Aloxe3在非酒精性脂肪肝中调控作用及其分子机制

目的探讨脂氧合酶(Aloxe)3基因在非酒精性脂肪肝中调控作用及其分子机制。方法在饮食诱导的肥胖小鼠及具有肥胖遗传倾向性的ob/ob小鼠脂肪肝模型中检测Aloxe3表达。同时检测过表达Aloxe3小鼠的体重和摄食量,检测肝脏脂质沉积和血清脂质含量,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肝脏脂质合成、脂质分解和脂肪酸氧化等相关基因的表达水平。通过Aloxe3 shRNA腺病毒干扰小鼠肝脏中Aloxe3的表达,进一步确认Aloxe3在肝脏脂质代谢中的作用。结果在饮食诱导的肥胖小鼠及具有肥胖遗传倾向性的ob/ob小鼠脂肪肝模型中Aloxe3的表达下降。当过表达Aloxe3后,高脂饮食小鼠在摄食量无明显变化的情况下,体重上升减缓,肝脏脂质沉积水平和血脂水平下降。实时荧光定量PCR结果显示过表达Aloxe3后肝脏脂质分解和脂肪酸氧化等相关基因的表达上升,当肝脏Aloxe3表达干扰后,小鼠肝脏和血清脂质水平增加。结论Aloxe3通过促进肝脏脂质分解及脂肪酸氧化改善肝脏脂质沉积,在非酒精性脂肪肝治疗中具有良好前景。

射频消融与肝切除治疗早期孤立性肝癌合并重度肝纤维化的预后比较

目的比较早期孤立性肝癌合并重度肝纤维化患者接受射频消融与肝切除的预后情况。方法基于SEER数据库,收集2004年—2016年确诊早期孤立性肝癌患者临床数据,筛选其中肝纤维化评分>4分,接受射频消融或肝切除者。利用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型进行预后分析。结果759例患者中,射频消融组474例,肝切除组285例。2组患者总体生存期(overall survival,OS)与疾病相关生存期(disease-specific survival,DSS)未见统计学差异。COX比例风险模型显示,性别、婚姻状态、诊断年份、肿瘤大小、AFP是影响DSS的独立危险因素(P<0.05)。当肿瘤大小在3.1~5 cm时,肝切除组总体生存期(P<0.001)与疾病相关生存期(P=0.005)明显高于射频消融组。结论对于早期孤立性肝癌合并重度肝纤维化患者,当肿瘤大小为3.1~5 cm时,肝切除预后优于射频消融。

Krüppel样因子4在肝细胞癌发生发展中的作用机制

肝细胞癌发生发展机制复杂,目前尚未完全阐明。KLF4又称为胃肠富集Krüppel样因子,具有抑癌和促癌的双重调节作用。KLF4在肝癌中发挥抑癌作用,介绍了KLF4在肝癌发展过程中的生物学功能及调控机制,研究KLF4在肝癌中作用机制有望为肝癌的靶向治疗和预后监测提供新思路。

替诺福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

①目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦联合苦参素治疗的临床效果。②方法选取本院肝病科86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为替诺福韦对照组(43例)和替诺福韦+苦参素观察组(43例),对照组给予替诺福韦1次/天,300mg/次;观察组同时给予苦参素胶囊,3次/天,0.2g/次,治疗48周,比较两组患者治疗前及治疗24、48周后的血清丙氨酸氨基转移酶ALT(alanine amino transferase)、天冬氨酸转氨酶AST(aspartic acid transaminase)、总胆红素TBIL(total bilirubin)水平;同时比较治疗48周后,两组患者生化学应答率、病毒学应答率、联合应答率、HBeAg血清转换率以及无应答率。③结果治疗24、48周后,两组患者的ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低,且相同治疗时间点比较,观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。连续治疗48周后,两组患者肝功指标较治疗24周显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,比较观察组和对照组的生化学应答率、病毒学应答率、HBeAg血清学转换率、联合应答率,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组和对照组的无应答率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论替诺福韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用替诺福韦治疗。