重复经颅磁刺激联合拉莫三嗪对精神分裂症顽固性幻听辅助治疗作用的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合拉莫三嗪辅助治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法:90例精神分裂症患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组各30例。观察组给予r TMS和拉莫三嗪治疗,对照1组给予伪r TMS和拉莫三嗪治疗,对照2组则给予r TMS和安慰剂治疗,连续观察8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、听幻觉量表(AHRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前和治疗后4、8周评定疗效和不良反应。结果:治疗8周,观察组PANSS及AHRS总分均显著低于对照1组和对照2组,组间主效应明显(F=6.739,P<0.01;F=3.898,P<0.05);各组PANSS总分及AHRS总分具有时间主效应(F=30.383,F=18.232;P均<0.001),但组间与时间均无交互作用(F=1.607,F=1.568;P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.752,P>0.05)。结论:r TMS联合拉莫三嗪辅助治疗能够显著地改善精神分裂症患者顽固性幻听症状,其疗效优于单用r TMS或拉莫三嗪。

数学之美——中国科学院院士张恭庆访谈

张恭庆是北京大学教授、北京大学数学与应用数学重点实验室主任、高校数学研究与人才培养中心主任。1991年当选为中国科学院院士,1994年当选为第三世界科学院院士。主要著作:《无穷维Morse理论与多重解》(英文)等。他曾任中国数学会理事长,并在任期内成功申办了在北京召开的2002世界数学家大会。这个世纪盛会是中国的国家行为,作为一个新闻事件,已经成了"旧闻";但作为一股推动中国数学发展的动力,它的作用也许刚刚开始显露。本刊记者(以下简称"记")就如何赶超国际数学先进水平,推陈出新,发展中国数学和数学教育,专程采访了张恭庆院士(以下简称"张")。在他的世界里,数学具有难以比拟的美。

最美不过夕阳红——写在中国老科协第四次会员代表大会前夕(一)

十一届三中全会后，中国改革的总设计师邓小平同志以前瞩的目光、卓越的睿智，高屋建瓴地创建了中国特色的社会主义理论。小平同志在中国特色社会主义理论中说：要以经济建设为中心，贫穷不是社会主义。要在20世纪中叶建设一个在世界上比较强大的社会主义国家。这位历史的伟人首次科学地总结出“科技是第一生产力”的伟大论断。

最美不过夕阳红——写在中国老科协第四次会员代表大会前夕(二)

11月初，北京已是初冬，武汉依然秋高气爽，因我们来的比约定时间迟，就没让湖北省老科协派车接。当我们到武昌时，按约定的地方，从车窗外看见路边一块石头上坐着一位老人，直觉告诉我，那就是敖秘书长。我心存感动，一位老人，一位父辈，他的执著精神，不需要任何一句话．就已经足够让人感动了。握着老人的手，这时候我想，这些应该安度晚年的老人，是什么力量，

蛙鸣平安(上) 吉林省诚信蛙业有限公司的养蛙故事

自古以来，有山就有水，有水就有蛙。春天解冻之后，溪流开始流淌，酣睡已足的蛙们醒来，从黑土深处，从溪流的沟沟汊汊，从石板下钻出来，迫不及待地干起了传宗接代的大事。寂寞了长长一个冬天的吉林省北部小镇——舒兰市平安镇，又响起了天籁般悦耳的鸣声。很快，一些黑芝麻样的蝌蚪出现在水面上……

计算,有限元方法的应用——访中国科学院院士石钟慈

我怕数学，我喜欢数学家。这是一个递进层次，“怕”和“喜欢”其幅度为圆弧，呈反比关系。

张志超和他的电场种子处理机(上)

中国要大力发展农业，因为农业是人们吃饭、穿衣的根本。无论农业耕作的手段如何改进，没有种子是长不出苗来的，没有苗肯定长不出农作物。

张志超和他的电场种子处理机(下)

电场种子处理机，肯定离不开电场。说起电场的神奇效应，张志超追忆起二十多年前的往事。

张志超和他的电场种子处理机(中)

1997年，内蒙古春夏两季滴雨未落。当时的天津市委副书记李建国(现为陕西省委书记)率领代表团，对口帮扶内蒙古．将赠送的三台种子机放在了三个扶贫点。麦收后，自治区科委反馈消息说，处理过的种子，亩产达到100多公斤．而没处理过的只产100多市斤，如此大的增长幅度，可能多方面因素，

叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及同型半胱氨酸的影响研究

背景抑郁症患者体内血清叶酸水平与其发病程度存在一定关系。叶酸作为增效剂能够明显改善抑郁症患者的临床症状,但其机制未明。目的探讨叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取2017年1月—2018年1月在湖北省武汉市第二精神病医院精神科接受治疗的100名符合研究标准的抑郁症住院患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组患者采用常规舍曲林治疗,研究组患者在常规舍曲林治疗基础上增服叶酸。两组患者均治疗8周。比较治疗前及治疗后两组患者血清叶酸、BDNF、Hcy、星型胶质源性蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,临床疗效。并采用副反应量表(TESS)评定不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者血清叶酸、BDNF水平高于对照组,血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后血清叶酸水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者血清S100B、NSE水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清MBP、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清S100B、NSE水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05)。研究组患者有效率为96.0%(48/50),高于对照组的82.0%(41/50)(χ^2=5.005,P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为16.0%(8/50),对照组患者不良反应发生率为14.0%(7/50),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.078,P>0.05)。结论 叶酸辅助舍曲林能够有效提高抑郁症患者血清叶酸、BDNF水平,降低血清Hcy、S100B、NSE水平。

元认知训练对慢性精神分裂症患者辅助治疗的临床研究

目的:评价元认知训练(MCT)对慢性精神分裂症的疗效。方法:将80例慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40),研究组进行MCT、对照组进行文摘讨论,治疗4周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)分别于治疗前后对入组者进行评定。结果:治疗4周后,两组间PANSS总分及阳性症状比较有显著性差异(P <0. 05);两组间SCoRS各项评分比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:MCT对慢性精神分裂症患者的阳性症状及认知功能有明显改善作用。

ZNF804A基因多态性对汉族精神分裂症患者帕利哌酮血药浓度的影响

目的探讨ZNF804A基因多态性对帕利哌酮血药浓度的影响。方法采用全自动药物浓度分析仪测定106例口服帕利哌酮精神分裂症患者的血药浓度,直接测序法检测ZNF804A rs1344706的基因型。应用单因素方差分析研究基因多态性对帕利哌酮血药浓度的影响。多元线性回归分析患者性别、年龄、体质量、日剂量、基因多态性对帕利哌酮血药浓度的影响。结果 106例患者ZNF804A rs1344706不同基因型对应的血药浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,TT型血药浓度低于GG型、GT型(P<0.05)。患者的性别、日剂量、ZNF804A rs1344706G/T多态性均是影响帕利哌酮血药浓度的影响因素(P<0.05)。结论汉族精神分裂症患者ZNF804A rs1344706基因多态性与帕利哌酮血药浓度有关,TT型患者可能需要加大起始剂量。女性患者可能需要采取相对较小的起始剂量。

叶酸联合维生素B_(12)对首发精神分裂症患者炎性细胞因子及临床疗效影响研究

背景炎症与精神分裂症有着密切的关系。抗炎类药物对改善精神分裂症的病情有着较好的疗效。叶酸具有明显的抗炎作用,机体缺乏叶酸和维生素B_(12)(VitB_(12))与精神分裂症的发生有着密切的联系。目的探讨叶酸联合VitB_(12)对首发精神分裂症患者血清炎性细胞因子、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、叶酸、VitB_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分及临床疗效的影响。方法选取2016—2017年湖北省武汉市第二精神病医院接受治疗的首发精神分裂症患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(100例)和干预组(100例),两组患者均给予利培酮治疗,对照组同时服用空白安慰剂,干预组同时每日服用1粒内含2 mg叶酸和400μg VitB_(12)的胶囊,共治疗16周。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)、Hcy水平,采用PANSS评估患者的精神症状变化及临床疗效,记录患者不良反应。结果治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组患者血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较对照组降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)水平较对照组升高(P<0.05)。干预组治疗后血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较治疗前降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)水平较治疗前升高(P<0.05)。治疗前,两组患者PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PANSS阳性症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者PANSS总分、阴性症状评分和一般病理评分较对照组降低(P<0.05)。对照组和干预组患者治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分较治疗前降低(P<0.05)。对照组显效10例,有效41例,无效19例;干预组显效56例,有效35例,无效9例;干预组临床疗效优于对照组(u=2.540,P=0.011)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合VitB_(12)能够有效降低首发精神分裂症患者体内炎性细胞因子水平及Hcy水平,提高患者血清NGF和BDNF水平来改善患者的PANSS评分,参与首发精神分裂症的辅助治疗。

现代电抽搐治疗和氟哌啶醇治疗肇事肇祸精神分裂症的对照研究

目的:比较现代电抽搐治疗(MECT)和氟哌啶醇治疗肇事肇祸精神分裂症患者的效果。方法:选取肇事肇祸精神分裂症患者108例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组在常规的抗精神病药物的基础上联合氟哌啶醇治疗,观察组在常规的抗精神病药物的基础上联合现代电抽搐治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分;比较两组疗效;统计两组神经系统不良反应发生情况(TESS量表)。结果:治疗1、2周后,两组PANSS量表总分均明显下降,且观察组治疗1、2周后的评分均明显低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.19%,对照组治疗总有效率为68.52%,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的肌强直、震颤、静坐不能及扭转痉挛评分明显高于观察组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现代电抽搐治疗对肇事肇祸精神分裂症患者的治疗效果显著优于氟哌啶醇。

叶酸辅助利培酮治疗对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子、同型半胱氨酸及炎性细胞因子的影响

目的探讨叶酸辅助利培酮治疗对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎性细胞因子的影响。方法选取200例精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组100例。两组患者均采用利培酮治疗,在此基础上,研究组给予叶酸治疗,对照组给予口服安慰剂。采用酶联免疫吸附测定患者血清BDNF、叶酸、Hcy和炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分评估患者的精神症状变化情况。结果治疗后,对照组血清TNF-α水平较治疗前降低(P <0. 05),研究组血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平均较治疗前降低,且IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P <0. 05);研究组血清Hcy水平较治疗前降低且低于对照组,而血清叶酸、BDNF水平均较治疗前升高且高于对照组(均P <0. 05);治疗后两组的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分均较治疗前降低(均P <0. 05),且研究组上述评分均低于对照组(均P <0. 05)。结论叶酸辅助利培酮治疗精神分裂症可以有效降低患者体内炎症因子水平及Hcy水平,提高患者血清BDNF水平,并改善PANSS评分。

Toll样受体4拮抗剂厄立特兰对抑郁症大鼠前额叶和海马神经元发生和γ-氨基丁酸谷氨酸平衡的影响

目的探讨Toll样受体4拮抗剂厄立特兰(TAK-242)对抑郁症大鼠模型前额叶(mPFC)和海马神经元发生和γ-氨基丁酸谷氨酸平衡的影响。方法采用随机法将60只雄性SD大鼠分为2批,每批SD大鼠随机分为3组:正常对照组(Control组)、模型组[用长期轻度不可预见性应激(CUMS)加孤养复制大鼠抑郁症模型,Model组]和治疗组[Model+TAK-242(3 mg/kg)]。第1批30只大鼠用于自发活动和强迫游泳测试;第二批30只大鼠用于ELISA法检测大鼠内侧前额叶皮质和海马中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)含量的变化,以及采用Western印迹法检测大鼠内侧前额叶皮质(mPFC)和海马组织中TLR4蛋白的表达情况。结果与正常对照组相比,抑郁症模型组大鼠自发活动减少(P <0.01),强迫游泳不动时间延长(P <0.01);与正常对照组相比,抑郁症模型组大鼠mPFC和海马Glu的含量升高(P <0.05),5-HT和GABA的含量降低(P <0.05);与正常对照组相比,抑郁症模型组大鼠mPFC和海马的TLR4蛋白表达上调(P <0.01)。Model+TAK-242组各项指标与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CUMS方法成功建立了抑郁症大鼠模型,抑郁症模型大鼠m PFC和海马存在Glu和GABA递质系统功能紊乱,TLR4蛋白表达上调,加重了继发性的脑损伤;给予TAK-242进行干预后,可改善上述神经递质异常,降低TLR4的激活,改善抑郁症大鼠的学习和记忆功能,具有一定神经保护作用。

不同模式的重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状和社会功能的影响

目的 探讨不同模式的重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状和社会功能的影响.方法 选择210例阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象,随机分为三组:20赫兹组(20Hz)、θ波脉冲刺激组(TBS)和伪磁刺激组,每组各70例,治疗前后运用阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能评定量表(PSP)评估.结果 ①治疗前三组PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,TBS组阴性症状评分较治疗前降低且均低于另外两组(P<0.05);②治疗前三组PSP评分中活动、个人和社会关系、自我照料、干扰和攻击行为评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后三组上述评分均明显升高,且TBS组评分高于另外两组(P<0.05).结论 以阴性症状为主精神分裂症患者,在传统药物治疗基础上辅助高频和TBS重复经颅磁刺激治疗效果理想,可改善患者的临床症状和社会功能.

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能损害和脑源性神经营养因子的影响

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能损害和脑源性神经营养因子的影响。方法:随机抽取210例笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的精神分裂症患者,根据不同的治疗方法将其分为治疗1组(n=70)、治疗2组(n=70)与对照组(n=70)。治疗1组采用θ波脉冲刺激模式治疗,治疗2组采用20 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组采用模拟刺激治疗,分析三组阳性与阴性症状评分、社会功能、不良反应发生率、脑源性神经营养因子。结果:治疗1组、治疗2组阳性与阴性症状评分明显优于对照组,且治疗1组阳性与阴性症状评分高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组、治疗2组社会功能评分、脑源性神经营养因子水平明显高于对照组,且治疗1组社会功能评分及脑源性神经营养因子水平高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均出现轻微的头晕头痛、血压降低、口干等不良反应,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),正确处理后,患者不良反应均可有效改善。结论:精神分裂症患者采用重复经颅磁刺激对改善精神分裂症患者认知功能损害、脑源性神经营养因子水平具有重要作用,20 Hz重复经颅磁刺激治疗、θ波脉冲刺激模式治疗在改善阳性与阴性症状评分、提高患者社会功能中明显优于模拟刺激治疗,且θ波脉冲刺激模式治疗效果最佳,无严重不良反应,治疗安全性较高,值得临床推广。