某部空军新兵军事训练伤调查分析及对策研究

目的 通过对空军某部新兵军事训练伤进行统计,分析最容易出现训练伤的科目,易损伤部位和损伤类型,有针对性地制定相应的预防措施,预防训练伤的发生,提高训练质量。方法 对空军某部2018~2020年689例入伍新训战士训练伤进行调查,统计导致新兵训练伤的训练科目、发生训练伤的部位、训练伤的严重程度和导致训练伤的原因。结果 战术基础与防护,基础体能是新兵训练伤的高发科目,占比分别为35.70%和27.00%。受伤部位以踝关节及足部最高,占所有训练伤的26.27%;受伤程度轻度占比79.54%,中度占比18.43%,重度占比2.03%;受伤原因排名前三位的是自身体质差(17.13%),技术动作不当(15.38%),训练强度大(13.35%)。结论 入伍新兵训练伤发生率较高,应着重从训练身体素质,规范技术动作和制定科学的训练强度等方面进行改进,从而预防训练伤的发生。

胫骨前方闭合楔形截骨合并前交叉韧带翻修手术治疗胫骨平台后倾角过大的前交叉重建失败的短期疗效

目的探讨胫骨近端前方闭合楔形截骨联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修手术治疗胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)过大的ACL重建术后失败病人的短期临床疗效。方法回顾性分析中部战区总医院骨科在2020年1月至2022年12月收治的5例初次ACL重建术后移植物失效的病人,其中术后再次外伤2例,无明显外伤3例。男4例,女1例;年龄28~41岁。所有病人均有典型的ACL断裂症状和体征,Lachman试验、轴移试验均为阳性,MRI及术中探查证实重建的ACL失效。5例病人均伴有病理性的胫骨平台后倾(PTS>12°),术前PTS为17.2°±1.9°(中位数:17°;范围:15°~20°)。所有病人均接受一期胫骨平台前方闭合楔形截骨合并ACL重建术。比较术前及术后轴移试验、股骨髁后移距离、Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分。结果本组病人平均随访12个月。术后1年的PTS和股骨髁后移距离分别为6.4°±1.1°(中位数:6°;范围:5°~8°)、(1.8±0.8)mm(中位数:2 mm;范围:1~3 mm),显著低于术前的17.2°±1.9°(中位数:17°;范围:15°~20°)、(11.2±0.8)mm(中位数:11 mm;范围:10~12 mm);术前的Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(51.2±2.4)分(中位数:51分;范围:48~54分)、(4.2±0.8)分(中位数:4分;范围:3~5分)、(51.0±2.0)分(中位数:51分;范围:48~54分),术后1年显著提高至(87.8±3.1)分(中位数:87分;范围:85~92分)、(7.0±0.7)分(中位数:7分;范围:6~8分)、(85.0±3.5)分(中位数:85分;范围:81~89分)。结论本研究显示存在PTS过大的ACL重建失效的病人,通过胫骨截骨合并一期韧带翻修手术能有效恢复关节稳定性,提高关节功能评分。