人工髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素及护理

目的探讨髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素,为制订针对性护理干预措施提供依据。方法回顾性分析571例行髋关节置换术患者的资料,将年龄、性别、疾病类型、假体类型、身高、体重、手术时间、出血量、高血压、糖尿病等因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析髋关节置换术后脑梗死的危险因素主要为年龄和股骨颈骨折。多因素分析髋关节置换术后脑梗死的危险因素为年龄。结论护士应关注髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素,提高对高龄及股骨颈骨折患者术后继发脑梗死的警惕性,及早做好预防措施以减少脑梗死的发生。

基于微信平台的同伴教育在PCI患者中的应用与效果研究

目的探讨基于微信平台的同伴教育在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果。方法选取2017年3月至9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的行PCI手术的104例冠心病患者,采用随机数字表法将其分为干预组52人,对照组52人,对照组出院后给予常规教育,包括电话回访、大课堂教育;干预组给予基于微信平台的同伴教育。比较出院6个月,两组患者的自我管理、自我效能和焦虑抑郁得分。结果干预后,两组患者自我管理得分、自我效能得分均高于干预前,焦虑抑郁得分低于干预前。干预后,干预组自我管理总分及各维度得分(急救管理、治疗依从性管理除外)、自我效能得分均显著高于对照组(p<0.05),焦虑抑郁得分显著低于对照组(p<0.05)。结论基于微信平台的同伴教育对PCI患者进行延续护理,效果显著,值得推广应用。

《冠状动脉非阻塞性心肌梗死》出版:集束化护理在氯吡格雷联合替罗非班治疗心肌梗死中的应用及对患者不良反应发生的影响

书名:《冠状动脉非阻塞性心肌梗死》作者:赵全明,周玉杰著出版社:科学出版社定价:98.00元ISBN:9787030649386心肌梗死是临床当中十分常见的一种心血管疾病。导致心肌梗死发生的原因主要为冠状动脉发生闭塞,使得心肌部分发生缺血缺氧受损,使得心肌发生坏死。

自拟活血开窍汤联合多奈哌齐与尼麦角林治疗轻中型颅脑损伤的临床观察

目的:观察自拟活血开窍汤联合多奈哌齐与尼麦角林治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效及对认知功能(MoCA)、记忆功能(WMS)、情绪状态(SAS、SDS)的影响。方法:轻中型颅脑损伤患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组在基础治疗之上给予多奈哌齐与尼麦角林治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟活血开窍汤治疗,治疗1个月;观察两组的临床疗效及治疗前后认知功能、记忆功能、情绪状态变化,6月后随访后遗症情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MoCA、WMS评分均升高(P<0.05),但观察组升高更明显(P<0.05);两组患者SAS、SDS评分均降低(P<0.05),但观察组降低更明显(P<0.05);在6个月后随访时观察组后遗症发生较对照组低(P<0.05)。结论:自拟活血开窍汤联合西医药治疗轻中度颅脑损伤可改善患者的认知功能、提高记忆力、改善抑郁焦虑的情绪,进而提高临床疗效,减少颅脑损伤后遗症的发生。

复方甘草口服溶液致面部水肿一例

患者，女，36岁，某院妇产科医师，体质量58．7kg，身高162cm。因上呼吸道感染、支气管炎，于2012年3月26日在本院门诊开具酚麻美敏片（6片，1片，3次／d）和阿莫西林克拉维酸钾片（规格：312．5mg×12片，1片，3次／d），服用2d。症状有好转，因有痰较难咳出，遂于3月28日开具复方甘草口服溶液（武汉马应龙药业集团股份有限公司，批号：120414），10ml，3次／d。

评判性思维在急诊护士分诊中的应用

急诊科是医院中危重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊患者入院治疗的必经之路。而急诊分诊则是患者到急诊科就诊的第一关，是对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，

不同评分系统对颅脑外伤患者近期预后预测效能的对比分析

目的探讨4种常用的评分方式对颅脑外伤(TBI)患者病情预后评估分效能。方法选择2017年1月—2018年6月温州医科大学附属第二医院接诊的TBI患者149例,按照患者入院后28 d时预后将所有患者分为预后良好和预后不良2种情况。分析2组患者入院时一般资料并根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、改良早期预警评分(MEWS)和分流早期预警评分(TEWS)对患者入院时状态进行评分,而后采用logistic回归分析判断影响患者预后的因素,并使用ROC曲线评价4种评分对患者预后的预测效能。结果患者出院时预后不良例数为42例,预后不良率为28.18%。预后良好患者颅内出血率、GCS、APACHEⅡ、MEWS、TEWS均显著低于预后不良患者,伤情显著优于预后不良患者(均P<0.05)。APACHEⅡ、MEWS及TEWS为影响患者预后的独立危险因素。ROC分析结果显示,APACHEⅡ及TEWS对TBI患者预后的AUC显著大于MEWS(均P<0.05),APACHEⅡ及TEWS对TBI患者预后的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TWES与APACHEⅡ对于TBI患者预后均有较好的预测效能,但TWES预测阳性可信度较好,可以将之运用于TBI患者入院时评估中。

缩宫素致腹泻1例

患者，女，29岁，身高162cm，体质量68kg，因停经8月，要求待产，拟“G4P1孕38周LOA待产、疤痕子宫”于2012年11月16日收住笔者所在医院。

1例缩宫素致高热、寒战患者和文献复习

患者产后使用缩宫素促子宫复原,次日静脉滴注时出现发热、头晕,面部潮红,未能查明原因。第3天,静脉滴注时再次出现高热、寒战,面部潮红。

陪护干预在提高老年髋部骨折患者出院后预防VTE措施落实率的实践

目的探讨陪护干预在提高老年髋部骨折患者出院后预防静脉血栓栓塞症(VTE)措施落实率的实践效果。方法选取2018年3-6月该院收治的老年髋部骨折患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均接受常规VTE预防宣教,对照组不对陪护进行任何特殊要求,研究组对患者的陪护进行筛选干预。分析两组患者出院后VTE预防措施落实情况及对术后恢复的影响。结果研究组患者出院后满意度明显优于对照组,抗凝药物漏服发生率、VTE发生率,以及血小板计数、活化部分凝血活酶时间均明显低于对照组,基本预防、药物预防、物理预防措施落实率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对陪护进行干预可提高患者出院后满意度,降低老年髋部骨折卧床患者出院后口服抗凝药漏服率,提高患者出院后预防VTE护理措施落实率,促使患者更好地配合治疗与护理,预防VTE的发生,可在临床中推广应用。

世界城市群

1893年的那个五月，全球最沸腾的城市并不是上海，而是芝加哥。这座典型的美国城市，在野心和实力上都给上海做出了榜样。