输尿管镜钬激光结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石

目的探讨复杂性输尿管结石患者经钬激光腔内治疗结合体外冲击波(ESWL)治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2003年3月～2008年1月收治的输尿管镜钬激光结合体外冲击波治疗复杂性输尿管结石126例患者的临床资料。126例均伴有患侧不同程度的肾盂积水,其中38例合并结石远端输尿管狭窄,4例为独肾合并输尿管结石,12例为双侧输尿管结石,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,37例为ESWL治疗失败后。结果126例中112例1次手术碎石取石成功,单次手术结石取尽率达88.9%,6例结石远端输尿管狭窄留置支架管3～7d后再行输尿管镜下碎石取石成功;7例结石远端输尿管狭窄留置支架管,术后再行ESWL治疗,结石排尽。钬激光腔内治疗结合体外冲击波总成功率99.2%。1例进镜时输尿管穿孔改为开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效。

经尿道双极等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者尿流动力学、血清IL-6、CRP水平的影响

目的研究经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)对前列腺增生患者尿流动力学、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2010年3月至2014年3月在北京市仁和医院泌尿科接受治疗的良性前列腺增生患者200例,采用随机数字法分为PKEP组和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)组,各100例。比较两组患者手术前后的尿流动力学[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、血清IL-6及CRP水平。结果两组患者术后6个月的Qmax均呈升高趋势,PVR、IPSS及QOL评分均呈下降趋势。术后6个月PKEP组最大尿流率高于PKRP组[(24.83±2.28)mL/s比(21.03±2.06)mL/s],排泄后残余尿、国际前列腺症状评分和生活质量低于PKRP组[(20.19±0.32)mL比(26.88±5.02)mL、(2.19±0.32)分比(2.93±0.52)分、(1.01±0.13)分比(1.82±0.21)分](P<0.05)。两组患者术后24 h的IL-6、CRP水平均呈升高趋势,PKEP组患者术后48 h血清中IL-6、CRP水平均低于PKRP组[(0.65±0.11)μg/L比(0.96±0.23)μg/L、(35.65±5.07)mg/L比(43.77±7.52)mg/L](P<0.05)。结论 PKEP能够在较小创伤的前提下有效治疗良性前列腺增生。

B超引导下MPCNL钬激光碎石取石术治疗双侧输尿管上段结石

采用B超引导下微创经皮肾输尿管镜穿刺(MPCNL)钬激光碎石取石术治疗双侧输尿管上段结石21例。均一期取净结石,术后无需输血。平均手术时间90min(60～125min),平均失血80ml(60～100ml)。我们认为B超引导下MPCNL钬激光碎石取石术一次治疗双侧输尿管上段结石是一种安全有效的方法。

微创钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的探讨微创钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法选取2010年1月至2015年1月北京市仁和医院收治的200例复杂性肾结石患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组采取开放性肾切开取石术,观察组应用微创钬激光碎石术。比较两组患者的临床改善效果、治疗情况、并发症发生率。结果观察组结石清除率显著高于对照组[98.0%(98/100)比82.0%(82/100)](P<0.01)。观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间显著少于对照组[(53±9)min比(95±13)min、(64±13)mL比(124±17)mL、(6.2±1.2)d比(12.5±2.4)d、(13.2±2.1)d比(19.2±4.4)d](P<0.01)。观察组总并发症发生率显著低于对照组[12.0%(12/100)比35.0%(35/100)](P<0.01)。结论复杂性肾结石患者应用微创钬激光碎石术治疗,结石清除率较高,结石残留率较低,术中出血量少、术后并发症较少,安全性较高,其临床疗效良好。

输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石对比观察

目的比较输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗孤立肾结石的效果。方法 53例孤立肾结石患者,其中22例接受F-URS治疗(F-URS组)、31例接受M-PCNL治疗(M-PCNL组),观察两组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后肠道功能恢复时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 FURS组、M-PCNL组手术时间分别为(78.2±33.4)、(62.3±23.2)min,术后血红蛋白下降值分别为(1.6±0.7)、(4.3±2.3)g/L,术后肠道功能恢复时间分别为(27.6±15.1)、(36.4±11.3)h,住院时间分别为(4.1±1.1)、(7.6±1.3)d。两组术后血红蛋白下降值、住院时间比较,P均<0.01。F-URS组、M-PCNL组一期结石清除率分别为68.2%、93.5%,总清除率分别为86.4%、96.8%,下盏结石一期结石清除率分别为28.6%、90.9%,下盏结石总清除率分别为57.1%、90.9%,直径≤20 mm结石总清除率分别为92.3%、100.0%,直径>20 mm结石总清除率分别为75.0%、90.0%。与F-URS组相比,M-PCNL组一期结石清除率、下盏结石一期结石清除率高(P均<0.05)。F-URS组、M-PCNL组大出血分别为0、3例,高热分别为3、2例,胸膜损伤分别为0、1例。结论与M-PCNL相比,F-URS治疗孤立肾结石一期结石清除率低,术后血红蛋白下降少、住院时间短,但两者结石总清除率、并发症发生情况无差异。

输尿管镜钬激光在尿道狭窄内切开治疗中的应用价值

我院于2002年3月—2009年12月联合应用输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄32例,取得满意效果,报告如下。 1临床资料1.1一般资料本组32例,均为男性,年龄18-72岁,平均43岁。病程1个月-12年。

果蝇算法优化的广义回归神经网络在变形监测预报中的应用

简要介绍广义回归神经网络,基于果蝇优化算法,对广义回归神经网络的平滑因子进行优化。利用神经网络工具箱,对某煤仓的沉降变形观测数据进行分析和计算,采用优化后的网络建立变形预测模型,使用相关数据来训练和测试该模型的可靠性和可行性。结果表明,果蝇算法优化的广义回归神经网络能很快找到合适的平滑因子并对变形数据进行有效预报。

显微镜辅助外环下精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张53例

研究认为精索静脉曲张可以影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一。目前手术仍是治疗精索静脉曲张伴男性不育的首选方法。我院从1997年开始应用外环下集束结扎法治疗精索静脉曲张至今，近年来尝试应用改良后的显微镜辅助外环下精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张，获得了良好疗效，现报告如下。

代谢综合征与前列腺增生的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)与前列腺增生(BPH)的相关性。方法选择经尿道前列腺电切术的127例老年男性患者为研究对象。依据国际糖尿病联盟(IDF2005)诊断标准分为MS组(47例)和非MS组(80例)。记录2组年龄、身高、体质量、血压和体质指数(BMI)以及国际前列腺症状评分(IPSS)。检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、前列腺特异抗原(PSA)及最大尿流率(Q max)。腹部超声测量前列腺纵径、横径及前后径,计算前列腺体积(PV)。结果与非MS组相比,MS组的BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、IPSS、PV水平较高,但HDL-C、PSA、Q max水平较低(均P<0.05)。结论肥胖、高脂血症、糖尿病可能增加BPH发病的概率。

独立分量分析在煤仓沉降分析中的应用

煤仓是煤炭生产中重要的建筑物,因其装载大量的煤炭,故需对其进行沉降观测,观测的主要方法是高等级水准测量。独立分量分析是一种在信号组成成分未知的情况下,将信号分为几个相互独立的成分的数学方法。将独立分量分析用于煤仓沉降数据的分析,比较可能会对煤仓沉降产生影响的几个因素,并获得成分之间的对应关系。

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗孤立肾结石

2002年3月-2008年5月，我院应用微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾结石15例，疗效满意，报告如下。

经外环集束结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张（varicocecl,VC）是泌尿外科临床的一种常见疾病,治疗方法较多,手术治疗是最佳方法。我院1997年10月-2009年10月采用经外环法治疗287例VC,效果较好,报告如下。

B超引导下微创经皮肾穿刺气压弹道结合钬激光治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾穿刺气压弹道结合钬激光治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法采用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石68例。结果68例中一期取净结石48例,二期取净结石20例,结石总取净率88.2%。平均手术时间135min(100～250min),平均失血120mL(60～300mL),1例术后需输血。结论B超引导下MPCNL气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。

微创经皮肾镜取石术手术并发症分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发症的发生情况及处理措施。方法2001年12月至2005年3月实施MPCNL436例次。男249例次,女187例次。患者年龄14～71岁,平均42岁。其中单纯肾结石314例次,肾结石合并输尿管上段结石79例次,单侧输尿管上段结石27例次,双侧输尿管上段结石16例次。结果436例次手术出现并发症27例次(6.2%),其中大出血5例,通过关闭肾造瘘口、拔血器清除膀胱内血块、输血等措施治愈；胸腔积液2例,腹腔积液11例,肾贯通伤8例,通过穿刺引流治愈；术后肾盏积脓1例,选择有效抗生素、再次肾穿刺并延期拔出肾造瘘管治愈。结论MPCNL为微创手术,但在技术不熟练情况下,风险仍较大,加强并发症的防治有利于此项技术的开展。