各向异性分数(FA)对足月新生儿缺氧缺血性脑损伤预后的价值研究

目的探讨足月新生儿缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic ischemic brain injury in term neonates,HIE)使用各向异性分数(Anisotropic fraction,FA)预测神经系统发育情况。方法选取2017年1月至2022年1月我院收治76例HIE患儿为观察对象,其中重度14例、中度25例、轻度37例,另纳入30例健康足月儿为对照组;所有患儿均接受磁共振扩散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI),测定小儿胼胝体压部、膝部、豆状核、内囊前肢、后肢等FA值,观察不同脑损伤程度患儿FA差异。对比预后不良好组与良好组FA值,分析其预测价值。结果HIE损伤组与对照组豆状核FA值对比,无统计学意义(P>0.05);而损伤组胼胝体压部等的FA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且患儿FA值随着脑损伤程度加重,呈现下降趋势。良好组豆状核与不良好组FA值对比,差异无统计学意义(P>0.05);良好组胼胝体压部等FA值明显高于不良好组,差异有统计学意义(P>0.05)。利用ROC曲线分析显示,豆状核FA值并不具备预测价值(P>0.05);内囊前肢FA值预测的特异性最高,其次为胼胝体膝部。结论HIE患儿使用FA检测,可对患儿脑损伤程度与预后情况定量评价,具备良好的预测价值。

探讨表观扩散系数与MRI技术在三阴型乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)与动态对比增强MRI(Dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)技术进行早期筛查三阴型乳腺癌(Triple negative breast cancer, TNBC)的临床价值。方法 选取2015年1月至2022年1月于本院收治手术病理证实的乳腺癌患者94例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,所有患者于术前均接受DCE-MRI检查,患者病灶ADC值与相对ADC(rADC)值于b=800 s/mm2时测量;根据免疫组化结果将乳腺癌患者分为Ⅰ组(确诊TNBC患者)与Ⅱ组(非TNBC患者),比较两组间ADC值、半定量参数、定量参数差异,绘制ROC曲线图分析诊断效能。结果 本组94例患者经过手术病理证实,其中确诊TNBC患者31例、非TNBC患者63例。结果Ⅰ组患者中TIC类型与Ⅱ组患者TIC类型对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者ADC值、rADC1值检测水平高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组患者rADC2值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组患者TTP指标对比,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组患者W-out、W-in、Ve、Kep、Ktrans等参数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。ADC+TTP联合诊断效能水平较单一ADC或TT诊断效能更高。结论 在TNBC的早期筛查诊断中使用DCE-MRI或ADC单独进行筛查均具有一定的诊断价值,但联合DCE-MRI+ADC筛查可更好的提高诊断准确率与诊断效能,值得推广。