阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌复发生存的影响因素分析

目的:研究影响阿帕替尼联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)复发患者生存的影响因素。方法:选择2015年6月到2020年12月到我院进行治疗的86例PHC术后肿瘤复发患者,采用阿帕替尼联合TACE进行治疗,对患者的年龄和性别,术前白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)水平等进行分析,患者临床资料主要包括肝炎史、肝硬化、有无酗酒、门静脉癌栓、肿瘤大小和数量、肝功能Child-Pugh分级和BCLC分期。通过门诊、邮件和电话等方式对患者进行随访,对肿瘤转移和复发以及患者死亡时间进行记录。结果:患者1年、2年、3年的生存率分别为48.84%、29.07%、9.30%,3年肿瘤转移复发率为8.14%。单因素分析显示,肿瘤直径、肝功能Child-Pugh分级、BCLC分期、门静脉癌栓、Alb、TBil、AST、ALT、AFP、肝硬化病史、性别是影响患者3年生存期的因素(P<0.05),肿瘤直径、BCLC分期、门静脉癌栓、Alb、TBil、AST、AFP、肝硬化病史和性别均是影响肿瘤复发转移的因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,Child-Pugh分级B级、Alb、TBil、ALT、AFP和性别均为阿帕替尼联合TACE治疗肝癌患者3年生存期的独立危险因素(P<0.05);COX比例风险模型显示PHC患者肿瘤复发3年生存效能良好,AUC为0.92。BCLC分期B级、BCLC分级C级、门静脉癌栓、TBil水平升高和AFP均是PHC患者出现肿瘤复发转移的独立危险因素(P<0.05);COX比例风险模型预测PHC患者出现复发转移具有良好的效能,AUC为0.91。结论:阿帕替尼联合TACE治疗对PHC复发患者疗效显著,患者预后受多种因素影响,对治疗前相关因素进行评价,能够很好的进行预后评价。

鼻咽癌肺转移化疗疗效及死因分析(附42例)

目的:观察鼻咽癌肺转移化疗疗效及死因。方法:CT、胸片等检查确诊肺转移后,统计病灶分布,并予DDP+5-FU联合化疗4周期,观察疗效及生存期内病灶进展情况以及最后死因。结果:鼻咽癌肺转移化疗缓解率高,肺转移中内带、中外带比例机会均等,外带化疗最敏感。结论:致死原因为肺转移,以及骨、肝、脑转移和局部复发。

放疗并局部注射IL-2治疗鼻咽癌颈淋巴结转移残存的临床评价

目的 :探讨鼻咽癌颈淋巴结转移残存放疗并局部注射IL 2治疗的疗效。方法 :初治鼻咽癌患者颈部常规照射DA 60 0 0 680 0cGy,颈淋巴结转移残存对照组常规深X线垂直局部加量照射DA1 0 0 0cGy,治疗组除常规加量照射外 ,尚给予颈淋巴结残存局部基底注射IL 2 40万u ,每周 1、3、5各 1次。结果 :治疗组和对照组的淋巴结消失率分别为 93 .8%和71 .0 % (P <0 .0 5 ) ;满 3年后颈部无瘤生存率分别为66.7%和 3 3 .3 % (P <0 .0 5 ) ;1、2、3年生存率在治疗组分别为73 .8%、5 9.5 %、42 .9% ,在对照组为5 1 .2 %、3 6.6%、2 2 .0 % (P <0 .0 5 )。两组副反应的差异无显著性。结论 :加量放疗并IL 2局部注射治疗鼻咽癌颈淋巴结转移残存可以显著提高颈淋巴结转移的局部控制率 ,是一种有效的治疗或补救治疗手段。

3种化疗方案应用于鼻咽癌肺转移的疗效观察

目的：观察DF、NP、TP方案化疗鼻咽癌肺转移的疗效。方法 A组初治（ A1组）予DF（ DDP 20 mg/m2，第1～5天；5-FU 0．5 g/m2，第1～5天）化疗，有效者（ CR/PR）共3～4个周期。复治（ A2组）：化疗2周期未达PR改用NP（ NVB 25 mg/m2，第1、8天；DDP 30 mg/m2，第2～4天）方案化疗2周期；既往曾DF化疗者予NP化疗2周期，化疗2周期未达PR改用TP（ PTX 175 mg/m2，第1天，DDP 30 mg/m2，第2～4天）方案2周期。 B组初治（ B1组）予DF化疗，有效者（ CR/PR）共3～4个周期。复治（ B2组）：化疗2周期未达PR改用TP方案2周期；既往曾DF化疗者TP方案化疗2周期，化疗2周期未达PR改用NP方案化疗2周期。均每21天为1个周期。结果 DF、TP初治者2组有效率相近，白细胞、血红蛋白毒性，无显著差异，P值＞0．05；NP、TP方案对曾DF方案化疗者有效率42．5％、45．0％，NP、TP方案化疗无效者互换方案化疗有效率低于10．0％；TP方案初治中位进展期5．3个月。结论 NP、TP方案二线使用更有优势。

鼻咽癌肺转移2种化疗方案疗效比较

目的:观察DF/NP方案化疗鼻咽癌肺转移疗效。方法:A组初治予DF(DDP 20mg/m2 D1-5 5-FU0.5/m2 D1-5)化疗,有效者共3-4个周期,化疗2周期无效者改用NP方案化疗2周期;复治(以前用DF方案化疗有效后进展)予DF化疗2周期。B组初治予NP(NVB25mg/?,D1、8,DDP30mg/?,D2、3、4)方案化疗,有效者共3-4个周期,化疗2周期无效者改用DF方案2周期;复治(以前用DF方案化疗有效后进展)NP方案化疗2周期。结果:初治者两组有效率相近,P(0.05,无显著差异;白细胞血红蛋白毒性显著差异,P<0.05;NP方案对DF方案化疗达CR、PR后进展或无效者有效率也分别达35%、22.22%,相反NP方案化疗无效者DF化疗也无效;DF方案初治中位进展时间4个月,NP方案初治中位进展时间6个月。结论:鼻咽癌肺转移者NP方案二线使用更有优势,缓解期延长2个月。

恶性胸水胸腔化疗后胞必佳治疗疗效观察

目的观察胸腔内化疗联合胞必佳治疗,以及先予化疗控制胸水后,再予胞必佳治疗胸水疗效。方法对于胸腔积液患者,抽胸水后予DDP+胞必佳治疗,以及改良后中心静脉导管置入胸腔闭式引流或每天抽胸水一次,5-Fu0.5/天注入胸腔,胸水控制后,再予胞必佳800ug胸膜腔注入。结果改良后控制胸水疗效提高,影响呼吸功能的包裹性积液机率减少。

食管癌放疗加鸦胆子油乳化疗的临床观察

目的 探讨食管癌放射治疗加鸦胆子油乳化疗的临床疗效。方法 将 66例食管癌随机分为两组。对照组 (3 3例 )为单纯体外放射治疗 ,剂量为D160～ 70Gy ,6～ 7周 ;观察组 (3 3例 )从放射开始给鸦胆子油乳口服 ,2 0ml/次 ,3次 /天 ,3 0天为 1疗程 ,连用 2个疗程。结果 近期疗效显示观察组完全缓解率为 48.5 % ,对照组为 2 4.2 % ,差异有显著性 (χ2 =4.19,P <0 .0 5 )。 1、3、5年生存率观察组分别为 69.7%、3 9.4%、18.2 %。对照组分别为 45 .5 %、15 .2 %、9.1%。结论 鸦胆子油乳合并体外放射治疗可以提高食管癌的局部控制率 ,近期疗效和远期疗效均高于对照组 ,同时鸦胆子油乳尚有降低放射治疗引起的血象下降副作用。

吗啡特殊用法治疗晚期癌痛

硬膜外腔、蛛网膜下腔、脑室内注射吗啡可以集中其脊髓吗啡受体及中枢吗啡受体作用而对顽固性癌痛有效,并且因用量减少而副作用减少,本文介绍其用法及量的滴定理论公式以及药物代谢动力学特点。

奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶在晚期食管癌中的化疗效果分析

目的探讨奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶在晚期食管癌中的化疗效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月晚期食管癌患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给予奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶化疗,对照组给予顺铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶化疗。评定化疗效果。结果观察组完全缓解1例、部分缓解24例,有效率为62.5%;对照组完全缓解0例、部分缓解17例,有效率为42.5%;观察组有效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在白细胞减少、胃肠道反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脱发发生率高于对照组(P<0.05)。观察组血小板减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶在晚期食管癌中的化疗效果显著,不良反应虽稍有增多,但患者仍可耐受。

贞芪扶正口服液防治化疗毒副反应40例

以贞芪扶正口服液配合化疗治疗 4 0例中晚期恶性肿瘤患者 ,并与单纯化疗 2 6例作对照 ,观察两组化疗完成率、毒副反应发生率、细胞免疫功能等。结果 ,治疗组化疗完成率 92 .5 % ,高于对照组 76.9% (P <0 .0 5 ) ,而毒副反应发生率低于对照组(P <0 .0 5 ) ,卡氏评分高于对照组(P <0 .0 5 ) ,治疗组CD3 和CD4 /CD8比值升高。提示 ,贞芪扶正口服液对化疗有增效减毒作用 ,并能改善患者生活质量 。

28例鼻咽癌病理性淋巴回流的治疗及预后

目的观察Ⅳa期鼻咽癌病理性淋巴回流及治疗、预后。方法常规鼻咽癌及淋巴结转移灶根治性治疗后应用顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗,未放疗腋淋巴结予平阳霉素(PYM)局部注射。结果头部淋巴结病理性回流组全部达完全缓解期。结论对于头部淋巴结病理性淋巴回流预后与同期患者相似,腋淋巴结病理性淋巴回流预后远远不如同期患者。

阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的临床分析

目的分析阿帕替尼治疗对于多线治疗失败的转移性乳腺癌的影响。方法以该院2015年12月-2018年2月间住院治疗的32例多线治疗失败的转移性乳腺癌患者为研究对象,征得患者同意后予阿帕替尼治疗,观察治疗效果、不良反应情况和治疗前后肿瘤标志物的变化。结果患者疾病控制率为73.33%,中位无进展生存期为5.6个月,不良反应包括高血压(21.86%)、蛋白尿(3.13%)、手足综合征(25.00%)、白(粒)细胞减少(6.25%)、血小板减少症(6.25%)、乏力(6.25%)和腹泻(6.25%)等,不良反应主要集中在1~3级,不良反应总发生率为75.00%,治疗后CEA(25.4±6.4)ng/mL、CA125(54.6±18.7)U/mL和CA153(108.7±44.8)U/mL明显低于治疗前(t=16.831,14.857,15.115,P<0.05)。结论阿帕替尼对多线治疗失败的转移性乳腺癌患者有一定治疗效果,可延长症状无进展时期,较好控制不良反应,值得推广。

国产帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛50例疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 对恶性肿瘤骨转移 5 0例患者用国产帕米膦酸二钠治疗 ,剂量 90 mg加入生理盐水 5 0 0 ml静脉滴注 ,维持 4～ 6h。结果 总有效率为 78%( 39/5 0 ) ,其中显效 2 0 % ( 1 0 /5 0 ) ,有效 5 8% ( 2 9/5 0 ) ,无效 2 2 % ( 1 1 /5 0 )。结论 帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛 ,其毒副反应轻微 ,可作为癌性骨痛基础治疗措施。