冷冻球囊导管消融和射频消融治疗心房颤动的有效性与安全性Meta分析

目的对冷冻球囊导管消融和射频消融治疗心房颤动的有效性与安全性进行Meta分析。方法在PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、MEDLINE和中国知网数据库中检索关于冷冻球囊导管消融和射频消融治疗心房颤动的随机对照研究。对两种消融方法肺静脉隔离的成功率、总手术时间、曝光时间、术后12个月心房颤动无复发率和并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入11篇文章,2004例患者,其中冷冻球囊导管消融组1001例,射频消融组1003例。Meta分析显示:接受冷冻球囊导管和射频消融的患者中肺静脉隔离成功率、总手术时间和曝光时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术后12个月的随访中,心房颤动复发率和并发症发生率差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论心房颤动冷冻球囊导管消融与射频消融的疗效、安全性相似。

医院落实“两票制”政策存在问题及对策--以安徽省某二甲医院为例

目的旨在了解实现医药分离的"两票制"政策在二甲医院实施的现状及存在的问题,并据此提出建议。方法采用自编问卷,对安徽省5家公立二级甲等医院的医生和患者进行现场调查。调查内容包括对"两票制"的了解度及支持度、"两票制"政策分别对医患的影响、存在的问题及意见、建议等。结果 95.6%的患者表示"两票制"实施后药价下降不明显;患者自报目前就医的主要支出是药品费用;医生及患者对"两票制"支持度与了解度有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论政府应当增加卫生投入以保证医保的报销水平;进行配套的制度改革以减小"两票制"落实的阻力;建立政府主管的售药机构以实现彻底的医药分离。