急性闭角型青光眼三种治疗方法的疗效比较

目的:观察三种不同手术方式治疗急性闭角型青光眼的临床效果。方法:急性闭角型青光眼患者60例60眼,随机分为三组,A组行虹膜根部切除或激光虹膜切除术,B组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术加房角分离术,C组行小梁切除术。术前、术后1wk;1,3,6mo随访观察视力、眼压、房角、前房深度变化,术后并发症及再手术情况。结果:术后视力:A,C组手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05),B组手术前后差异具有统计学意义(P<0.01);术后眼压:三组比较手术前后眼压降低均有显著性差异(P<0.05),其中C组降眼压效果最显著;术后房角改变:术后B组使80%的房角全周开放,前房加深(P<0.01);术后并发症:A组有10%～20%患者需要点药或再次手术治疗,B组术后并发症少,视力提高明显,C组术后并发症较多,部分严重且持久,需再次手术。结论:超声乳化白内障吸除联合房角分离术能够有效提高视力,降低眼压,开放房角,是一种治疗急性闭角型青光眼安全、有效的手术方法。

糖尿病视网膜病变筛查方法的比较研究

目的:通过比较糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)不同筛查方法的效果分析,探讨适合大规模DR患者筛查的方案。方法:糖尿病患者75例150眼分别行小瞳孔眼底照相、散瞳直接眼底镜检查、散瞳间接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查。以FFA为金标准,比较上述各检查方法的筛查效果。结果:在Ⅱ和Ⅲ期DR3种筛查方法比较显示直接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查方法与FFA的相关系数有统计学意义。筛查效果分析显示以Ⅲ期DR作筛查的临界值时,散瞳直接眼底镜检查有较高有效性和实用性。结论:散瞳直接眼底镜检查方法可以作为DR的有效筛查工具,且对DRⅡ和Ⅲ期筛查有较高有效性和实用性。

Fuchs综合征并发白内障青光眼手术治疗的临床体会

目的: 探讨Fuchs综合征并发白内障青光眼的手术治疗效果。方法: 对Fuchs综合征患者16例16眼合并白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术,2例2眼合并白内障及青光眼行超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术,观察术前和术后视力、眼压以及治疗效果。结果: 患者18例18眼术后视力均有明显提高,术后3mo视力(含矫正)≥0.5者16眼(88.89%),10眼后囊混浊行YAG激光后囊切开术后视力均≥0.5。2眼合并青光眼者术后眼压降至正常范围。结论: 超声乳化联合人工晶状体植入术以及联合小梁切除术治疗Fuchs综合征并发白内障青光眼效果良好,安全可靠,术后反应轻,并发症少,是可行的手术方法。

白内障膨胀期继发性青光眼患者应用多焦点人工晶体的临床观察

目的临床观察应用超声乳化技术治疗白内障膨胀期继发性青光眼,同时植入多焦点人工晶体的有效性和安全性。方法对37例51眼膨胀期白内障继发性青光眼患者行超声乳化联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术,观察手术前、后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、病人视力习惯和满意程度。结果术后患者裸眼及最佳矫正视力等均较术前提高。结论以成熟的超声乳化手术技术摘除膨胀期白内障治疗其继发性闭角型青光眼是安全和有效的,多焦点人工晶体的植入满足了患者强烈的脱镜要求,其远期效果有待进一步观察。

屈光性晶体置换术矫正中老年高度近视的临床观察

目的临床观察应用超声乳化技术摘除尚透明的晶状体后植入后房型人工晶体矫正中老年高度近视眼的有效性和安全性。方法对49例96眼,45岁以上晶状体尚透明的高度近视眼患者行超声乳化透明晶状体摘除联合后房折叠型人工晶体植入术,观察手术前后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、病人视力习惯和满意程度。结果术后所有患者裸眼视力均提高,≥0.5者88眼(91.67%);最佳矫正视力均达到或好于术前;术后屈光度数预测准确性为70.2%;多焦点晶体植入患者术后脱镜率为85.7%;术中无手术相关的并发症发生;随访期内未出现后囊膜混浊,未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论以成熟的超声乳化技术行透明晶状体摘除联合后房型人工晶体植入矫正中老年高度近视眼的方法安全、有效,多焦点人工晶体植入有助于提高患者术后脱镜率,手术远期效果有待进一步研究。

ReSTOR多焦点人工晶状体矫正中老年高度近视的临床观察

目的:临床观察应用超声乳化技术摘除尚透明的晶状体后,行ReSTOR多焦点人工晶状体的屈光性晶状体置换术矫正中老年高度近视眼的有效性和安全性。方法:对26例44眼,45岁以上晶状体尚透明的高度近视眼患者行超声乳化透明晶状体摘除联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术,观察手术前后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、患者视力习惯和满意程度。结果:术中无并发症发生。术后患者裸眼及最佳矫正远近视力、角膜曲率、立体视觉等均较术前提高,术后脱镜率达95.5%,满意程度97.7%。术后除一过性眼压增高外,随访期内未出现后囊膜混浊,未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论:以成熟的超声乳化手术技术行透明晶状体摘除联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入矫正中老年高度近视眼的方法是安全和有效的,其远期效果有待进一步研究。