乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的探讨乌梅丸方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法通过PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库检索乌梅丸治疗IBS-D的临床随机对照实验(RCTs),时限为建库至2018年6月23日。文献质量采用Cochrane手册中Cochrane风险偏倚工具进行评估;质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成。纳入研究的数据分析应用RevMan5.3软件。结果最终纳入9篇文献,共计753例患者,其中实验组394名,对照组359名,Meta分析显示乌梅丸加减治疗IBS-D的临床有效率高于对照组[OR=3.67,95%CI(2.31,5.83),P<0.00001],且在改善腹痛[SMD=-0.65,95%CI(-0.71,-0.59),P<0.01]、腹泻[SMD=-0.45,95%CI(-0.52,-0.37),P<0.01]症状和复发率[RR=0.28,95%CI(0.14,0.54),P<0.01]上优于常规西药治疗,不良反应情况仅有2项研究报道,1项研究报道常规西药出现不良反应,实验组方面未出现不良反应;另1项研究未报道不良反应的发生。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定。发表偏倚方面,“漏斗图”显示对称,提示偏倚较小。结论乌梅丸加减治疗IBS-D的临床疗效优于常规西药治疗,而且复发率低,不良反应较少,在腹痛、腹泻症状改善方面较明显。但因纳入研究样本量较少,纳入研究的方法学和研究质量较低,故本结论尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。

脑-肠-菌轴学说与“血三脏”理论的相关性探讨

"血三脏"理论是周福生教授"三脏一体"辨证模式的重要组成部分,涉及心肝脾3个脏腑,经过黄绍刚教授团队经过多年的临证探讨,认为该理论与肠易激综合征的发生发展有密切的联系。现代医学认为肠易激综合征的主要发病机制可能涉及脑肠轴和肠道菌群,即新提出的脑-肠-菌轴学说,故本文通过肠易激综合征探讨"血三脏"理论和脑-肠-菌轴学说之间的相关性,从生理病理的角度发现"血三脏"理论心肝脾之间的关联性与脑肠轴和肠道菌群的双向调节关系存在高度吻合。

基于“血三脏”与脑肠轴论治肠易激综合征

"血三脏"(与血的生成、贮藏和运行关系密切相关的心、肝、脾三脏)的生理功能失常会影响大肠传导功能,从而出现便秘或腹泻,导致肠易激综合征(IBS)的产生;胃肠道的消化、吸收及排泄废物等功能有赖于脑肠轴(中枢神经、肠神经和自主神经所组成的调控系统)的调节,脑肠轴功能失调亦可引发IBS。"血三脏"理论可为IBS的治疗提供思路,而脑肠轴学说可为中医治疗IBS的疗效机制研究提供理论基础。"血三脏"理论与脑肠轴学说虽分属中、西医学两个不同的医学理论体系,但两者均强调情志因素在IBS发病过程中的作用,故治疗时应注重调节患者情志,主张心肝脾三脏同治,采用疏肝健脾、宁心安神法治疗IBS。

福建惠安：构建地方特色多元化纠纷解决机制

黄斗笠，花头巾，短上衣，银腰带，宽筒裤，在福建省惠安县有个身着特殊服饰的群体——惠安女。上个世纪，万名惠安女锁蛟龙建设惠女水库；近年来，在惠安法院和当地司法局、妇联等单位联合引导下，她们成立“惠女调解室”，变身为惠女调解员，调解基层矛晤纠纷，成为惠安特色多元化纠纷解决机制的重要组成部分，受到当地干部群众欢迎。

惠安法院 多措并举推动党史学习教育走深见效

“发现被执行人车辆一部!请备勤人员迅速集合!”2021年11月28日晚8时许,收到财产查控线索,福建省惠安县人民法院执行干警迅速集结出动,顺利扣押被执行人名下车辆一部。民有所盼,必念应之。就群众高度关注的被执行财产难找的工作痛点,惠安法院将其列为“我为群众办实事”的一项重点项目,全力破解被执行人财产难找、难扣问题,努力兑现胜诉权益,增逬群众司法获得感。

证人出庭有底气——福建省惠安县人民法院创新机制破解刑事案件证人出庭难

“审判长,被告人说我们在办案过程中有刑讯逼供的情况，这盘同步录音录像带可以推翻被告人的说法。”侦查人员林警官一边说，一边向法庭当场提交了录音录像带。2015年9月15日，福建省惠安县人民法院公开审理赵某涉嫌故意伤害罪一案，被告人提出侦查人员对其刑讯逼供,林警官出庭作证，当庭播放侦查讯问同步录音录像，并接受控辩双方询问。在强有力的证据面前，被告人最终主动认罪。

让证人出庭有底气——惠安法院创新机制破解刑事案件证人出庭难

＂审判长,被告人说我们在办案过程中有刑讯逼供的情况,我现在提交的这盘同步录音录像带可以推翻被告人的说法。＂2015年9月15日,惠安法院公开审理赵某涉嫌故意伤害罪一案,被告人提出侦查人员曾对其刑讯逼供,侦查人员林警官出庭作证,当庭播放侦查讯问同步录音录像,并接受控辩双方询问。