扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤

目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者，按入院顺序单双日随机分为两组：观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术；对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术。结果观察组急性脑膨出率[17．4％（4／23）]明显低于对照组[55．0％（11／20）]，差异有统计学意义（P〈o．05）。术后观察6个月，按格拉斯哥预后量表（GOS）评分，观察组恢复良好或中残17例（73．9％，17／23），重残、植物生存和死亡6例（26．1％，6／23），对照组分别为8例（40．O％，8／20）和12例（60．O％，12／20），两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用，在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法，能明显提高抢救成功率，降低致残率和病死率。