精神药物的不良反应

本期综合报告9篇关于精神药物不良反应的病例报告,供读者参考。

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的对照研究

目的探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果。方法以2016年9月~2017年9月在我院接受治疗的100例首发抑郁症患者为研究对象,患者入组后通过抽签的方式进行分组,每组50例。两组患者均接受为期8周的药物治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组患者给予阿戈美拉汀治疗,对两组的治疗效果及安全性进行对比评价。结果治疗后2周末,观察组患者的HAMD量表中躯体性焦虑、睡眠障碍与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组认知障碍和绝望感因子比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗8周后,观察组患者的HAMD总评分明显优于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗结束后的生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首发抑郁症的临床治疗上,阿戈美拉汀是一种安全、有效的治疗药物,对于首发抑郁症合并焦虑、睡眠障碍的患者而言治疗效果更佳,可在疾病的治疗上进一步推广应用。

重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的效果。方法60例首发抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均采用舍曲林进行治疗,观察组加用rTMS进行干预,对照组则加用rTMS伪刺激进行干预。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、词语流畅性测验(VFT)评分。结果干预前,观察组的抑郁自评量表评分为(62.96±4.21)分,与对照组的(61.59±3.89)分比较差异无统计学意义(t=1.309,P=0.196>0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表评分为(32.96±4.32)分,显著低于对照组的(45.39±3.58)分,差异具有统计学意义(t=12.135,P=0.000<0.05)。两组干预后的抑郁自评量表评分均显著低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组的汉密尔顿抑郁量表评分为(27.90±4.44)分,与对照组的(28.31±4.01)分比较,差异无统计学意义(t=0.375,P=0.709>0.05)。干预后,两组的汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于干预前,且观察组的汉密尔顿抑郁量表评分(9.14±6.02)分显著低于对照组的(15.11±5.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的完成分类数、持续错误数与正确应答数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的完成分类数、正确应答数评分均显著高于对照组,持续错误数评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组的词语流畅性测验评分为(5.32±4.43)分,与对照组的(5.41±4.33)分比较,差异无统计学意义(t=0.080,P=0.937>0.05)。干预后,两组的词语流畅性测验评分均显著高于干预前,观察组的词语流畅性测验评分(12.29±4.03)分显著高于对照组的(10.43±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS治疗可很好的改善首发抑郁症患者的精神状况及认知功能,值得在临床治疗过程中推广使用。

耳穴压豆改善抑郁症患者睡眠情况的疗效研究

目的研究耳穴压豆对改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月于惠州市第二人民医院精神科接受治疗的86例抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组患者采用药物治疗,观察组患者在用药的基础上增加耳穴压豆治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后抑郁情绪评分、治疗前后睡眠质量评分、入睡时间和睡眠时间。结果观察组的临床总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的抑郁情绪评分均降低,观察组治疗1、2、4周后患者的抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,两组患者治疗后的睡眠质量均有改善,观察组患者治疗1、2、4周后的PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组患者的入睡时间更短,睡眠时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对抑郁症患者实施耳穴压豆治疗的效果显著,可改善患者的抑郁程度和睡眠质量,缩短患者的入睡时间,延长患者的睡眠时间,总体优势显著,具备临床借鉴和推广价值。

药物联合认知行为治疗复发性抑郁障碍的效果

目的观察对复发性抑郁障碍患者实施药物联合认知行为治疗的效果。方法选取2019年6月—2020年9月惠州市第二人民医院及惠州市复员退伍军人医院收治的100例复发性抑郁障碍患者,将其按照入院时间予以分组,每组各50例。对照组实施药物治疗,研究组实施药物联合认知行为治疗,对比分析两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的SDS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛、便秘、恶心、心动过速、口干、困倦、食欲增加、体重增加等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复发性抑郁障碍患者,药物联合认知行为治疗可有效改善临床症状,而且具备较高的安全性,临床价值显著。

阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症认知功能的影响

目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例首发抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用帕罗西汀进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的NCT净分、WMS-RC记忆商数和MoCA评分。结果:治疗后,两组的NCT净分和WMS-RC记忆商数均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P<0.05;且观察组NCT净分和WMS-RC记忆商数均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P<0.05;且观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:阿戈美拉汀对首发抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,可有效改善患者的认知功能。

联合认知行为疗法在复发性抑郁障碍治疗中的应用效果

目的分析联合认知行为(CBT)治疗对复发性抑郁患者的临床疗效以及生活质量影响。方法选取2019年6月至2020年6月广东省惠州市第二人民医院接收治疗的78例复发性抑郁障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规抗抑郁症药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合CBT。比较分析两组患者在治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,治疗8周后治疗时出现的症状量表(TESS)、总体印象评定表(CGI)。结果观察组患者治疗2、4、8周后的HAMD-24评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者8周后TESS评分高于对照组,CGI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性抑郁障碍患者采用CBT治疗将更有利于改善患者生活质量,提高抑郁障碍患者临床疗效,值得临床广泛应用。

利培酮联合阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床效果及对血泌乳素水平的影响

目的探讨利培酮联合阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床效果及对血泌乳素水平的影响。方法选择2020年6月至2021年6月本院收治的86例女性精神分裂症患者为研究对象,根据用药方案不同将其分为对照组(n=43,利培酮)和试验组(n=43,利培酮联合阿立哌唑)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的血泌乳素、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的炎症因子(TNF-α、IL-6)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平及PANSS评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论利培酮联合阿立哌唑有利于改善女性精神分裂症患者的机体内环境,调节免疫功能,改善预后,值得临床进一步推广应用。

利培酮和齐拉西酮对女性精神分裂症的效果

目的:探究利培酮和齐拉西酮对住院女性精神分裂症患者的效果及其体内甲状腺素的变化。方法:选择2016年11月至2018年2月期间在惠州市第二人民医院接受治疗的女性精神分裂症患者120例,采用随机抽签的方式将120例患者分为两组,每组患者60例,A组患者使用利培酮药物进行治疗,B组患者使用齐拉西酮药物进行治疗,在两组患者治疗2个月后,使用阳性和阴性症状量表对患者的效果进行比较和分析,并且比较两组患者治疗前后甲状腺素的变化。结果:A组患者痊愈8例(13.3%),显效22例(36.7%),好转20例(33.3%),无效10例(16.7%),总有效率为83.3%,B组患者痊愈13例(21.7%),显效23例(38.3%),好转23例(38.3%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%。可见B组患者使用齐拉西酮的治疗效果高于A组患者使用利培酮,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。并且B组患者甲状腺素明显下降,趋于正常人水平,A组患者甲状腺素也有一定程度下降,但是下降程度没有B组患者明显,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于精神分裂症患者治疗来说,通过齐拉西酮进行治疗,能够取得更好的治疗效果。

经颅磁刺激重复治疗对精神分裂症患者的疗效及安全性研究

目的:对精神分裂患者采用经颅磁刺激重复治疗(rTMS)的效果和安全性进行探究。方法:选取90例精神分裂症患者,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均采用常规药物治疗,治疗组接受rTMS治疗,对照组不接受rTMS治疗。将治疗组患者治疗后与对照组比较,观察治疗效果和安全性。结果:观察组和对照组的临床有效率分别是40.00%和17.78%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的PANSS、幻听评分、阳性症状量表、一般精神病理量表和总分下降,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组中出现1例睡眠障碍、对照组中出现1例头痛和麻木感。两组患者经过口服药物后缓解,两组均无其他严重的不良反应发生。治疗后对所有患者进行检查,心电图、血尿常规、血清等指标无异常。结论:重复经颅磁刺激作为一种无创性的现代化物理治疗技术和手段,其优势明显,精神分裂症患者采用经颅磁刺激重复治疗有助于改善患者的临床症状。

丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效观察

目的:观察丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月—2016年1月惠州市第二人民医院收治的焦虑症患者86例作为研究对象,按照入院顺序,单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组43例。观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,对照组患者采用丁螺环酮单药治疗,治疗3个月为1个疗程。采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评定两组患者的临床疗效,并比较两组患者药品不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症,有利于缓解患者的焦虑症状,疗效显著,且不良反应较少。

系统化农疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨系统化农疗对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响。方法对93例长期住院慢性精神分裂症患者在常规康复治疗及护理干预的同时予以系统化农疗，观察12个月。采用护士用住院病人观察量表评定康复效果。结果本组患者参加农疗6个月后护士用住院病人观察量表总积极因素及社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分较农疗前显著升高（P＜0．05），12个月后升高更显著（ P＜0．01）；6个月后总消极因素及激惹、迟缓、抑郁因子分较农疗前显著下降（P＜0．05），12个月后下降更显著（P＜0．01）。结论系统化农疗能显著促进长期住院慢性精神分裂症患者的全面康复。

喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者PANSS评分及认知功能的影响

目的:探讨喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能的影响。方法:选择2018年1月-2019年12月在本院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合喹硫平治疗。比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、认知功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PANSS与BRMS评分均低于对照组,而持续操作测验(CPT)评分高于对照组(P<0.05);两组治疗前后言语记忆测验(HVLT-R)与威斯康星卡片分类测验(WCST)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平联合碳酸锂治疗能够减轻双相情感障碍躁狂发作患者症状,改善认知功能,控制病情,且不良反应少。

园农康复治疗对精神分裂症患者康复效果分析

目的探讨系统的园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将符合入组标准研究对象园农康复治疗后6个月、12个月SANS、BPRS、SSPI、SF-36各量表分值分别与康复治疗前的各量表分值进行统计学比较分析。结果共完成研究93例,康复治疗6个月后SANS、BPRS、SSPI和SF-36均有明显的改善(p<0.05),12个月后改善更为显著(p<0.01)。结论园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者具有较好的康复效果,且治疗时间越长康复效果越明显。

园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响，为临床制定有效干预措施提供依据。方法将113例长期住院慢性残留期精神分裂症患者随机分为治疗组57例、对照组56例，将衰退期72例随机分为治疗组和对照组各36例。入组患者在维持原用抗精神病药物剂量不变的基础上，治疗组停止院内传统工娱康复治疗，在院外园农康复治疗基地进行系统的园农康复治疗；对照组维持院内传统工娱康复治疗。观察10个月。于治疗前及治疗5个月、10个月末采用住院患者生活质量评定量表评定患者的生活质量。结果残留期与衰退期患者治疗组园农康复治疗后，住院患者生活质量评定量表评分除躯体疼痛因子分升高无显著性差异外（P〉0．05），其他各因子评分均显著高于治疗前（P〈0．05或0．01）；对照组治疗前后无显著变化（P〉0．05）。结论园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的生理健康、心理健康和社会功能康复疗效显著，能显著提高患者的生活质量。

园农治疗对慢性精神分裂症社会功能的作用

目的:探讨园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能的康复效果。方法:185例长期住院的慢性精神分裂症患者(残留期113例,衰退期72例)随机分为残留期治疗组57例和对照组56例,衰退期治疗组和对照组各36例。治疗组进行系统的院外开放式园农康复治疗,对照组进行院内封闭式传统工娱康复治疗。疗程10个月。于康复治疗前、治疗5个月和10个月时分别进行社会功能评定量表(SSPI)评定。结果:残留期治疗组治疗后社会功能有显著改善,SSPI评分在治疗前、治疗5个月和10个月时分别为(16.3±4.9)分、(18.3±5.2)分和(19.6±5.7)分(P<0.05或P<0.01);而残留期对照组治疗后社会功能无改善,SSPI评分分别为(15.9±5.2)分、(16.1±4.9)分和(16.3±6.1)分(P均>0.05)。衰退期治疗组治疗后社会功能有一定的改善,SSPI评分分别为(12.5±4.3)分、(12.9±5.2)分和(14.9±5.3)分(P<0.05),而衰退期对照组治疗后社会功能无改善,SSPI评分分别为(12.2±5.2)分、(12.2±5.8)分和(12.4±4.9)分(P均>0.05)。结论:园农康复治疗对长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能的康复有良好的效果,其中残留期患者的社会功能恢复较早、效果更好。

经颅磁治疗对精神分裂症患者的疗效及安全性

目的:分析经颅磁治疗对精神分裂症患者的疗效及安全性,对临床中的应用进行分析。方法:随机抽取惠州市第二人民医院在2016年9月至2017年12月接收的患有精神分裂症患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用伪刺激治疗方案,观察组则采用经颅磁治疗进行重复刺激,比较两组患者的社会功能情况和治疗的安全性,对治疗方案进行评价。结果:采用经颅磁治疗的观察组患者社会功能总分显著高于对照组,治疗前后症状评分情况显著降低,观察组在治疗中未出现不良反应情况,整体治疗效果显著优于对照组。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅磁治疗对精神分裂症患者的治疗效果显著,可以有效改善患者情况,提高患者的社会功能状况,同时治疗中不良反应发生率较低,治疗更为安全,临床上值得借鉴。

精神分裂症患者出院后维持服药观察及影响因素分析

目的:调查精神分裂症患者出院后2年内维持服药情况,探讨影响维持服药的各种因素。方法:随访293例精神分裂症患者出院后停药情况,以停药前服药时间为指标探讨可能影响维持服药的因素。结果:出院后1年内停药129例,停药率为44.79%(95%CI:39.05～50.53%),2年内总停药175例,停药率为60.76%(95%CI:55.12%～66.40%)。影响停药前服药时间的相关因素有:病程的长短、是否服用氯氮平、出院时阳性与阴性症状量表(PANSS)及大体评定量表(GAS)评分的高低、支付能力的好坏、有无亲人监护及社区支持有关(P<0.05或P<0.001)。结论:2年内精神分裂症患者有较高的停药率。症状的改善、社会功能的改善、支付能力好及有社区支持均有利于维持服药;而非亲人监护、依从性差。

长期住院精神分裂症患者影响因素分析

目的：了解精神分裂症患者长期住院的影响因素。方法对65例长期住院精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果长期住院精神分裂症患者的影响因素中疾病因素占58．0％、社会因素占42．0％；女性患者已婚率、简明精神病评定量表评分显著高于男性（ P＜0．05或0．01），住院时间显著低于男性（P＜0．01）。结论疾病因素、社会因素是影响精神分裂症患者长期住院的主要因素；女性患者病情较重，但住院时间短于男性患者。

研究阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症的效果

目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症的效果。方法:2016年5月~2017年5月首发抑郁症患者70例,按照双盲法分为研究组和参照组,参照组使用帕罗西汀治疗,研究组使用阿戈美拉汀治疗,对比分析两组HAMD评分、治疗效果和不良反应发生率。结果:研究组治疗7d、治疗28d、治疗56dHAMD评分均低于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.28%、不良反应发生率为8.57%;参照组治疗总有效率为77.14%、不良反应发生率为31.42%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:阿戈美拉汀相比于帕罗西汀治疗首发抑郁症患者来说,效果更佳、安全性更高,具有较高的临床应用价值。