测10例正常脑组织、48例人脑胶质瘤组织TGF-β1、Ki67、uPA的表达水平,分析3者的相关性。结果 TGF-β1表达在正常脑组织、I～Ⅳ级胶质瘤组织中差异具有统计学意义(P<0.01),其表达与病理级别呈正相关(rs=0.804,P<0.01);Ki67表达在正常脑组织、I～Ⅳ级胶质瘤组织中差异具有统计学意义(P<0.01),其表达与病理级别呈正相关(rs=0.816,P<0.01);uPA表达在正常脑组织、I～Ⅳ级胶质瘤组织中差异具有统计学意义(P<0.01),其表达与病理级别呈正相关(rs=0.828,P<0.01);Pearson相关分析显示TGF-β1、Ki67在胶质瘤中的表达呈正相关(r=0.814,P<0.01);TGF-β1、uPA在胶质瘤中的表达呈正相关(r=0.740,P<0.01);Ki67、uPA在胶质瘤中的表达呈正相关(r=0.867,P<0.01)。结论 TGF-β1、Ki67、uPA表达上调与胶质瘤的发生、转化、增殖、侵袭和转移密切相关,3者在胶质瘤发生、发展中可能起着协同和互相调节的作用。

基质细胞衍生因子1对内源性神经干细胞的趋化迁移作用

背景:目前研究表明,基质细胞衍生因子1在参与趋化迁移内源性神经干细胞中起着非常重要的作用,但其具体迁移机制尚不明确。目的:观察外源性基质细胞衍生因子1对大鼠内源性神经干细胞的趋化迁移作用及海马区神经干细胞的激活增殖情况。方法:通过向SD大鼠海马区上大脑皮质内注射外源性基质细胞衍生因子1(注射量为5μL,质量浓度为500μg/L)建立动物模型,于3,7,14,21 d后灌注取脑,通过石蜡切片免疫组织化学检测大鼠皮质内注射区及海马区nestin阳性细胞表达情况,并设实验对照组与空白对照组。结果与结论:石蜡切片免疫组织化学显示:实验组注射区周围及海马区nestin表达阳性细胞的数量随时间推移逐渐增多,3,7 d时注射区及海马区nestin表达阳性细胞少量表达,14 d时注射区及海马区nestin表达阳性细胞进一步增多,并向注射区形成明显的迁移趋势,21 d时注射区及海马区nestin表达阳性细胞更多。实验对照组及空白实验组未见上述表现。结果表明外源性基质细胞衍生因子1可能诱导海马区神经干细胞的增殖分化,参与内源性神经干细胞的趋化迁移过程。

单核细胞趋化蛋白-1对大鼠脑内神经干细胞的诱导作用

目的探讨外源性单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对体内神经干细胞的作用。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠64只分为空白组(n=4)、对照组(n=30)和实验组(n=30)。空白组不做处理,对照组大脑皮层微量定向注射PBS液,实验组注射MCP-1。注射后3 d、5 d、7 d、14 d、21 d分别取对照组和实验组大鼠各6只灌注取脑。免疫组织化学法观察脑内不同部位nestin阳性细胞的分布。结果实验组皮质区、海马区nestin阳性细胞矫正累积吸光度随时间延长而显著增加(P<0.001)。对照组和空白组之间无显著性差异(P>0.05)。结论外源性MCP-1可以促进MCP-1富集部位的nestin阳性细胞的数量增多。

胶质瘤中过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达与预后的关系

目的探讨人脑胶质瘤组织中过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）？表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测48例人脑胶质瘤组织PPARyγ表达水平，Kaplan—Meier生存曲线比较PPARγ高表达组与低表达组患者的无进展生存期及总生存期。结果PPARy表达在I～IVN胶质瘤组织中随肿瘤恶性程度增加而降低（P〈0．01），表达水平与病理级别呈负相关（F=0．770，P〈0．01）。高表达组和低表达组无进展生存期和总生存期均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论PPA聊表达与胶质瘤的恶性程度相关，可以为临床判断脑胶质瘤患者预后提供依据。

阿托伐他汀联合地塞米松对老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的预防

目的探讨阿托伐他汀联合地塞米松治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的临床疗效。方法选择CSDH患者70例,根据随机数字表法分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联合地塞米松组(联合组),每组35例。2组均采用钻孔引流手术方式。患者于术后当天开始药物治疗,共28 d。随访期84 d。比较2组血肿复发率、神经功能恢复情况及并发症发生率。神经功能恢复情况包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能评分(MGS)。结果联合组钻孔引流术后血肿复发率明显低于阿托伐他汀组(0 vs 11.4%,P=0.039)。2组癫痫、感染、胃溃疡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后MGS明显低于阿托伐他汀组,GCS明显高于阿托伐他汀组[(0.8±0.5)分vs(1.5±0.9)分,(12.8±1.9)分vs(10.3±2.5)分,P<0.05]。结论老年CSDH患者钻孔引流术后,使用阿托伐他汀联合地塞米松的治疗方案,可显著降低血肿复发率,并改善神经功能及远期预后。

高速铁路信息安全规制的实现路径

高速铁路信息安全的规制应顺应总体国家安全观,契合国家运输安全总目标,回应高速铁路安全制度变革的新诉求。当前高速铁路信息安全面临着预防风险机制亟待优化、安全监督体系亟需升级、安全管理模式亟需创新和专业人员队伍亟待增配等困境。回应高速铁路信息安全变革,应以实践困境为出发点,加快推进高铁信息安全管理体系、高铁信息安全风险预防体系、高铁信息安全监管机制和信息安全人员队伍素质等重点领域的一体建设。

地塞米松协同阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿引流术后的治疗研究

目的探讨地塞米松协同阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的临床疗效。方法选择80例CSDH患者,按随机数字表法分为阿托伐他汀(ATO)组与地塞米松协同阿托伐他汀(DXM+ATO)组。两组均采用钻孔引流的手术方式。ATO组方案:口服阿托伐他汀28天。DXM+ATO组方案:给予阿托伐他汀和地塞米松,疗程共28天。患者于术后当天开始药物治疗。随访期为84天。比较两组CSDH复发率、神经功能恢复情况(Markwalder's Grading Scale and Glasgow Coma Scale)及并发症发生率。结果DXM+ATO组血肿复发率低于ATO组,差异有统计学意义(P=0.040)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.692,P=0.745,P=0.305)。DXM+ATO组术后MGS评分明显低于ATO组,GCS评分明显高于ATO组,差异有统计学意义(P=0.043,P=0.039)。结论地塞米松协同阿托伐他汀应用于CSDH患者钻孔引流术后,可显著降低血肿复发率,改善患者神经功能及预后。

浅谈岩溶地区冲孔灌注桩的常见问题及控制对策

冲孔灌注桩是岩溶地区经常采用的一种桩,由于具有穿透力强、对邻近建筑物及周围环境的有害影响小等优点而在岩溶地区得到了普遍应用。本文结合冲击灌桩施工特点,分析了岩溶地区冲孔灌注桩的常见问题及控制对策。

未来之星教学开发设计

未来之星教学开发设计项目是以自身开发的教育硬件为核心,针对教育硬件价格高昂,不适用于教育课程,而且缺乏不同年龄段使用的体系化硬件等问题,形成覆盖不同年龄段的教育体系,学生可以从学龄前到大学一直有规划且高效的学习人工智能及机器人等相关知识.本项目将逐步开发低成本,为教育而设计的一系列人工智能及机器人教育硬件,辅以贴近学生需求的教育课程.

媒介融合背景下地市级电视台新闻报道发展路径探析——以驻马店电视台为例

地市级电视台在新闻报道资源和新闻采编技术方面与省级卫视和央视相比存在"先天不足"的劣势,但在媒介融合的背景之下地方电视台如果能主动创新报道思维,挖掘网络传播潜力,打造精品栏目品牌,深入践行"三贴近"原则,将有助于地方媒体在地方新闻报道中变"被动"为"主动",从而占据本地新闻报道的优势地位。

初中美术教学中培养学生美术素养的策略

在初中教育阶段,美术教学是其中的一门基础性学科,随着教育体系的不断改革,美术教学不仅仅是培养学生在初中阶段的艺术审美,更重要的是培养学生们的美术素养,美术素养是初中生的需要具备的基本素养之一,对学生的个人成长也十分有利,但是在日常的初中教学中,美术教学却往往被忽视,美术素养也没有得到很好的发展。还有一些学校即使开设了美术课,也只是流于形式,而没有真正的注重学生美术素养的培养,美术课也没有达到美术课真正的意义与目的。但是美术素养的培养,对于学生个人和美术本身都是具有重要意义的。

基于CiteSpace的我国农村养老资源研究进展与热点的可视化分析

运用CiteSpace软件,基于“中国知网”数据库2000~2021年收录的155篇关于农村养老资源的研究文献进行可视化分析。结果表明:(1)近些年学术界对农村养老资源的关注总体呈上升趋势,高被引频次文献多刊登在人口研究类期刊或大学学报,且大多数期刊与“农业经济”相关。(2)核心作者群、核心研究机构尚未形成,对农村养老资源进行深入研究的作者较少;目前有关农村养老资源的研究处于上升期,仍有很大的上升空间。(3)农村养老资源的研究文献经历了起步期—快速发展期—持续研究期3个发展阶段。研究内容包括农村养老、农村养老资源影响因素、农村养老方式;关键词“养老资源”“农村”“家庭养老”“人力资源和社会保障”“新农保”“农村养老资源”的中心度均大于0.1,说明这些关键词在研究热点中发挥了良好的中介作用,“公共资源”“人力资源和社会保障”“互助养老”“新农保”“家庭养老”“养老保险”等关键词是近几年的研究重点和热点。提出未来研究方向包括:加强农村养老资源定量研究,加强对养老资源的梳理;通过实证研究和典型案例研究,整合养老资源,创新农村养老模式;探索适合新时代社会发展且满足老年人群体需求差异的养老方式。

胶质瘤组织肿瘤相关巨噬细胞表型检测临床意义分析

目的:检测人脑胶质瘤组织中TAM的M1和M2型表达水平,探讨其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测48例人脑胶质瘤组织M1和M2型巨噬细胞的表达水平,分析表达强度与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线分别比较M1和M2型高表达组与低表达组患者的无进展生存期和总生存期。结果:M1和M2型肿瘤相关巨噬细胞表达在不同性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和有无囊变组织中差异均无统计学意义,P值均>0.05。M1型巨噬细胞表达在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤组织中随肿瘤恶性度增加而逐渐降低,表达与病理级别呈负相关,r=-0.705,P=0.000;高表达组和低表达组无进展生存期及总生存期差异均有统计学意义,P值均为0.000。M2型巨噬细胞表达在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤组织中随肿瘤恶性度增加而逐渐增高,表达与病理级别呈正相关,r=0.857,P=0.000;高表达组和低表达组无进展生存期及总生存期差异均有统计学意义,P值均为0.000。结论:M1和M2型肿瘤相关巨噬细胞表达与胶质瘤发生及恶性程度相关,检测两者表达情况可为脑胶质瘤的临床诊治及预后判断提供依据。

不同年龄段颅脑损伤患者睡眠障碍和认知功能障碍分析

目的 分析不同年龄段颅脑损伤(TBI)患者睡眠障碍和认知功能障碍。方法 163例轻、中度TBI患者按年龄分为青年组(A1组,20~39岁,37例)、中年组(A2组,40~59岁,71例)和老年组(A3组,60~80岁,55例);选取无TBI病史的正常人群90例作为对照组,同样按年龄分为青年(B1)组、中年(B2)组和老年(B3)组,每组30例。采用匹兹堡睡眠质量指数和蒙特利尔认知评估基础量表分别评估患者的睡眠质量和认知功能情况。结果 163例TBI患者伤后6个月睡眠障碍发生率为42.3%,认知功能障碍发生率为34.4%,睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率为26.4%。对照组睡眠障碍发生率为23.3%,认知功能障碍发生率为8.9%,睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率为6.7%。A1组睡眠障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率均高于B1组(P<0.05);A2组认知功能障碍发生率高于B2组(P<0.05);A3组认知功能障碍、睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率高于B3组(P<0.05)。A3组睡眠障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率均高于A1组和A2组(P<0.05);B3组睡眠障碍、认知功能障碍发生率高于B1组和B2组(P<0.05)。结论 TBI患者睡眠障碍及认知功能障碍发生率较高,老年患者更易出现睡眠质量下降和认知功能障碍,甚至两种后遗症共同存在。