78例中央性前置胎盘的临床分析

目的 探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法 回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果 中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 15 ) ,与胎盘主体的位置有关 ,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘 (P =0 .0 1)。胎盘主体在前壁者 ,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法 (P =0 .0 2 7)。胎盘自然剥离的出血最少 ,人工剥离的出血最多 (P =0 .0 3)。结论 对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕 35～37周。主体胎盘在前壁者 ,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘 ,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离 ,以减少手术出血量。

妊娠肝内胆汁淤积症128例分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响及ICP分度的诊断意义.方法将2002年1月～2003年12月我院诊断的128例ICP患者(ICP组)与同期其他产妇(对照组,10 949名)进行比较,并将ICP组患者根据本院标准分为轻度和重度两个亚组进行分析.结果①ICP的发生率为1.16%,而双胎发生ICP的比率明显高于对照组.②ICP组分娩孕周、早产率、新生儿窒息发生率与对照组的差异有显著性(P<0.05).③轻度ICP亚组与重度ICP亚组在分娩孕周、丙氨酸转氨酶和羊水污染方面的差异有显著性(P<0.05).结论 ICP对胎儿的危害较大,对胎儿已成熟的ICP患者终止妊娠有助于改善围产儿的预后.

口服米索前列醇用于胎膜早破产妇的引产

目的 探讨口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠胎膜早破产妇引产的有效性和安全性。方法 12 0例孕足月胎膜早破的初产妇 ,分为两组。A组 6 0例口服米索混悬液 (2 0 0 μg/ 2 0 0 ml) ,每 2 h1次 ,初起每次 2 0 ml,连续 3次后若无规律宫缩出现 ,第 4次起改为每次 40 ml,若出现有效宫缩即停药 ,否则直至服完 2 0 0 ml。B组 6 0例静滴催产素作对照。结果 A组引产成功率 96 .7% ,高于 B组的 85 .0 % (P<0 .0 5 )。A组从首次用药至临产及阴道分娩的平均时间较B组明显缩短 (P<0 .0 5 )。A组剖宫产率较 B组显著降低 (P<0 .0 1)。两组产后 2 h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显著性。口服米索混悬液用于足月妊娠胎膜早破产妇引产是一种安全、有效、方便的方法 。

孕前肥胖与产科并发症:234例孕前肥胖临床分析

目的:探讨孕前肥胖与产科并发症、分娩方式的关系。方法:2002年1月-2003年12月在国际和平妇幼保健院产前检查、分娩的,无内外科合并症的单胎妊娠孕妇,根据孕前体重指数(BMI)分成两组,BMI≥25为肥胖组,BMI<25为对照组,进行分析。结果:共有8850例孕妇,其中肥胖组为234例,对照组8616例。肥胖组中,妊娠高血压综合征、先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,巨大儿的发生率较对照组高,剖宫产率也较对照组高,均有显著差异。结论:孕前肥胖可增加产科异常的危险,剖宫产率也明显升高。

妊娠合并甲状腺疾病的围产结局(28例临床分析)

分析 395 78例妊娠中合并甲状腺疾病者 ,共 2 8例 ,占分娩总数的 0 .0 0 7%。有关合并症依次为甲亢 (占 6 4% ) ,甲减 (占 17.9% ) ,单纯甲状腺肿大 (占 7% ) ,甲状腺瘤 (占 7% ) ,甲状腺炎 (占 3.6 % ) ,其发病率分别为 0 .0 45 % ,0 .0 13% ,0 .0 0 5 % ,0 .0 0 5 %及 0 .0 0 2 5 %。临床实践显示 :妊娠合并甲亢 ,甲减者 ,只要在孕早期满意控制激素水平 ,甲状腺功能基本正常 ,则母儿预后大多正常。否则母儿的并发征均明显增加。其他甲状腺疾病 ,如单纯甲状脓肿大 ,甲状腺瘤 ,甲状腺炎 ,无论治疗与否 ,不影响妊娠结局。影响围产结局的主要因素是孕期的甲状腺功能水平。孕前及孕期对母体进行甲状腺功能监测并给予及时恰当的治疗十分重要。

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例分析

目的 探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 140例有引产指征的足月孕妇分为两组。A组 70例口服米索混悬液 ,每 2h 1次 ,初起每次 2 0ml,连续 3次后若无规律宫缩出现 ,第 4次起改为每次 40ml,若出现有效宫缩即停药 ,否则直至服完 2 0 0ml;B组 70例静滴催产素引产作为对照组。结果 两组引产成功率分别为 88 5 7%和 82 86 % (P >0 0 5 )。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短 (P <0 0 5 )。宫颈评分≤ 5分的产妇A组引产成功率 (84 6 1% )高于B组 (33 33% ,P <0 0 5 )。两组剖宫产率 ,产后 2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显著性。结论 小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法 ,且效果优于催产素。