中医治疗急性发热的探讨

发热是内科多种疾病的常见临床症状之一。根据病程可分为急性发热和长期发热。前者多为外感病邪所致，后者多由内伤而使阴阳失调所致。下面就急性发热的中医治疗谈一谈个人的体会：

白银西区2015-2017年中医急诊疾病谱分析

目的分析白银西区2015-2017年中医急诊疾病谱的特点。方法回顾性分析甘肃省中医院白银分院2015年7月-2017年7月2年间24 396例急诊科患者疾病谱的病历资料,排列出疾病谱的构成和顺位情况。结果就诊患者中男性(57.4%)多于女性(42.6%),年龄主要集中于66岁以上组,占比40.85%。急诊患者病种内科疾病占比60.65%,外科占比35.53%,儿科、妇科与耳鼻喉科分别占比1.80%、1.24%和0.57%,眼科占比0.20%。疾病谱前4类为急救创伤(22.08%)、呼吸系统(18.99%)、消化系统(16.76%)、和循环系统疾病(6.85%),共占急诊患者总数64.67%。急诊门诊创伤以四肢创伤为主,入院绝大多数以自行就诊为主,"120"接诊创伤患者以头部创伤为主。结论通过对白银西区中医急诊疾病谱特点进行总结,能够为急诊科组织管理提供重要依据。

我院苦碟子注射液使用分析

目的:分析我院苦碟子注射液使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:以药品说明书和循证医学证据为依据,查询我院HIS系统,系统检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG),收集相关文献,对我院2013年-2015年住院患者使用苦碟子的病例从适应证,合并用药,用法疗程等方面进行评价。结果:我院使用苦碟子注射液的病例数和金额逐年增加,涉及多个临床科室,西医诊断中,冠心病使用最多,其次为脑梗死和心绞痛。中医诊断中胸痹和中风使用苦碟子注射液最多。使用中不良反应较少,剂量和疗程基本符合规定。此外,苦碟子注射液在使用中合并用药较多,涉及多种药物,较多的为扩血管药,抗栓药等。其中有些合并用药缺乏循证医学证据支持。在使用苦碟子注射液的1460例临床诊断中,20.2%不符合药品说明书,12.6%缺乏循证医学证据支持。结论:我院在临床使用苦碟子注射液中,剂量和疗程基本符合规定,适应症方面,部分应用不符合药品说明书,少数应用缺乏循证医学证据支持,提示应开展大规模,设计良好的临床研究,进一步为苦碟子注射液的合理应用提供依据。合并用药方面,由于和一些药物合并使用循证医学证据不足,提示应用苦碟子的同时合用其他药物应谨慎。在应用安全性方面,我院苦碟子注射液在临床使用中,虽然未发现有不良反应,但不能过分乐观,医院应加强监测,建立完善的制度,以促进合理用药。