CT引导下经皮穿刺腹壁和穿刺肋间隙胃造瘘术疗效比较

目的研究对比CT引导下经皮穿刺腹壁和穿刺肋间隙胃造瘘术的临床疗效.方法选取我院从2021年2月到2023年5月接受手术治疗的食管癌患者88例作为研究对象,根据造瘘方式不同分成A、B两组,每组44例.A组是在CT引导下经皮穿刺腹壁行胃造瘘术,B组则是在CT引导下经皮穿刺肋间隙行胃造瘘术.对比两组的临床效果、并发症,以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果两组临床手术成功率(100.00%vs.97.73%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的并发症总发生率是6.82%,较B组的22.73%明显更低(P<0.05).术后两组SAS及SDS评分均较术前高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论CT引导下经皮穿刺腹壁和穿刺肋间隙胃造瘘术均具有较好的临床应用效果,但也会使患者产生相应的负性情绪.穿刺肋间隙胃造瘘术并发症发生率相对较高,一般情况下首选经腹壁穿刺胃造瘘术,只是在结肠积气或肝左叶肿大等原因影响经皮穿刺腹壁入路时,可以慎重选择经肋间隙穿刺胃造瘘术.

CT与AI肺结节诊断系统对诊断肺结节及鉴别分型的临床价值

目的探讨在肺结节诊断和鉴别分型诊断中采用电子计算机断层扫描(CT)与人工智能(AI)肺结节诊断系统的临床价值。方法选择2021年1月至2022年6月于医院经手术病理检查确诊为肺结节的100例患者作为研究对象,分析所有患者CT检查和AI肺结节诊断系统的影像学资料,以手术病理检查为金标准,比较2种检查方法在良恶性结节中的诊断符合率及在不同结节性质中的诊断符合率。结果手术病理检查结果显示,100例患者中共检查120个结节,其中恶性结节80个,良性结节40个;实性结节40个,部分实性结节30个,磨玻璃结节50个。AI肺结节诊断系统的恶性结节、良性结节、实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节的诊断符合率分别为97.50%、97.50%、95.00%、96.67%、96.00%,均高于CT检查的75.00%、75.00%、62.50%、66.67%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT检查比较,AI肺结节诊断系统在肺结节诊断和鉴别分型中的价值较高,可以显著提高良恶性结节的诊断符合率,辅助临床医师更好地判断不同的结节性质。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的探究对于妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素和地特胰岛素进行治疗的效果。方法选择安溪县医院于2022年4月—2024年2月收治的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以随机数表法将患者随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组单独使用门冬胰岛素进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用地特胰岛素进行治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组空腹血糖达标维持时间(7.64±1.42)h和餐后2 h血糖达标维持时间(8.97±1.42)h均长于对照组的(5.56±1.33)h、(5.67±1.33)h,观察组整体胰岛素使用剂量(25.18±4.74)U少于对照组的(36.52±4.81)U,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为7.00%,低于对照组的19.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者的控制效果更佳,降低血糖,同时不会提升不良反应发生率。

CTP与CTA在颈内和大脑中动脉狭窄诊断及病情评估中的应用

目的:阐述CTP与CTA在颈内和大脑中动脉狭窄诊断及病情评估中的应用方法,观察应用效果。方法:以30例颈内和大脑中动脉狭窄或闭塞患者作为观察组,以30例健康人群作为对照组,采用头颈部CTA与CTP检查颈内和大脑中动脉狭窄或闭塞,观察检查结果。结果:对照组MAC区CBF(71.5±0.5)ml/100g/min、MTT(3.5±0.2)s,与分水岭参数对比差异显著(P<0.05)。对照组CBV(2.1±0.5)ml/100g、TTP(18.9±0.6)s,与分水岭参数对比无显著差异(P>0.05)。观察组患者CBF(65.3±4.4)ml/100g/min、CBV(4.0±0.7)ml/100g、MTT(12.3±1.2)s,与分水岭参数对比,差异显著(P<0.05)。与健康人群对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度狭窄占26.7%、中度狭窄占33.3%、重度狭窄占40%。重度狭窄患者CBF(53.6±1.3)ml/100g/min、CBV(6.4±1.1)ml/100g、MTT(16.5±3.0)s,与轻度及中度患者对比,差异显著(P<0.05)。结论:头颈部CTP与CTA检查,可有效检出颈内和大脑中动脉狭窄或闭塞,且能够明确病情严重程度,为临床治疗提供指导。

16例急性心肌梗死的院前急救护理

目的讨论急性心肌梗死(AMI)病人的院前急救护理措施,实施专业有效的急救护理,提高抢救成功率。方法回顾性分析16例急性心肌梗死病人的院前急救护理的临床资料,建立一条急救流程:包括接急救电话后指导现场自救、快速出车、现场急救、护送入院治疗等。结果院前接诊16例病人,一例在接诊时已死亡,其余15例救治成功。结论实施安全有效的院前急救护理,能改善急性心肌梗死病人的心功能,对提高抢救成功率及挽救病人的生命意义重大。

64排128层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值及应用

目的:探讨64排128层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值。方法:回顾性分析64排128层螺旋CT扫描诊断十二指肠憩室患者30例的临床资料。结果:CT影像表现为十二指肠壁外紧贴肠壁的类椭圆形或类圆形囊袋状影。病灶位于十二指肠降段25个,位于十二指肠水平段5个,位于十二指肠升部3个。结论:64排128层螺旋CT分辨率高,能显示十二指肠憩室与邻近器官的关系。

不同职业慢性荨麻疹病人变应原检测结果分析

[目的]寻找不同职业慢性荨麻疹病人的变应原,为制定不同职业慢性荨麻疹病人健康教育策略提供依据。[方法]对300例慢性荨麻疹病人的变应原检测结果及其职业进行分析。[结果]慢性荨麻疹病人接触性变应原中蟑螂、粉尘螨、屋尘螨阳性率较高,食入性变应原中龙虾、小虾、蟹肉阳性率较高,变应原阳性率分布与病人所从事的职业或所处的环境有一定的关系。[结论]慢性荨麻疹病因较复杂,在对病人进行诊疗、护理和健康教育时应综合考虑不同变应原特点及病人的职业环境。

原发性肝癌患者CT引导下行粒子植入术存活5年的临床应用及护理体会1例

本文主要探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床应用及护理。通过对1例原发性肝癌患者进行粒子植入125I,患者植入术存活5年。因此,采用针对125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床应用级护理,能有效改善减轻患者痛苦,缓解并发症,提高治疗质量及生存时间。

乳房外Paget病中RANKL、p-ERK1/2和p-mTOR表达的研究

目的探讨核因子受体激活因子κB配体(RANKL)、磷酸化细胞外信号调节激酶-1/2(p-ERK1/2)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)相关信号通路在乳房外Paget病(EMPD)中的意义。方法采用免疫组织化学染色检测RANKL、p-ERK1/2及p-mTOR在80例EMPD患者(于2008-2017年就诊于福建医科大学附属第一医院皮肤科及福建省皮肤性病防治院)标本中的表达情况。结果RANKL定位于Paget细胞核,阳性66例,阴性14例,阳性率为82.5%。p-ERK1/2定位于Paget细胞核,阳性69例,阴性11例,阳性率为86.25%。p-mTOR定位于Paget细胞核,阳性71例,阴性9例,阳性率为88.75%。三者在EMPD中表达呈正相关(相关性系数分别为0.907、0.931、0.998,P<0.05)。结论RANK-RANKL信号通路、RAS-RAF-MEK-ERK信号通路、PI3K-AKT-mTOR信号通路在EMPD中被激活,存在相互联系、相互促进的作用,可能共同促使了肿瘤细胞的生长、增殖,增加了疾病的侵袭性。

人工智能辅助诊断系统在肺结节CT检测中的应用分析

目的:探讨人工智能辅助诊断系统的应用对于提高在肺结节计算机体层成像(CT)检测准确性的影响。方法:选取2021年4月~2022年7月于本院接受胸部CT检查的309例患者作为研究对象,由影像科医师对CT影像进行审阅,应用人工智能辅助诊断系统进行阅片,结合人工阅片、应用人工智能辅助诊断系统阅片、人工阅片+应用人工智能辅助诊断系统阅片的结果,分析肺结核的检出情况,比较其差异性。结果:病理检查结果显示,在309例患者中,确诊肺结节1236个。人工阅片后,检出肺结节993个,存在漏检247个、误检4个。应用人工智能辅助诊断系统阅片后,检出肺结节1419个,存在漏检2个、误检185个。在肺结节CT检测中,人工阅片的漏检率高于应用人工智能辅助诊断系统阅片(P<0.05)。而人工智能辅助诊断系统阅片的误检率高于人工阅片(P<0.05)。在人工阅片的基础上,应用人工智能辅助诊断系统进行阅片,肺结节检出率为100%。在人工阅片+应用人工智能辅助诊断系统阅片的过程中,阅片时间为(299.73±79.78)s,比人工阅片更短(P<0.05)。应用人工智能辅助诊断系统阅片,直径<5mm、5~10mm、>10mm的肺结节的检出率分别为99.83%、100.00%、100.00%,实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节的检出率分别为99.89%、99.66%、100.00%,显著高于人工阅片(P<0.05)。结论:在肺结节的临床诊断中实施胸部CT检查,影像科医师进行人工阅片的同时借助人工智能辅助诊断系统可以有效提高阅片效率,提高肺结节的检出率和准确性,降低误诊、漏诊的风险,便于及时、有效地进行治疗。