透明质酸在皮肤科的应用

透明质酸(HA)是一种存在于人体基质内的多聚糖,临床应用广泛,HA具有较高的生物相容性,增加了药物在皮损部位的停留时间;HA具有组织修复作用,缩短了伤口的愈合时间;HA对皮肤的屏障修复和炎症的调节也有一定作用。本文对HA的理化性质、生物性质和外用透明质酸在皮肤科的临床应用进行综述。

隐源性肝细胞癌的临床特点及预后

目的探讨隐源性肝细胞癌(肝癌)的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月在中山大学附属第三医院接受诊治的177例隐源性肝癌患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男138例,女39例;年龄30~82岁,中位年龄56岁。收集患者临床特征资料,调查HBV血清学标志物分布情况。根据不同的治疗方式将患者分为手术切除组(24例)、综合治疗组(88例)和保守治疗组(65例),比较3种治疗方法对患者生存率的影响。结果 177例患者中男女比约为4∶1,年龄>60岁者占48.0%(85/177);合并肝硬化者占90.4%(160/177),合并非酒精性脂肪性肝病、糖尿病者分别占19.2%(34/177)和21.5%(38/177);抗-HBc阳性者占70.6%(125/177),AFP>400μg/L者占31.6%(56/177);肝功能Child-Pugh分级A级占62.7%(111/177);肿瘤直径≤5 cm者占35.6%(63/177),肿瘤单发者占54.2%(96/177);巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期A期占9.6%(17/177),B^D期占90.4%(160/177)。手术切除组患者1年生存率为92%,综合治疗组为65%,保守治疗组仅为8%。结论隐匿性HBV感染可能是隐源性肝癌的主要病因,非酒精性脂肪性肝病及糖尿病也可能对发病起重要作用。隐源性肝癌多发生在肝硬化基础之上,就诊时常常为中晚期,治疗效果及预后不佳,定期随访、早期诊断是改善预后的关键。

局限性血管角化瘤一例

患者男，18岁，右下肢屈侧红斑、增生及角化18年。患者诉出生后即有右小腿屈侧红斑，按之可褪色，2～3年后皮损逐渐增多，表面增厚、角化，皮损范围逐渐扩大。