休克肺发病学实验研究—肠道因素在休克肺过程中的作用

在网状内皮系统功能抑制的基础上,失血性休克可恒定地引起白细胞由肝脾释放,入肺扣押,并有肺系数明显增大和相应的肺结构损伤。这些现象可被隔离灌流肠道循环而全部消除;又可用内毒素补偿而使其完全重新再现。“肝脾释放”与“肺扣押”,“肺扣押”与肺系数增大,均呈明显正相关;而且肺系数增大与肺结构改变也是相符合的。

油酸肺损伤所致RDS对肾功能的影响

目的：探讨油酸肺损伤所致ＲＤＳ时动脉血氧分压（ＰａＯ２）和中分子物质（ＭＭＳ）的改变对肾脏的影响。方法：用油酸（ＯＡ）０．１ｍｌ／ｋｇ体重静脉缓慢注入复制家兔ＲＤＳ模型，检测平均动脉血压（ＭＡＢＰ）、血气、肾功能和肾组织电镜以及血浆和肾组织ＭＭＳ的变化。结果：随着ＰａＯ２进行性下降，ＢＵＮ和ＰＣｒ明显增高，同时血浆和肾组织中的ＭＭＳ也相应明显增高，而且ＢＵＮ和ＰＣｒ与肾组织ＭＭＳ呈正相关关系。此外，ＭＡＢＰ亦进行性下降并与ＰａＯ２下降呈正相关关系。电镜下肾组织在ＲＤＳ早期和晚期有不同的改变。结论：油酸所致单纯ＲＤＳ过程可伴发急性肾功能障碍，此变化与ＰａＯ２下降。

山莨菪碱对感染性休克脏器组织中分子物质与脂质过氧化的影响

目的：观察感染性休克时脏器组织中分子物质和脂质过氧化的变化及山直菩碱的作用。方法：运用盲肠结卞、穿刺法复制家兔感染性休克模型进行实验。结果：实验组血浆及心、肺、肝和肾组织的中分子物质和丙二醛比对照组均有显著升高（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１）；血及各组织 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活力明显低于对照组（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１），全血、心、肺 Ｓ Ｏ Ｄ活性增加（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１），肝、肾 Ｓ Ｏ Ｄ 活性降低（ Ｐ＜ ０．０５ 和 Ｐ＜ ０．０５）。在应用山莫菩碱实验治疗后，中分子物质和丙二醛含量比实验组明显降低（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１），而 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活力有所增加（ Ｐ＜ ００５～０．０１）， Ｓ Ｏ Ｄ活力与实验组相比出现相反的变化（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。结论：结果表明中分子物质和脂质过氧化在感染性休克中起重要作用，山莫菩碱具有细胞保护意义。

654-2和肠道吸附剂对油酸肺损伤时兔心功能的影响

目的和方法：观察应用６５４－２和肠道吸附剂治疗油酸造成兔呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）时左心室功能的变化。结果：（１）油酸组６０和９０ｍｉｎ时左心室功能明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；（２）６５４－２组和肠道吸附剂组左心室功能显著高于油酸组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）；（３）油酸组９０ｍｉｎ时血浆和肺泡灌洗液中的中分子物质浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而６５４－２或肠道吸附剂均可明显减少油酸所致的中分子物质的增多（Ｐ＜０．０１）。结论：ＲＤＳ过程可使左心功能降低，而６５４－２或肠道吸附剂均可防治左心功能的降低。

血浆中分子物质在大鼠急性肝功不全发病中的作用

目的：观察中分子物质（ＭＭＳ）对急性肝功不全动物发病的影响和肠道吸附剂的保护效应。方法：用１０％ Ｄ－氨基半乳糖生理盐水腹腔注射造成大鼠急性肝功不全实验模型，将肠道吸附剂混于食物中饲喂２ｄ，再腹腔注射１０％ Ｄ－氨基半乳糖作为处理组，同时设对照组。测定肝功能指标、ＭＭＳ变化，并进行肝组织电镜观察。结果：所有检测指标数值急性肝功不全组比对照组明显增加（Ｐ＜ ０．０５～０．０１），除γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）外，其余指标数值在处理组明显降低（Ｐ＜ ０．０５～０．０１），电镜下见到急性肝功不全组组织超微结构有改变，而处理组却有所减轻。结论：ＭＭＳ参与大鼠急性肝功不全的发病，肠道吸附剂有保护效应。因此。

支气管哮喘综合治疗中肠道吸附疗法的意义

本文对支气管痉挛状态大鼠及支气管哮喘病人进行了研究,以探讨肠道吸附疗法在支气管哮喘综合治疗中的意义及其作用机制.结果表明:治疗组大鼠外呼吸功能明量好转,与实验组相比有统计学差异(P<0.05);血浆中组胺、循环免疫复合物及IgE含量均较实验组明显减少(P<0.05)。在临床观察中发现,观察组病人一般症状明显好转,外呼吸功能改善显著,与对照组相比其肺活量及肺活量与每秒呼气量之比增加,均有统计学意义(P<0.05)。同时观察到观察组病人外周血中T-细胞、B-细胞数也明显增多。结果提示肠道吸附疗法在支气管哮喘的治疗中具有减低生物活性物质、增强免疫功能、改善外呼吸功能的作用。

实验性呼吸窘迫综合征时脂质过氧化物和中分子物质的变化

目的：探讨脂质过氧化物和中分子物质在实验性呼吸窘迫综合征中的变化和作用。方法：用油酸复制家兔呼吸窘迫征模型观察各项指标。结果：血及支气管肺泡灌洗液内ＭＤＡ和中分子物质增高，ＧＳＨ－Ｐｘ和ＳＯＤ起初被激活，但随时间的延长它们的活力逐渐降低。同时支气管肺泡灌洗液中的碱性磷酸酶和白蛋白定量均进行性增加，肺系数也增高。

肠道吸附剂对家兔失血性休克发病的影响

我们在家兔失血性休克的模型上，研究了中分子物质的动态变化和肠道吸附剂对中分子物质的吸附作用，并通过监测自由基清除系统活力变化，进一步探讨中分子物质与脂质过氧化物之间的关系以及肠道吸附剂对它们的影响。结果表明：血浆中分子物质的增加比丙二醛（ＭＤＡ）出现早，它能及早地反映失血性休克过程内源性中毒的时相和严重程度；使用肠道吸附剂可有效地清除中分子物质和提高ＧＳＨ一ＰＸ（谷胱甘肽超氧化物氧化酶）活力并减轻细胞膜的损害。

肠道吸附剂对中毒性急性肾衰的作用

本实验在家兔ＨｇＣｌ＿２中毒性急性肾衰的模型上，观察了中分子物质的变化及肠道吸附剂对中分子物质、ＢＵＮ和其它一些指标的作用。实验中见到：（１）实验组血液ｐＨ比对照组显著下降（Ｐ＜０．００１），而血浆ＢＵＮ和Ｋ＋均比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１）；肠道吸附剂组血液ｐＨ比实验组升高（Ｐ＜０．０１），而血浆ＢＵＮ和Ｋ＋却显著降低（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．００２）。（２）实验组血浆中分子物质比对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），而吸附剂组则比实验组有明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）吸附剂组肾组织形态学和尿液成分的变化都较实验组有明显改善。上述结果提示，中分子物质在中毒性急性肾衰中有作用，而且肠道吸附剂可作为这种肾衰的防治性药物。

血浆中分子物质在大鼠感染性休克发病中的作用

本实验在大白鼠腹膜炎性感染性休克的模型上，研究了血浆中分子物质和肠道吸附剂的作用，并从溶酶体膜及自由基变化方面对其作用机制进行了探讨。实验结果表明：血浆中分子物质含量变化在休克组中比反映自由基水平的血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量变化出现早，能反映内源性中毒时的时相和严重程度。中分子物质可能是通过损害溶酶体膜而起作用的。

牟定县 精文简会为基层干部“减负”

今年以来,牟定县聚焦形式主义、官僚主义突出问题,认真落实"基层减负年"要求,出实招、做实功、求实效,切实为基层干部松绑减负。"今年发来的文件少了,到县上、乡上开的会也少了,很多会接连着一起开,不用像原来那样天天跑乡上去开会,有更多的时间去落实工作。"