小剂量氨磺必利抗抑郁作用的研究

抑郁症是精神科最常见的疾病之一,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,多数患者有反复发作的倾向,多次发作者病情常趋于慢性化.抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,目前一线抗抑郁药有效率60%~80%[1].尽管如此,在我国的抑郁症患者中有30%的患者对抗抑郁治疗无效,即属于难治性抑郁症[2].氨磺必利片是一种非典型的抗精神病药,小剂量氨磺必利片有一定抗抑郁作用,对此,国内外均有相关的报道[3-8],不同于以上报道,国内目前大部分的文献报道支持小剂量氨磺必利片能增加抗抑郁药物的治疗疗效[9-12],但以上研究均未将单用小剂量氨磺必利与单用抗抑郁药以及合用抗抑郁药的抗抑郁效果对比,鉴于此,我们设计了本研究,为临床抗抑郁治疗提供参考.现将结果报告如下.

关于氨磺必利郁抗抑作用的研究

目的探讨小剂量氨磺必利抗抑郁治疗的疗效及安全性。方法选取120例首发抑郁患者,随机分为氨磺必利组、艾司西酞普组与合用药组,各40例。分别给予氨磺必利片0.2/d,艾司西酞普兰片20 mg/d,艾司西酞普兰片20 mg/d＋氨磺必利片0.2/d治疗。于治疗前及治疗1、2、4、8周末用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效、副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果3组在治疗第8周末HAMD评分均较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;1和2周末的评分,合用药组与单用药组评分比较差异有统计学意义（P值均〈0.01）,而单用药组间比较差异无统计学意义,4周末评分,3组组间比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）,8周末评分,合用药组与艾司西酞普组比较差异无统计学意义,但氨磺必利组与另外2组比较均差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论小剂量的氨磺必利片有抗抑郁作用,但远期疗效不如治疗量的艾司西酞普兰,而艾司西酞普兰合用小剂量氨磺必利可以明显加快抗抑郁治疗起效。

齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果研究

分析在对难治性精神分裂症患者实施治疗期间联合使用齐拉西酮、氯氮平的优势,并据此展开对比分析。方法:入选研究时间段在2017年7月到2021年5月,入选研究人员为该时间段内我院所接受的难治性精神分裂症患者,本项研究设定例数为100例。基于随机数字表法下对上述入选人员实施小组划分,归至对照组中的研究人员为50例,施以单一氯氮平治疗;归至观察组中的研究人员为50例,施以联合齐拉西酮治疗。研究关键主要是对两种施治方案效果的评估和对比,重点指标有施治结束后的总有效率;施治前后阳性、阴性症状情况;施治期间不良反应出现情况。结果:于施治前,两组入选人员的阳性、阴性症状指标值测定结果对比无明显差异(P>0.05);施治结束后,相较于单一施治对照组而言,联合施治观察组阳性、阴性症状指标值更低,治疗总有效率更高(32.00%VS58.00%),上述相关指标数据组间对比结果均存在明显差异性(P<0.05)。同时,联合施治观察组不良反应显著低于对照组,P<0.05。结论:齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效确切,可有效改善患者的精神症状,副作用少,安全性高,值得推广。

米那普仑与文拉法辛抗抑郁临床疗效比较

目的比较米那普仑与文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效。方法选取山西省太原市精神病医院2019年2月至2021年2月收治的抑郁症患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组和观察组患者分别给予文拉法辛和米那普仑治疗,均连续治疗8周。结果对照组总有效率为73.75%,高于观察组的68.75%,但组间无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗1周、4周、8周末的汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且随治疗时间的延长而逐渐降低;对照组患者治疗1周、4周末的HAMD量表评分均显著低于观察组(P<0.05)。两组患者治疗4周、8周末的治疗伴发症状(TESS)量表评分与治疗1周末比较均显著降低(P<0.05),且随治疗时间的延长而逐渐降低;观察组患者治疗1周、4周、8周末的TESS量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者出汗、头痛头晕、恶心呕吐、口干口苦发生率分别为11.25%,7.50%,11.25%,50.00%,均显著高于观察组的3.75%,2.50%,8.75%,31.25%(P<0.05)。结论米那普仑与文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效均较好,文拉法辛起效快,米那普仑药品不良反应少。

奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响

探讨在进行精神分裂症治疗时,将阿立哌唑合并奥氮平方案用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2018年5月至2021年5月作为研究时段,录入50名精神分裂患者,进行两组均分,组内设置25名并开展对照前瞻性实验,按实验习惯记录为对照组与实验组。对照组患者采用奥氮平方案进行单纯用药治疗,实验组患者则在此基础上将阿利派所综合应用于患者的治疗中记录两组患者治疗效果。结果:治疗后,实验组患者各项指标均优于对照组,数据对比差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对精神分裂症进行治疗时,将阿立哌唑合并奥氮平方案用于其中,使患者的病情状况得到改善,有助于优化患者的治疗效果,临床可应用价值良好,值得进行进一步的推广与应用。

经颅磁刺激联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的效果

目的探讨经颅磁刺激联合氟西汀在轻中度抑郁症伴失眠患者中的应用价值。方法选择我院2020年1月~2022年1月收治的100例轻中度抑郁症伴失眠患者进行研究,采用随机数字表通过简单随机方法将入组患者分为研究组与对照组每组50例,对照组接受氟西汀治疗,研究组接受经颅磁刺激联合氟西汀治疗,经过6周的治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、睡眠时长、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、脑脊液5-羟色胺(hydroxytryptamine,5-HT)水平以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组组间各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HAMD评分、PSQI评分均低于对照组,而睡眠时长、脑脊液5-HT水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应程度均较轻,且随着治疗的推进,经观察均可自行缓解,无须特别处理,研究组与对照组不良反应发生率分别为22.00%和14.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅磁刺激联合氟西汀治疗轻中度抑郁症伴失眠患者疗效明显,在缓解患者抑郁状态和改善睡眠质量方面均表现出较大的优势,且具有较高的安全性,适合推广应用。

加兰他敏联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病效果观察

目的探讨阿尔茨海默病患者采用加兰他敏联合盐酸美金刚治疗的临床效果。方法选取2017年2月至2018年1月在山西省精神卫生中心就诊的阿尔茨海默病患者70例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用盐酸美金刚治疗,观察组采用加兰他敏联合盐酸美金刚治疗,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗后定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗12、24周时QOL-AD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周内,两组患者均未出现严重不良反应。结论阿尔茨海默病患者采用加兰他敏联合盐酸美金刚治疗效果显著,可有效改善患者的认知功能,提高生活质量,且具有较高的安全性。

氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者的治疗效果

目的 探讨氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者血清催乳素（PRL）、空腹血糖（FPG）水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月山西省精神卫生中心收治的89例女性首发精神分裂症患者,按照随机数表法分为药物治疗组与联合治疗组.药物治疗组44例给予氨磺必利治疗,联合治疗组45例给予氨磺必利联合改良电休克治疗,观察比较两组患者临床治疗效果及治疗前后血清PRL、FPG水平变化情况,并统计不良反应（TESS）评分及生活质量（QOL）评分.结果 联合治疗组治疗总有效率[88.9％（40/45）]高于药物治疗组[70.5％（31/44）],差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前、治疗8周后两组患者血清PRL、FPG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗8周后血清PRL、FPG水平均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者治疗前QOL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗8周后,联合治疗组QOL评分高于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨磺必利联合改良电休克可改善女性首发精神分裂症患者生活质量,提高治疗效果,安全性高.