白念珠菌ERG11基因突变与氟康唑耐药性的关系

探讨白念珠菌氟康唑作用的靶酶编码基因 (ERG11)突变与耐药性的关系。分离抽提分别对氟康唑敏感和耐药的白念珠菌基因组 DNA,根据 ERG11编码序列设计一对上下游引物 ,对靶酶活性中心血色素结合区和疏水端螺旋区的基因表达序列进行 PCR扩增 ,经 DNA测序比较敏感和耐药菌株的碱基差异。结果 :6株氟康唑耐药白念珠菌此段序列有 5个位点发生突变 ,其中 5株第 1344 bp位点 G→A的突变致所编码的第 44 8个氨基酸由甘氨酸 (G)变为谷氨酸 (E)。结论 :ERG11基因突变致所编码的氨基酸改变与氟康唑耐药有关。

氟康唑体外诱导新型隐球菌耐药株的实验研究

摸索体外诱导真菌耐药突变菌落的经济、简便的方法，为进行耐药性研究提供实验模型。方法：对所收集的３４株新型隐球菌临床分离株参照美国国家临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的Ｍ２７－Ａ方案，采用微量稀释法测定了其氟康唑最低抑菌浓度（ＭＩＣ），选出２株敏感株（ＭＩＣ＝４ｕｇ／ｍｌ）ＨＳ１７０６１、ＨＳ１６５３２和１株标准株ＢＬＳ１０９作为实验原始菌株，经在不同浓度氟康唑的培养基中连续传代培养处理，诱导产生耐药突变菌落。结果：经传代培养，获得了抗不同浓度氟康唑的耐药突变菌落，且突变菌落氟康唑的耐药性是稳定的。结论：通过采用以不同氟康唑浓度梯度连续传代培养的方法可诱导产生氟康唑耐药株，遗传稳定性测定表明耐药突变菌落的抗氟康唑特性是稳定的，本方法可为进行耐药前后的对比研究提供可靠的实验模型。

新型隐球菌氟康唑耐药株的筛选

对所收集的34株新型隐球菌临床分离株参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的M27～A方案,采用微量稀释法测定了氟康唑最低抑菌浓度(MIC),选出两株敏感株(MIC4μg/ml)HS17061、HS16532和一株标准株BLS109作为实验原始菌株,经在不同浓度氟康唑的培养基中连续传代培养处理,诱导产生耐药突变菌落。经传代培养,突变菌落氟康唑的耐药性是稳定的。

真菌药物敏感性试验的现状

随着真菌感染的增加及耐药现象的出现,借助真菌药敏结果合理选择抗真菌药物已受到临床医生的重视。以往真菌药敏试验普遍存在的问题是缺乏统一、标准和规范的方法。有关真菌标准化体外药敏试验方法的建立,以及一些更为简便、改良方法的发展,使各实验室能够为临床提供具有可比性准确的药敏结果,为制定敏感和耐药标准提供科学依据。本文综述了真菌药敏试验的标准化问题及其与临床的相关性。

肝炎后肝硬化合并肾毛霉菌病一例报告

毛霉菌进入机体途径最常见的是通过孢子经由鼻腔、副鼻窦至脑。或由呼吸道至肺,或由口腔至消化道。近几年关于脑、肺型毛霉菌病均有报道,而肾毛霉菌病报道甚少,我院遇到1例,现报告如下。患者,女,27岁。因纳差、乏力、肝功能异常4年,腹水4个月,住阿克苏人民医院,诊断“肝炎后肝硬化”,治疗1月余,因疗效欠佳。于1990年6月转入我科。体检:体温、脉博、血压正常。皮肤、巩膜中度黄染。肝病容及蜘蛛痣(+)。心肺(-),肝脾触及不清,腹水征(+),腹部压痛及反跳痛(+),双下肢浮肿Ⅰ°。

疏肝酶治疗病毒性肝炎60例疗效观察

我们应用疏肝酶治疗病毒性肝炎60例。收到较满意的效果,现将结果报告如下。一、对象与方法 (一)病例选择:按1991年《全国病毒性肝炎诊断标准》选择治疗组60例,其中急性黄疸型40例,慢性活动型10例,肝硬化5例,淤胆型3例。

序贯分析干扰素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效

干扰素被认为是治疗慢性乙型肝炎疗效较肯定的药物,多主张大剂量、长疗程。但因大剂量长疗程其费用昂贵,在临床难以广泛应用,我们采用序贯分析检验小剂量干扰素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎的疗效,现将结果报道如下。 资料与方法 干扰素治疗前先口服强的松4周,第一周每日40mg,第2周每日30mg。

基因工程干扰素治疗HBV持续感染疗效观察

基因工程干扰素治疗ＨＢＶ持续感染疗效观察苏逸丹，姜波，钱兆焕（第二附属医院传染病科）应用大剂量干扰素治疗ＨＢＶ感染已有大量报道。本文报告应用美国Ｓｃｈｅｒｉｎｇ公司的基因工程干扰素。α－２ｂ（ＩｎｔｒｏｎＡ）治疗６例ＨＢＶ持续感染患者的疗效。６例患者...

新型隐球菌及念珠菌临床分离株对5种抗真菌药物的体外敏感性

目的 了解临床分离的新型隐球菌和念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶和酮康唑的体外敏感性及与临床治疗效果的相关性。方法 采用标准微量稀释法测定了上述 5种抗真菌药物对临床分离株的 35株新型隐球菌和 5 6株念珠菌属的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 5 6株念珠菌对 5种药物的敏感性 (MIC)分别为氟康唑 0 .12 5～ 6 4μg/ml,94.6 %的菌株对氟康唑敏感 ,1.8%为剂量依赖性敏感 ,3.6 %耐药 ;伊曲康唑 0 .0 3～ 1μg/ml,5 7.1%敏感 ,37.5 %剂量依赖性敏感 ,5 .4%耐药 ;氟胞嘧啶 0 .12 5～ 32 μg/ml,92 .8%敏感 ,3.6 %中度敏感 ,3.6 %耐药 ;两性霉素B 0 .0 6～2 μg/ml;酮康唑 0 .0 3～ 0 .5 μg/ml。 35株新型隐球菌对 5种药物的MIC范围分别为氟康唑 2～ 6 4μg/ml,伊曲康唑 0 .2 5～ 1μg/ml,两性霉素B 0 .0 3～ 1μg/ml,氟胞嘧啶 0 .2 5～ 6 4μg/ml,酮康唑 0 .12 5 ～ 1μg/ml。

100株临床分离致病酵母体外药敏试验分析

目的 评价临床致病性酵母对抗真菌药物敏感性及耐药性。 方法 根据美国国家临床实验室标准化委员会 M27－ A微量稀释法对临床致病性酵母作了氟康唑、二性霉素 B、 5－氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑 5种抗真菌药物敏感性测定。结果 65株念珠菌属的 MIC范围为： 氟康唑 0.125～ 64μ g／ mL， 95.38％ (62／ 65）敏感 ,2株耐药，占 3.08％；伊曲康唑 0.03～ 2μ g／ mL, 63.08％（ 41／ 65）敏感， 3株耐药，占 4.62％； 5－氟胞嘧啶 0.125～ 32μ g／ mL, 93.84％（ 61／ 65）敏感， 2株耐药，占 3.08％ ;二性霉素 B 0.06～ 2μ g／ mL,96.92％ (63/65)敏感， 2株耐药，占 3.08％ ;酮康唑 0.03～ 0.5μ g／ mL，全部敏感（ 65/65）。 35株新生隐球菌临床分离株对 5种抗真菌药物的 MIC范围分别为：氟康唑 2～ 64μ g／ mL，伊曲康唑 0.25～ 1μ g／ mL， 5－氟胞嘧啶 0.25～ 64μ g／ mL，二性霉素 B 0.03～ 1μ g／ mL,酮康唑 0.125～ 1μ g／ mL。结论 美国国家临床实验室标准化委员会 M27－ A微量稀释法具有操作简便，实用性强，结果稳定，重复性好的优点。临床致病性酵母及其不同的菌株对 5种常用抗真菌药物的敏感性存在差异。