四株益生菌对非酒精性脂肪性肝病的改善作用

探究了四株益生菌对非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的改善作用。30只小鼠随机分为正常组(N)、高脂饮食(HFD)模型组(M)及益生菌干预组四组:植物乳杆菌LP45(Lactobacillus plantarum,LP)、嗜酸乳杆菌La28(Lactobacillus acidophilus,La)、鼠李糖乳杆菌LR519(Lactobacillus rhamnosus,LR)和乳双歧杆菌BAL531(Bifidobacteriumlactis,Bal)。正常组给予常规饲料喂养,其它组给予HFD喂养;同时益生菌组每天给予对应菌液灌胃21 d,对照组给等体量生理盐水;期间监测小鼠体质量和摄食量。检测内脏脂肪、肝脏生化指标、组织病理和炎症因子表达水平。与N组相比,M组摄食量、体质量及内脏脂肪均显著增加,高达8.74 g/d、33.30 g、0.71 g。较于M组,益生菌干预组小鼠的摄食量和内脏脂肪均明显降低,Bal、La、LR和LP组摄食量分别为6.97、6.91、5.94和6.59 g/d;内脏脂肪0.41、0.40、0.27和0.36 g;ALT、CHO、TG和MDA水平也显著下降;肝脂肪变性明显缓解;炎症因子ELF3和TNF-α的mRNA及IL-6的蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。体外,四株益生菌也表现出一定抗氧化和降脂活性,其中Bal抗氧化活性最高,达16.81%;La降脂活性最高,为46.40%。Bal、La、LP、LR可有效改善小鼠的NAFLD,其机制至少部分归因于其降脂、抗炎、抗氧化和保肝等生物学活性。

自拟活血通络方治疗腰椎间盘突出症疗效及对脂质过氧化反应、炎性因子的影响

目的探讨自拟活血通络方治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对脂质过氧化反应、炎性因子的影响。方法将105例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(53例)和对照组(52例),对照组给予理疗、按摩、硬膜外封闭治疗,观察组在对照组基础上加用自拟活血通络方治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周的超氧化物歧化酶水平(SOD)、丙二醛含量(MDA)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组治疗前及治疗第2周、4周的VAS评分及日本骨科学会下腰痛评分(JOA)及临床疗效。结果 2组治疗第2周、4周的SOD水平明显高于治疗前(P均<0.05),而MDA含量明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、4周血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、4周VAS评分、JOA评分均较治疗前明显所改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗第2周、4周观察组治疗有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良药物事件。结论自拟活血通络方治疗腰椎间盘突出症具有更显著的抗炎、抗氧化、止痛及改善患者临床症状体征的疗效,且安全可靠,值得临床推广应用。

椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的探讨椎体加椎间植骨融合方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法选择2012年4月-2013年2月三峡大学人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者90例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。各45例。确诊后即对两组患者实施后路一期开放腹围短接段内固定方案治疗，在上述手术的基础上对照组患者采用后外侧植骨融合方式进行治疗，观察组患者采用椎体加椎间植骨融合方式进行治疗。观察两组患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量。随访2年，观察患者术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角变化，末次随访时采用Anjarwalla法评价患者的骨性融合情况，并通过Frankel分级评价患者术后的神经功能恢复情况。结果两组手术时间、术中出血量及术中骨植量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），两组术后均未出现诸如椎管内血肿、截瘫平面上升等较为严重的神经功能损伤并发症。末次随访（术后2年）与对照组比较，观察组Cobb角明显减小（P〈0．05），矫正度丢失明显少于观察组（P〈0．05），且观察组骨性融合率明显更高（P〈0．05）。两组患者Frankel分级术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），末次随访时两组Frankel分级差异有统计学意义（P〈0．05），观察组神经功能改善情况明显优于对照组。结论椎体加椎间植骨是一种较为理想的骨性融合方式，治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果显著，更符合人体生物力学特点，值得在临床推广使用。

普瑞巴林对坐骨神经痛患者疼痛及抑郁指数的影响

目的探讨普瑞巴林对坐骨神经痛患者疼痛及抑郁指数的影响。方法选择2013-04—2015-04我院治疗坐骨神经痛患者88例,随机分成对照组和观察组,每组44例,对照组服用速效坐骨神经痛丸,观察组在对照组治疗基础上加用普瑞巴林。结果治疗后,观察组腰骶部痛评分、臀部痛、大腿外侧痛、腘窝痛、小腿后外侧痛均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组PSQI评分(9.01±1.06)分、抑郁指数0.19±0.08及AngⅡ水平(28.99±3.21)pg/mL均分别低于对照组,且观察组疲乏评分(64.43±14.21)分高于对照组(46.11±8.83)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为97.73%高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林治疗坐骨神经痛疗效显著,能够减轻患者疼痛,提高患者的生活质量,降低患者抑郁情绪。

仙灵骨葆颗粒对膝骨性关节炎患者炎性细胞因子的影响

目的:观察仙灵骨葆颗粒对膝骨性关节炎患者炎性细胞因子的影响。方法:选择2013年6月—2014年11月在本院接受治疗的膝骨性关节炎患者96例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组48例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆颗粒治疗。结果:观察组有效率为91.67%,对照组有效率为72.92%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后JOA评分、疼痛缓解时间优于对照组(P<0.01);观察组治疗后MMP-1、TNF-α水平优于对照组(P<0.01);观察组过敏反应、恶心呕吐、便秘、腹泻等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆颗粒治疗膝骨性关节炎疗效显著,能够改善患者局部炎症反应,减轻患者的疼痛。

神经节苷脂联合切开复位内固定手术治疗髋臼骨折并坐骨神经损伤的疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合切开复位内固定手术治疗髋臼骨折并坐骨神经损伤的临床效果。方法研究对象来源于我院2013-05—2014-05接诊的62例髋臼骨折并坐骨神经损伤患者,随机均分为对照组与观察组。对照组给予切开复位内固定手术治疗,观察组同时联用神经节苷脂。统计2组复位优良率,随访1a观察2组坐骨神经损伤改善情况,对比2组治疗效果。结果对照组与观察组复位优良率分别为83.9%和87.1%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组坐骨神经损伤功能优良率83.9%,明显优于对照组61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合切开复位内固定手术治疗髋臼骨折并坐骨神经损伤效果显著,能有效复位骨折,促进坐骨神经功能恢复,适于临床推广。

全髋关节置换治疗氟性髋关节重度骨关节炎

背景:关节置换是目前治疗氟性髋关节重度骨关节炎的有效方法之一。目的:分析全髋关节置换治疗氟性髋关节重度骨关节炎的策略及疗效。方法:采用生物型假体行全髋关节置换治疗5例氟性髋关节重度骨性关节炎患者。结果与结论:所有患者伤口均一期愈合;置换后1周摄X射线片示假体在位。所有病例平均随访13.8个月,未见假体松动下沉。置换后3个月Harris评分平均83.6分,6个月Harris评分平均87.8分,与置换前均分38.4分相比明显改善;发生异位骨化2例,按Brooker分级Ⅰ、Ⅱ级各1例。说明全髋关节置换治疗氟性髋关节重度骨关节炎短期无假体松动及下沉现象,关节功能改善优良,但置换后注意预防异位骨化。

同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的可行性分析

目的:研究同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的可行性。方法:选取医院行同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗的40例肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的患者,根据术后影像学检查结果判断患者骨折愈合、肱骨头的高度及颈干角情况;根据前臂、肩、手功能障碍(DASH)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分和肩关节Neer’s评分标准分析患者肩关节功能。结果:40例患者术后切口及骨折部位均愈合,无血管和神经受损、无肱骨头移位和坏死以及无螺钉松动或拔出等并发症。术后末次随访肱骨头高度较术中少,有稍微肱骨头高度丢失;颈干角的角度较术中少,有稍微角度丢失。术后随访15个月,DASH评分为(13.42±0.48)分、SF-36评分为(87.52±0.87)分,Neer’s评分结果显示:优秀21例、良好14例,及格4例,较差1例,优良率达87.5%。结论:运用同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折,尤其针对合并骨质疏松的老年患者,可起到复位稳定、有力的内侧柱支撑作用,并且能够降低术后各种并发症的发生率。

外固定架联合单髋石膏治疗儿童股骨粗隆下骨折

目的 :探讨使用外固定架联合单髋石膏治疗儿童股骨粗隆下骨折的疗效。方法 :2009年3月至2016年7月采用外固定架联合单髋石膏固定治疗的儿童股骨粗隆下骨折15例,男9例,女6例;年龄5~14岁,平均8.5岁。根据Seinsheimer分类法分型:ⅡA型3例,ⅡB型4例,ⅡC型3例,ⅢA型2例,ⅢB型1例,Ⅳ型1例,V型1例。对患儿的放射学结果和并发症资料进行回顾性分析,采用Sanders评分标准对术后髋关节功能进行评价。结果:15例术后均获得随访,随访时间16~48个月,平均32个月。所有病例骨性愈合,未发生固定物失效、骨骺早闭及股骨头坏死。髋关节功能按Sanders评分标准:优14例,良1例。无髋内翻、肢体短缩、过度生长等畸形。结论:外固定架联合单髋石膏是一种可靠的方法,为儿童股骨粗隆下骨折的治疗提供了一种新的选择。

掌侧与背侧手法复位石膏固定治疗Colles骨折的疗效分析

目的探讨掌侧与背侧手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012—06—2015—05采用手法复位石膏固定治疗的142例Colles骨折，72例采用掌侧复位方法治疗（观察组），70例采用背侧复位方法治疗（对照组）。比较2组一次性复位上位率，复位上位时和复位后4周掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度，骨折愈合时间，末次随访Gartland—Wedev腕关节功能评分。结果观察组一次性上位70例，一次性上位率97．2％；对照组一次性上位58例，一次性上位率82．9％；观察组一次性上位率优于对照组，差异有统计学意义（x2=8．241，P=0．004）。复位上位后X线片显示2组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。复位后4周随访x线片显示对照组掌倾角、桡骨茎突高度较观察组丢失更大，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组尺偏角丢失大于观察组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组腕关节功能评分优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=3．877，P=0．049）。结论掌侧手法复位治疗Colles骨折优于背侧手法复位，一次性复位上位率高，桡骨短缩及角度丢失更小，腕关节功能恢复好，患者满意度高。