978例药学咨询回顾性分析

目的对本院近3年来药学咨询服务工作进行回顾性分析。方法利用咨询工作中收集到的资料进行一般性统计分析。结果咨询者身份以患者居多、占78.56%;患者针对抗感染药,心脑血管系统用药、消化系统用药等用药进行咨询;咨询内容主要以药物的基本信息、药品名称或成份、不良反应、用法用量及疗效等。结论药物咨询工作可以提高药学人员业务水平,可以以药学咨询服务工作为起点,逐步开展医院临床工作。

高效液相色谱法测定乳舒片中槲皮素含量

目的建立测定乳舒片中槲皮素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱：Agilent Eclipse XDB-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相：甲醇-0.2%磷酸水溶液（45：55）,流速1 mL·min-1,检测波长370 nm。结果槲皮素进样量在0.03-0.30μg范围内具有良好的线性关系（r=0.999 9）,平均加样回收率99.65%,RSD为1.85%（n=5）。结论该方法简便、准确,重复性好,可用于控制乳舒片的质量。

SAP HR工资核算基础

SAP ERP系统功能强大,本文以作者长期工作实践为基础,从SAP系统工资核算的前提条件出发,介绍工资处理流程及工资项基本概念,帮助广大用户更好地理解和使用SAP HR工资核算功能。

SAP HR工资核算处理机制分析

SAP ERP系统功能强大,本文以工作实践为基础,深入分析了SAP系统工资核算处理机制及工资项评估机制,帮助广大用户更好理解SAP HR工资核算的内在处理机制和使用SAP HR工资核算功能。

我院127例药品不良反应报告分析

目的:分析本院年度药品不良反应(ADR)的发生情况。方法:对本院2010年度收集的127例ADR报告进行分析。结果:引起ADR最多的药物为抗微生物药物,占药品不良反应总例数的51.18%;静脉给药103例,占药品不良反应总例数的81.10%,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害。结论:应合理使用抗微生物药物,加强对中药注射剂的使用管理,以减少ADR的发生。

经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术的疗效分析

【目的】探讨经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术的临床应用价值。【方法】使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者72例，椎间盘突出79个。以脉冲功率15W，作用时间1s，间隔时间1～3s。总能量：1200-1300J（L3～4和L5～S1）和1300～1500J（L4～5）对髓核进行多点气化切割凝固，从而降低椎间盘内的压力。术后随访3个月至1．5年。【结果】本组优良率为76．4％，未发生严重并发症。【结论】经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的微创手术方法。

急性脑梗塞早期降纤治疗的临床研究

目的研究急性脑梗塞早期降纤治疗的临床疗效。方法124例急性脑梗塞患者随机分成治疗组(63例)与对照组(61例),治疗组在对照组常规使用胞二磷胆硷、血栓通、尼莫地平、阿司匹林等常规药物治疗的基础上,早期加用东菱迪芙治疗。两组治疗前后均做血浆纤维蛋白原测定,并应用神经功能缺损评分标准进行疗效评价。结果治疗组治疗后血浆纤维蛋白原明显降低;治疗14d后神经功能恢复明显优于对照组,总有效率为83.7%,明显优于对照组(67.21%),两组对比(P<0.01)。结论急性脑梗塞早期降纤治疗安全有效,可在临床推广使用。

结核性脑膜炎28例临床分析

目的分析结核性脑膜炎的临床病理分型特点并结合脑脊液和影像学改变,探讨早期诊断结核性脑膜炎的有效方法。方法对28例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果结核性脑膜炎呈亚急性起病,有发热、头疼、意识障碍、脑膜刺激征及脑脊液改变等。本组28例中23例病情好转出院,3例病情恶化自动出院,死亡2例。结论根据结核性脑膜炎不同时期的病理改变结合脑脊液及影像学检查,能有效提高结核性脑膜炎的诊断率。

锁定异型接骨板治疗老年粗隆间骨折32例临床观察

目的探讨使用锁定异型接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年人粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析老年人粗隆间骨折32例,术前参照Tronzo和Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,32例均在C臂下闭式复位后行股骨近端LCP内固定。结果所有病例均获随访,平均时间11.5(6～18)个月。本组平均愈合时间14(10～16)周,达到良好复位29例,存在小转子复位不良4例。患髋关节功能按Harris评分标准,优19例,良10例,可3例,优良率90.6%。结论老年人股骨粗隆间骨折应积极在透视下牵引复位,LCP内固定具有创伤小、固定可靠、并发症少、能早期积极关节功能锻炼、减少卧床时间、提高生活质量等优点,适用于老年粗隆间骨折。

脑梗死患者认知功能障碍的炎症反应参与机制研究

目的:分析脑梗死患者认知功能障碍的发病机制及炎症反应的参与机制,为相关临床治疗提供参考。方法:对我院诊治的脑梗死患者80例(首发脑梗死52例,再发脑梗死28例)进行分析,采用简易精神状况检测量表(MMSE)分析患者的认知功能评分,Western Blotting分析各组患者炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P53及转化生长因子-β(TGF-β)的水平。以同期健康体检者为对照组。结果:脑梗死患者存在严重的认知功能障碍,且脑梗死组患者炎症因子TNF-α、P53、TGF-β及白介素-2/6(IL-2/6)的水平明显高于对照组患者。同时,首发脑梗死组和再发脑梗死组之间在MMSE评分及炎症因子表达方面也有统计学差异(P<0.05)。结论:脑梗死患者认知功能障碍与炎症因子TNF-α、P53、TGF-β及IL-2/6水平的升高相关。

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择本院2012年3月-2014年3月收治的84例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组行常规治疗,观察组行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的ADL评分及NIHSS评分对比显示,治疗前无明显差异,但是经治疗后,两组患者均有明显变化,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死,安全性高,可有效修复脑神经损伤,提高患者日常生活能力,改善血脂水平,利于患者恢复,值得临床进一步推广使用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性。方法将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率。结果两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。

小脑出血36例临床影像特征

目的 探讨小脑出血的发病原因、临床特点以及影响预后的主要因素 .方法 对 36例经头颅CT确诊的小脑出血临床资料进行分析 .结果 中老年发病率明显高于其它年龄组 ,80 %患者有高血压动脉硬化病史 .小脑半球内的灶状出血仅表现出半球受损的固有症状 ,预后良好 .半球出血量≥ 15ml或蚓部出血破入脑室者往往表现为脑干受压或急性颅内高压症状 ,其预后不良 .结论 高血压动脉硬化是中老年小脑出血的主要原因 .小脑出血因其部位及出血量的不同而表现各异 。

人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素分析

目的：探讨人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素。方法：纳入130例进展性脑梗死患者,分别给予人血白蛋白＋对症支持治疗（观察组）67例和仅对症支持治疗（对照组）63例,治疗10 d后比较2组患者的血黏度、国立卫生研究院卒中量表（美国）评分（NIHSS）、疗效和不良反应,采用logistic回归分析疗效的影响因素。结果：2组患者治疗后的高、中和低切黏度均较治疗前显著降低（P〈0.01）,观察组治疗后的高、中和低切黏度降低程度均显著高于对照组（P〈0.01）;2组患者治疗后NIHSS均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组NIHSS评分降低程度显著高于对照组（P〈0.01）;观察组和对照组的总有效率分别为89.55%和69.84%,观察组患者治疗效果明显高于对照组（P〈0.01）;观察组和对照组的不良反应发生率为7.46%和1.59%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前高切黏度对疗效有显著影响（P〈0.05,OR=0.643,OR 95%CI：0.442-1.241）。结论：人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,但受血黏度影响,值得临床推广应用。

羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素治疗急性分水岭脑梗死的临床研究

目的:研究急性分水岭脑梗死(ACWI)患者采用羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素治疗的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的急性ACWI患者86例。按随机数字表法将其分为对照组和联合组,各43例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素治疗,均治疗7 d。观察两组治疗效果、神经功能、生活质量及不良反应。结果:联合组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P<0.05);联合组不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%(P<0.05);治疗后,联合组NIHSS、ADL评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉40氯化钠联合低分子肝素对急性ACWI患者治疗效果较好,明显改善神经功能和生活质量,不良反应较低,值得临床应用及推广。

进展性脑梗死相关危险因素的探讨

目的探讨脑梗死早期病情进展的危险因素，指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后。方法将116例进展性脑梗死与同期住院随机抽取的120例非进展性脑梗死的临床资料进行对照分析。结果进展组有糖尿病史者56例，非进展组26例，二者有显著性差异（Х^2=9．20，P〈0．01）进展组有高脂血症者60例，非进展组有36例，二者有显著性差异（Х^2=4．68，P〈0．05）进展组有颈动脉斑块者68例，非进展组有44例，二者有显著性差异（Х^2=5．7，P〈0．05）。进展组与非进展组在高血压史方面无显著性差异。结论糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块是预测脑梗死早期病情进展的危险因素。