2016年重庆医科大学附属儿童医院副流感病毒感染流行病学特点及临床特征

目的:分析2016年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院住院患儿人副流感病毒(human parainfluenza,HPIV)流行病学特点及临床特征。方法:选择全院住院患儿中应用呼吸道免疫荧光法检测HPIV抗原的病例进行分析;纳入HPIV为唯一病原并排除不符合标准的病例后共131例,分析其临床特征。结果:19 632例痰标本中有1 573例HPIV抗原阳性(8.01%),其中HPIV3 1 369例(6.97%),HPIV1 184例(0.94%),HPIV2 20例(0.10%);男1 002例(8.21%),女571例(7.69%)(χ~2=1.660,P=0.203);春、夏、秋、冬四季感染率分别占11.32%、13.21%、5.27%、3.35%,且两两比较差异均有统计学意义(χ~2=448.253,P=0.000);婴儿组1 065例(8.80%),幼儿组406例(9.97%)(χ~2=5.054,P=0.025);以HPIV为唯一病原感染者所患疾病:支气管肺炎92例,支气管炎17例,百日咳综合征16例,毛细支气管炎11例。结论:(1)HPIV是2016年重庆医科大学附属儿童医院住院患儿下呼吸道感染常见病毒,以HPIV3感染多见。(2)男女比较差异无统计学意义,春夏为好发季节,婴幼儿多发。(3)以HPIV为唯一病原感染的患儿居前4位的呼吸道疾病依次为支气管肺炎、支气管炎、百日咳综合征、毛细支气管炎。多数患儿经对症治疗后明显好转。

丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎临床疗效观察

目的探讨丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎(AP)疗效观察及对免疫功能和炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年6月于杭州市儿童医院就诊的AP患儿62例为研究对象,按不同治疗方法分为观察组(丙种球蛋白联合甲泼尼龙)31例和对照组(甲泼尼龙)31例,疗程均为5~7天,比较两组治疗后疗效、主要症状和体征消失时间、免疫功能及炎症因子变化。结果观察组总有效率高于对照组(96.78%vs.74.19%,χ^(2)=4.679,P<0.05);观察组AP患儿咳嗽明显缓解、退热和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(t值分别为12.409、10.435、7.375,均P<0.05);两组AP患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且治疗后观察组高于对照组(t值分别为7.330、7.549、4.769,均P<0.05);两组AP患儿治疗7天血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(t值分别为14.782、6.509,均P<0.05)。结论丙种球蛋白联合激素治疗小儿AP疗效良好,且可增强患儿免疫功能,减轻患儿炎症反应。