急诊与灾难医学课程思政教学探索

在立德树人是根本任务的教育理念下,深入挖掘急诊与灾难医学课程中蕴含的爱国主义、爱岗敬业、无私奉献和科学创新精神等思政元素,将专业知识和思政元素有机融合,采用案例讨论、名人故事和主题活动等形式开展课程思政,并采用医学生评价、教师评价和督导评价3种方式反馈教学效果,以期提高医学生思政素养,达到立德树人目的,实现专业教学与价值引领并重。

结直肠癌患者术后早期经口进食时机的Meta分析

目的分析早期进食对结直肠癌术后患者预后和并发症的影响,探寻术后早期进食的最佳时机。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library从建库至2021年12月发表的结直肠癌患者术后经口进食时间比较的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献进行Meta分析。结果显示,早期经口进食组术后首次排气时间较短(MD=-18.09 h,P<0.001);亚组分析显示:6~12 h进食组、12~24 h进食组术后首次排气时间均短于传统经口进食组(MD分别为-16.12 h、-24.82 h,均P<0.001)。在术后并发症发生率方面,早期经口进食组并发症发生率低于传统经口进食组(OR=0.49,P=0.001);亚组分析显示:6~12 h进食组术后并发症发生率低于传统经口进食组(OR=0.44,P=0.005)、12~24 h进食组与传统经口进食组术后并发症发生率差异无统计学意义(OR=0.58,P=0.090)。在术后住院时间方面,早期经口进食组术后住院时间较短(MD=-3.37 d,P<0.001);亚组分析显示:6~12 h进食组、12~24 h进食组术后住院时间均短于传统经口进食组(MD分别为-2.92 d、-4.67d,均P<0.001)。结论结直肠癌术后患者早期进食的最佳时机可能为6~12 h,但尚需更多高质量的临床研究进一步验证。

血管性介入在糖尿病足溃疡治疗中的临床有效性研究

目的分析血管性介入在糖尿病足溃疡治疗中的临床有效性。方法 76例糖尿病足溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上进行血管性介入治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管性介入在糖尿病足溃疡治疗中的效果显著,存在显著的临床推广价值。

N95口罩使用过程中存在的问题及对策

详细阐述了N95口罩在使用过程中存在呼吸困难、压力性损伤、气密性差、头痛、面部热量上升等5个方面的问题,提出了研发高滤低阻口罩、采取防护性措施、提升口罩气密性、进行舒适度管理、减少口罩内部热量等对策,指出了未来口罩应向气密性、热湿舒适性、透气性、高滤低阻方向发展,为后续研究提供了参考。

评估踝臂指数在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的临床价值

目的分析下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)介入治疗中踝臂指数(ABI)的临床应用效果。方法 2015年12月～2017年11月,于我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者中选取43例,所有患者均得到确诊,为其制定针对性的介入治疗方案,术后对其踝臂指数(ABI)进行测量,分析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中踝臂指数的临床应用效果。结果踝臂指数越低,患者的血管病变严重程度与临床症状越重,P <0.05;当患者踝臂指数大于0.90时,均没有多支血管阻塞、双支血管阻塞或者严重肢体缺血现象出现;进行介入治疗之后,患者患肢血流运行情况在很大程度上好转,或者血流处于畅通状态,间歇性跛行、静息痛等症状得到明显改善或者完全消失,有例患者合并有脚趾溃疡,经过治疗后,其溃疡面积在很大程度上缩小;患者介入治疗前后的收缩压、PWV、ABI进行比较,P <0.01。结论踝臂指数具有快捷、无创等优点,在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗前后具有良好的应用价值。

二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床比较

目的:探析二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:在某院2018年1月~2018年6月期间收治的所有2型糖尿病患者中随机选出19例作为此次研究对象,根据治疗方案的不同进行分组。选择西格列汀联合二甲双胍治疗的患者设为研究组(10例),选择格列齐特缓释片联合二甲双胍的患者设为参照组(9例),观察两组治疗前后血糖水平变化与低血糖发生情况。结果:两组治疗前的FPG(空腹血糖)与HbA1c(糖化血红蛋白)无显著差异存在(P>0.05);治疗后,两组以上指标水平均得到改善,但研究组改善程度优于参照组;同时,在低血糖发生率比较上,研究组低于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者治疗中联合应用西格列汀与二甲双胍,有助于控制患者血糖,预防低血糖的发生,值得大力应用。

中國特有書寫工具——毛筆

畫家皴、擦、點、染作畫,書法家揮毫疾書,都要借助於我國特有的文具——毛筆。他們就是用這種具有民族特色的毛筆,繪製出一幅幅栩栩如生的“工筆”畫、“彩墨”畫;書寫出一幅幅龍飛鳳舞的墨迹珍品。毛筆,在我國具有悠久的歷史。最初人們寫字是用竹筆蘸漆寫在竹簡上,約在兩千二百年前的戰國時期,先人開始用兔毛纏在竹桿上作筆。不過初期的毛筆製作粗糙簡單,後來秦國大將蒙恬加以改進,採用鹿毛和羊毛混和製作,使毛筆軟硬適度,製作精巧,故有“蒙恬始作秦筆”之說。其實,筆的出現遠在秦之前。

危重症患者肠内营养喂养不耐受的研究进展

危重症患者常存在意识以及吞咽功能障碍、急性应激反应、激素分泌及内脏功能失衡等代谢紊乱,易出现营养不良,有研究表明,危重症患者营养不良的发生率达30%~50%[1-2]。因此,营养支持治疗对重症患者至关重要。肠内营养是危重症患者营养支持的首选方法[2],其应用有利于保证胃肠黏膜结构和功能完整[3]。

维持性血液透析伴衰弱病人运动疗法研究进展

运动疗法在维持性血液透析伴衰弱病人中发挥重要作用。综述维持性血液透析伴衰弱病人运动疗法研究进展,介绍有氧运动、抗阻运动、多元训练等运动疗法,总结不同运动强度、时间、频率对维持性血液透析伴衰弱病人的运动干预效果。

基于批量核酸检测条件下二级防护物资整合成套管理策略

目的探讨基于批量核酸检测条件下二级防护物资整合成套管理策略。方法阐述基于批量核酸采集条件下物资管理存在的问题,通过成立防护物资专项任务小组、制作成套二级防护物资包、建立应急防护物资发放绿色通道、制定防护物资储备库房管理制度等方法构建二级防护物资整合成套管理策略及应用。结果二级防护物资整合成套管理策略实施后,防护物资的备物耗时、取物耗时和物品损耗率均有所降低,核酸采集人员满意度从78.5%提高至99.0%。结论二级防护物资整合成套管理策略的实施有利于提升批量核酸检测时采集人员的工作效率,保障应急医疗救援的速度,提高核酸采集人员的满意度。

肝癌病人术前营养支持的研究进展

从肝癌病人术前营养支持的必要性、营养风险筛查及评估、术前营养支持适应人群、持续时间、支持方式、营养物质方面进行阐述。旨在进一步提高医务人员对肝癌病人营养的重视程度,积极采取有效的营养支持措施,降低术后并发症的风险,加快病人康复。

下颏抗阻训练改善吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍会导致多种并发症,不仅会增加患者的病死率和疾病复发率,还严重影响其生活质量。下颏抗阻(CTAR)训练是一种新提出的用于改善吞咽障碍患者吞咽功能的运动训练方法。本文旨在对下颏抗阻训练在吞咽障碍康复中的理论基础、操作方法、作用机制和临床应用现状进行系统的综述,并提出未来改进的建议和方向,以期为下颏抗阻训练的临床应用提供参考和借鉴。

物联网在战时医疗救治中的应用研究进展

随着物联网信息技术的发展,卫勤医疗保障中的信息化建设成为非常重要的研究课题。该文针对物联网技术在战时医疗救治领域的应用进行了分析,从早期救治、医疗后送等方面综述国内外最新研究进展。

2型糖尿病患者血糖控制情况与HbA1c、25-羟维生素D、脂肪代谢的关系

目的分析2型糖尿病患者血糖控制情况和HbA1c(糖化血红蛋白)、25-羟维生素D、脂肪代谢的关系。方法选择2016年1月—2017年1月在本院就诊的经OGTT试验确诊为2型糖尿病的84例患者,按照HbA1c水平将所有患者分为A组(HbA1c>6%)46例、B组(HbA1c≤6%)38例,以同期健康体检者42例为对照组,监测并记录血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂蛋白)、LDL-C(低密度脂蛋白)、25(OH)D_3(25-羟维生素D3)。结果与对照组相比,A、B两组的TC、TG、LDL-C均明显升高,HDL-C、25(OH)D_3均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组患者的HDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而TC、TG、LDL-C明显降低,25(OH)D_3明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析结果得出,25(OH)D_3与TC、TG、LDL-C、HbA1c呈现出负相关的关系(相关系数分别为-0.237、-0.214、-0.340、-0.768,均P<0.05),25(OH)D_3与HDL-C没有相关性(P>0.05)。结论针对2型糖尿病,HbA1C、25-羟维生素D、脂肪代谢的水平与血糖的控制情况息息相关。