CT冠状扫描和三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的:研究CT冠状扫描和三维影像对显示鼻骨骨折的临床应用价值。方法:对100例鼻部外伤患者进行鼻骨CT冠状扫描和三维重建。结果:鼻骨未见骨折6例;Ⅰ型骨折26例,其中无明显移位11例,骨折端明显移位15例;Ⅱ型骨折43例;Ⅲ型骨折25例。结论:CT冠状扫描最大限度显示了鼻骨的骨折线,清晰地显示了鼻骨骨折的类型、骨折块移位的方向、程度及周围软组织损伤情况。三维重建提供了一个多方位的立体模型,为冠状扫描的补充和完善,两者结合,为最佳的检查方法。

钼靶X线在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨钼靶X线检查在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析76例患者乳腺肿物的钼靶X线征象及病理结果。结果:①导管内癌3例表现为单纯恶性钙化,未见肿块影;②浸润性乳腺癌42例:肿块37例,局限性密度增高影5例,31例边缘可见毛刺,6例边缘清楚,17例可见典型恶性钙化,皮肤增厚、乳头内陷11例,血管增粗迂曲5例,腋窝淋巴结肿大18例;③2例慢性乳腺炎表现为局限性腺体结构紊乱;④1例肉芽肿性小叶炎,表现为巨大的肿块,结构紊乱,密度不均;⑤纤维腺瘤19例,增生结节4例,5例为囊肿表现均表现为边缘清楚的结节或肿块,其中5例可见粗大钙化。结论:乳腺肿物形态、边缘及钙化特征等X线表现对乳腺肿物的良恶性的鉴别诊断有重要价值。

钼靶X线与彩色多普勒超声在乳腺病变检查中的价值

目的通过87例病例回顾性分析,探讨钼靶X线与彩色多普勒超声(彩超)在乳腺病变中的诊断价值。方法将87例乳腺病变术前诊断与经过手术病理证实、明确诊断的乳腺病变的影像进行分析、对照,寻找它们对不同病变影像诊断的优弱势。结果钼靶在乳腺钙化性病变诊断中有绝对的优势,在肿块性、增生性病变的定性诊断中准确性较高,彩超在识别囊实性病变诊断中较为准确。结论钼靶与彩超两种检查的互补性可提高乳腺病变诊断的准确率。

磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义

目的:探讨磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义。方法:对100例早产儿行头颅磁共振检查。结果:早产儿脑损伤的发生率44%,脑室周围白质软化(PVL)发生率13%,颅内出血(ICH)发生率30%,脑室周围白质区出血级梗死(PVH-PVHI)发生率3%,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率10%,蛛网膜下腔出血及脉络丛出血发生率3%,脑实质、小脑、脑干出血发生率14%。不同胎龄早产儿PVL、ICH比较,差异有统计学意义。结论:磁共振检查对早产儿脑白质损伤的诊断提供了准确的影像学依据。

颅盖孤立性病变的影像学分析

目的探讨颅盖孤立性病变的影像特征与临床病理特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例资料完整的颅盖孤立性病变患者的临床资料。结果 17例患者中,良性病变11例(骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、表皮样囊肿及嗜酸性肉芽肿各1例,骨纤维异常增殖症2例,脑膜瘤5例),恶性病变6例(血管肉瘤3例,间叶性软骨肉瘤、浆细胞骨髓瘤及转移瘤各1例)。结论影像方法尤其是CT、MRI能清晰显示病变的大小、形态及周围组织浸润程度;良性病变多病史较长、增长缓慢,边界清楚、形态较规则,局部脑颅骨多为增厚或膨胀性改变、骨质缺损区边缘锐利、部分见硬化边,且邻近软组织常无明显异常改变;而恶性病变则呈浸润性生长、边界不清,易侵犯周围软组织伴肿块形成,增强扫描呈不均匀强化,术后短期内复发;部分病变与良恶性肿瘤及感染性病变鉴别诊断存在一定的困难,确诊需结合影像、临床和病理。