川崎病凝血功能检测动态观察的临床意义探讨

目的探讨川崎病患儿不同时期凝血功能与疾病进展的关系,为指导临床诊治、减少后天性心血管疾病提供科学依据。方法监测KD组和对照组患儿不同时期凝血功能及与冠状动脉病变发生的关系。结果①KD组患儿D-二聚体升高者极显著高于对照组(P<0.01);②动态观察KD组与对照组D-二聚体升高比较<7d组、7～14d组差异均极显著(P<0.01),>14d组无差异(P>0.05);③CAD组与NCAD组D-二聚体升高比较无差异(P>0.05);④动态观察CAD组与NCAD组D-二聚体升高比较<7d组无差异(P>0.05),7～14d组差异极显著(P<0.01),>14d组有显著差异(P<0.05)。结论D-二聚体可作为KD早期诊断的重要指标之一,动态观察D-二聚体具有预测冠状动脉损伤的价值。

动态观察脑钠肽与心肌酶的变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的:探讨脑钠肽(BNP)与心肌酶(CK-MB)的动态变化在新生儿缺氧缺血性脑病中(HIE)的临床指导意义。方法:按照病情的轻重程度,分别设立对照组(健康新生儿)、轻度HIE组、中重度HIE组3组,每组30例,观察不同时期各组新生儿BNP与CK-MB浓度情况。结果:经统计学检验,7 d内3组间BNP、CK-MB浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);中重度HIE组较轻度HIE组的BNP、CK-MB浓度高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7～14 d,轻度HIE组、中重度HIE组两组患儿BNP浓度均较治疗前(<7 d)下降(P<0.05),但结果与对照组健康新生儿比较仍处于较高水平;轻度HIE组、中重度HIE组患儿治疗7～14 d CK-MB浓度较治疗前(<7d)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态监测HIE患儿脑钠肽与心肌酶生化指标的变化情况,能有效评诂HIE患儿心肌损害程度和心功能情况,反映该病的严重程度,对疾病的预后有预测和指导意义。

小儿反复呼吸道感染90例病因分析

反复呼吸道感染(简称RRTI)是儿童期的多发病之一,现对中山市陈星海医院90例确诊为RRTI的患儿进行病因分析,发现RRTI的发生与年龄、免疫功能低下、微量元素的缺乏、贫血、佝偻病、先天性心脏病及阳性家族史等多种相关因素有关。

免疫球蛋白佐治营养不良合并轮状病毒肠炎

目的 观察免疫球蛋白佐治小儿营养不良合并轮状病毒肠炎的疗效。方法 将营养不良合并轮状病毒肠炎患儿分为A、B两组 ,A组 3 1例给免疫球蛋白加常规治疗 ;B组 3 3例仅给常规治疗 ;取同期轮状病毒肠炎患儿3 4例 ,为C组 ,给常规治疗。观察 3组患儿的止泻时间及住院时间。结果 统计 3组病例的止泻时间及住院时间 ,B组较C组均长 ,A组较B组均短。结论 应用免疫球蛋白佐治营养不良合并轮状病毒肠炎 ,能缩短病程。

新生儿高胆红素血症病因分析

目的探讨引起新生儿高胆红素血症的病因变化。方法对资料完整的1998年1月至2003年12月5年间(组1)与2004年1月至2008年12月5年间(组2)于我院分娩的新生儿高胆红素血症患者,按病因构成比进行回顾性分析。结果1998年10月至2003年12月年间及2004年1月至2008年12月年间高胆红素血症病例发病率分别为15.7%和13.4%,1998年10月至2003年12月引起新生儿高胆红素血症病因依次是:新生儿溶血病27.7%,围生因素27.1%,感染19.8%,母乳喂养16.0%,其他因素9.4%;2004年1月至2008年12月年间引起新生儿高胆红素血症病因依次是围产期因素37%,新生儿溶血病27.1%,母乳性喂养25.0%,感染15.2%,其他因素2.5%。结论高胆红素血症发病率在2004年1月至2008年12月年间较1998年10月至2003年12月年间有所降低,病因构成比方面也有所不同。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素对儿童MPP肺功能及气道高反应的影响

肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP）占儿童肺炎的10%～40%,发病率呈明显上升趋势,且好发年龄显著提前,成为威胁儿童健康的重要呼吸系统疾病之一。以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物在治疗MPP中取得了满意的疗效,但对MPP诱发的咳嗽、喘息等症状效果欠佳。我科采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素在MPP治疗中取得了满意的疗效,现报道如下。

高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予3%高渗盐水2ml联合复方异丙托溴铵1.25ml、布地奈德1ml雾化吸入,2次/d;对照组给予0.9%生理盐水2ml联合同等剂量异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,2次/d。比较两组治疗后24h、48h、72h的临床危重度(CS)评分、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h的CS评分虽低于对照组,但组间比较未见明显统计学差异(P>0.05)。治疗48h及72h,观察组CS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效满意、安全可靠。

山莨菪碱减少红霉素副作用的临床观察

目的 观察山莨菪碱(654-2)减少红霉素副作用的效果。方法 对173例下呼吸道感染患儿按入院顺序单双号分为两组,观察组(89例)用654-2注射液与红霉素注射液混于同一瓶液体中静滴,对照组(84例)单纯给予红霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及注射部位痛)的发生率,以及因红霉素副作用而被迫停药的发生率。结果 观察组副作用发生率及被迫停药发生率均低于对照组,肺部啰音消失快、住院天数短,差异均有显著性意义。结论 654-2能减少红霉素的副作用,且能促进肺部病变痊愈,值得儿科临床应用。